1、第十章 中医护理方法南方医科大学中医药学院南方医科大学中医药学院 贾钰华贾钰华第1页，共36页。v第一节 生活起居护理v第二节 情志护理v第三节 饮食调护v第四节 常见慢性病的中医调护 第2页，共36页。第一节第一节 生活起居护理生活起居护理一、生活起居护理的基本原则生活起居护理的基本原则 生活起居护理的基本原则包括：v顺应自然天人相应；春生-夏长-秋收-冬藏v平衡阴阳阴平阳秘，精神乃治v起居有常作息规律v劳逸适度久立伤骨、久行伤筋、久卧伤气v慎避外邪正虚外感六淫v形神共养形体保养精神摄养第3页，共36页。二、生活起居护理的基本方法生活起居护理的基本方法（一）保持良好的康复环境v安静v通风整洁
2、v温度、湿度v光线（二）遵循生活规律v合理的作息制度、v休息和睡眠、v活动和锻炼、v节制性生活第4页，共36页。（三）顺应四时变化v气候随天气变化及时增减衣服v季节春防风，夏防暑，长夏防湿，秋防燥，冬防寒v昼夜寒温变化；病情变化第5页，共36页。第二节 情志护理一、情志护理的基本原则情志护理的基本原则v（一）诚挚关心视人犹己v（二）因人施护人的差别v（三）清净宁心静者寿，躁者夭v（四）乐观愉快气血调和第6页，共36页。二、情志护理的基本方法情志护理的基本方法v（一）言语开导v（二）清净养神v（三）移情易性v（四）情志相胜 怒胜思，思胜恐，恐胜喜，喜胜悲，悲胜怒v（五）顺情解郁第7页，共36页。
3、第三节第三节 饮食调护饮食调护一、食物的性味和功效 （一）热性食物v温里祛寒、益火助阳实寒证v辛香燥烈助火伤津 热证、阴虚忌用。v如：白酒、黄酒、生姜、葱、花椒等。第8页，共36页。（二）温性食物v温中补气、通阳暖胃虚寒证v热性平和助火伤津 热证、阴虚忌用。v如：羊肉、狗肉、鸡肉、桂圆肉、榴莲等。第9页，共36页。（三）寒性食物v清热泻火解毒实热证v易伤阳气阳虚、脾胃虚忌用。v如：苦瓜、莴苣、茶叶、绿豆等。第10页，共36页。（四）凉性食物v清热养阴发热、咽喉肿痛等里热证v易伤阳气阳虚、脾胃虚忌用。v如：李子、芒果、梨子、柠檬等。第11页，共36页。（五）平性食物v寒热无偏颇常用v根据酸苦甘辛
4、咸选用。v如：大豆、玉米、豆浆、猪肉、鸡蛋、花生等。第12页，共36页。（六）补益类食物v1、清补类食物热性病、阴虚证 鸭、鹅、甲鱼、豆腐、莲子、冰糖等v2、温补类食物温中补气助阳 羊肉、狗肉、鸡肉、桂圆肉、榴莲、核桃v3、平补类食物各类病人 猪肉、鸡蛋、银耳第13页，共36页。（七）发散类食物v诱发旧病，加重新病的食物。v猪头肉、鸡头，v蘑菇、芫荽、香椿，v虾、蟹等。第14页，共36页。第四节 常见慢性病的中医调护一、高血压病一、高血压病 高血压病的中医辅疗保养必须遵循中西医结合的原则，一般以西药为主控制血压，结合中医药方法进行辅疗保养。第15页，共36页。（一）治疗原则 v1.轻型无靶器官
5、损害者，应先行非药物治疗3-6个月，无效则药物治疗；v2.抗高血压药物治疗应遵循长期、系统、个体化的原则，以期稳定、安全地控制血压。同时应高度重视对靶器官的保护和生活质量的提高；v3.除服降压药外，应注意避免紧张、吸烟、低盐饮食。第16页，共36页。（二）中药调治 v1.肝阳上亢天麻勾藤饮：天麻、勾藤、生石决明、川牛膝、桑寄生、杜仲、栀子、黄芩、益母草、茯神、夜交藤等；v2、痰湿中阻半夏白术天麻汤：天麻、半夏、白术、陈皮、茯苓、甘草、生姜、大枣等；v3、冲任失调逍遥散合二仙汤：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷、仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、黄柏、知母等；v4、肝肾阴虚杞菊地黄丸：枸
6、杞子、菊花、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓 泽泻、丹皮等。v5、气虚血瘀补阳还五汤：黄芪、当归、赤芍、红花、地龙、川芎、桃仁等；v6、阴阳两虚金匮肾气丸：桂枝、附子、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓 泽泻、丹皮等。第17页，共36页。（三）生活调养v1、调情志：防止情绪激动和精神兴奋紧张；v2、调饮食：以清淡饮食为主，忌肥甘厚腻食品，坚持低盐（35克/日）饮食；v3、戒烟限酒：烟叶内烟碱会兴奋中枢神经和交感神经，促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高；高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压；v4、坚持体育锻炼，控制体重：散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳等有益的有氧运动；v5、保证睡眠；
7、v6、大便通畅。第18页，共36页。（四）饮食调理 1、三餐饮食：v少量多餐，避免过饱，晚餐应少而清淡。v多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。v不吃甜食，v多吃高纤维素食物，如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等，以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。第19页，共36页。2、低盐饮食：v每人每天吃盐量应严格控制在2-5克，即约一小匙，v咸（酱）菜、腐乳、咸肉（蛋）、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高，应尽量少吃或不吃。第20页，共36页。3、高钾饮食：v包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类，v根茎类蔬
8、菜；如苋菜、油菜及大葱等，v水果：如香蕉、枣、桃、橘子等。第21页，共36页。4、果蔬不断：v每天人体需要B族维生素、维生素C，可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足，v如每天吃1-2只苹果，有益于健康。水果还可补充钙，钾、铁、镁等。5、注意补钙：v补钙有利于血压下降，应多吃些富含钙的食品，如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等。第22页，共36页。6、适当补铁：v老年高血压患者血浆铁低于正常，可多吃豌豆、木耳等富含铁的食物，不但可以降血压，还可预防老年人贫血。7、注意饮茶水：v天然矿泉水中含锂、锶、锌、硒、碘等人体必需的微量元素，茶叶内含茶多酚，还含钾、钙、镁、锌、氟
9、等微量元素，v长期每天用4-6克茶叶（相当于2-3杯袋泡茶）冲泡服用对人体有益。第23页，共36页。益于降压的食物v 叶菜类：芹菜、茼蒿、苋菜、汕菜、韭菜、黄花菜、荠菜、菠菜等；v 根茎类：茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜、荸荠、马蹄；v 瓜果、水果类：西瓜、冬瓜、西红柿、山楂、柠檬、香蕉、水果、红枣、桑椹、茄子；v 花、种子、坚果类：菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、花生、西瓜子、核桃、向日葵子、莲子心；v 水产类：海带、紫菜、海蜇、海参、青菜、海藻、牡蛎、鲍鱼、虾皮、银鱼；v动物类及其他：牛奶(脱脂)、猪胆、牛黄、蜂蜜、食醋、豆制品、黑木耳、白木耳、香菇。第24页，共36页。二、糖
10、尿病（一）治疗原则 v糖尿病的药物治疗应针对其病因，注重改善胰岛素抵抗，以及对胰腺细胞功能的保护，必须选用能改善胰岛素抵抗的药物，预防糖尿病慢性并发症的发生和发展。v先用控制饮食疗法12个月，若血糖无明显下降者加用中药；如血糖、尿糖仍控制不理想者，加服降糖西药或用胰岛素；见效后逐步减少降糖西药，并长期服用中成药。第25页，共36页。（二）中药调治v1、阴虚燥热养阴清热-消渴方加减：天花粉、黄连、生地、百合、姜汁、藕汁、人乳、葛根、麦冬、玉竹、草决明、大黄等；v2、气阴两虚养阴益气生脉饮加味：人参、麦冬、五味子、黄芪、玉竹、天花粉、生地、牛膝等；v3、阴阳两虚滋肾壮阳金匮肾气丸，加益智仁、菟丝子
11、、白果、补骨脂、肉豆蔻、仙茅、仙灵脾等。参芪降糖颗粒、六味地黄丸、知柏地黄丸、消渴丸。第26页，共36页。（三）生活调养 v1、饮食控制：避免进食糖及含糖食物，减少进食高脂肪及高胆固醇食物，适量进食高纤维及淀粉质食物，进食要少食多餐；v2、配合运动治疗，运动的选择应尽可能做全身运动，包括散步、慢跑、保健操、游泳、爬山等；v3、避免精神紧张、五志过极；v4、节制房事，防止肾气耗伤；v5、忌食辛辣烟酒等刺激食物，防止阴津耗伤；v6、注意防止肥胖；v7、保持生活有规律，按时作息，避免熬夜；v8、保持大便通畅。第27页，共36页。（四）饮食调理 1、对防治糖尿病有益处的水果：v苹果性凉味甘补心益气、生
12、津止咳、健胃和脾、除烦，能降低血糖，尤其是餐后血糖。v梨性寒味甘微酸生津润肺、清热消痰、降火解毒主治热病烦渴、肺热咳嗽、喉痛失音、眼赤肿痛、大便秘结、小便黄少等症；v桃性温味甘酸生津润肠、活血消积、益气血、润肤色、养阴敛汗主治津伤肠燥便秘、虚劳咳喘、瘀血肿块、阴虚盗汗、冠心病等症，用桃树枝丫间的桃胶煎茶饮服，可治糖尿病和高血压；v橙子果肉性凉味酸生津清热、消痰降气、和中开胃、醒酒止渴主治热病伤津、身热汗出、口干舌燥、咳嗽痰喘等症；第28页，共36页。v柚性寒味甘酸下气消痰、健胃消食、水肿止痛、利咽消炎主治食积不化、慢性咳嗽、痰多气喘、咽喉痒痛、热病口渴等症，有人认为柚子新鲜果汁中含有胰岛素样成
13、分，能降低血糖，保护心血管的作用；v樱桃性温味甘益气补虚、祛风透疹、解毒、滋肤美颜主治瘫痪、四肢麻木、痛风、腰背疼痛、贫血、烧烫伤等症，其中含有果胶，能增加胰岛素的分泌量，可使血糖下降，有治疗糖尿病作用；v杨梅性温味甘酸生津解渴、和胃消食主治痢疾、胃肠功能失调、糖尿病等症。第29页，共36页。2、具有治疗糖尿病作用的五谷杂粮：v小麦性凉味甘养心安神益肾、健胃厚肠、除热止渴、敛汗、止痢主治糖尿病、神志不安、虚烦不眠、心悸怔忡、癔病、脾虚泄泻等症；v燕麦，又名皮燕麦、雀麦、野麦性温味甘益肝和脾、滑肠催产主治病后体虚、糖尿病、纳呆、便秘、难产等症；第30页，共36页。v荞麦又名莜麦、油麦、乌麦、花荞
14、、三角麦、玉麦、甜荞麦性凉味甘清热利湿、开胃宽肠、下气消积主治头风疼痛、胃肠积滞、痢疾热泻、疮疖丹毒、糖尿病、白浊带下等症；v小米性凉味甘咸清虚热、补虚损、健脾胃主治病后产后体虚、脾胃虚弱、不思饮食、呕吐泄泻、消渴口干、腰膝酸软等症；v玉米性平味甘调中开胃、通便利水、降糖降血脂；v大豆性平味甘补虚清热、利便、除湿、健脾、宽中主治面黄体弱、胃中积热、水肿、小便不利、风湿痹痛、习惯性便秘等症，常服可防治高血压、动脉硬化、糖尿病等病症。v其它还有黑豆、薏米、绿豆、豌豆、豇豆、扁豆，以及豆腐、豆腐皮等均有治疗消渴等症的作用。第31页，共36页。3、治疗糖尿病的水产食品：v青鱼又名黑鲩、螺蛳青、青鲩、乌
15、鲭肉性平味甘补气养胃、醒脾、化湿利水、祛风除烦主治脾胃虚弱、食少乏力、脚气湿痹、烦闷、疟疾、血淋等症；v泥鳅性平味甘补中益气，祛风利湿，解毒消炎等功效，本草纲目说：“泥鳅暖中益气。”主治湿热黄疸、阳痿早泄、体虚乏力、消渴、小儿盗汗、病毒性肝炎、痔疮、手指疔、疥癣和慢性溃疡久不愈等症，为肝胆疾病、糖尿病、泌尿系统疾病的调养佳品；v蚌性寒味甘咸滋阴清热、明目解毒主治烦热、消渴、崩漏带下、痔瘘、目赤、咳嗽、胃热呕恶、酒毒、湿疹、肾虚等症；第32页，共36页。v蚬性寒味甘咸清热、利湿、解毒、消肿主治小便涩痛、目赤肿痛、痰喘、反胃、消渴、黄胆、湿毒、脚气、疔疮肿等症；v黄鳝肉性温味甘补中益气、祛湿、祛风
16、止痉、强筋骨主治腹冷便溏、身体虚弱、内痔出血、阳痿早泄、脱肛、子宫脱垂、虚劳咳嗽、消渴下痢、筋骨软弱等症。v此外还有蛤蜊、海参、田螺等均有治疗消渴等症的作用。第33页，共36页。4、其它治疗糖尿病的食品：v巴西蜂胶具有很好的预防和治疗糖尿病的效果，可以增强体力，增强免疫力，能对抗因糖尿病引起的伤口不易愈合和溃疡症状；v南瓜籽油德国营养学家经过8年研究发现南瓜籽油有独特的营养和功效，所含多种不饱和脂肪酸，能有效处理人体内脂肪、胆固醇、对防止动脉硬化，糖尿病有很好的疗效。第34页，共36页。小小 结结 第十章 中医护理方法v第一节 生活起居护理；v第二节 情志护理；v第三节 饮食调护v第四节 常见
17、慢性病的中医调护v要求：掌握生活起居、情志、饮食等中医护理方法；v熟悉常见慢性病的中医调护。第35页，共36页。复习思考题v1、生活起居护理的基本原则是什么？v 顺应自然、平衡阴阳、起居有常、劳逸适度、慎避外邪、形神共养v 护理方法：保持良好的康复环境、遵循生活规律、顺应四时变化。v2、情志护理有哪些方法？v 诚挚关心、因人施护、清净宁心、乐观愉快v3、举例属热性、寒性的食物（各举4种以上）？v 热性食物：如：白酒、黄酒、生姜、葱、花椒等v 寒性食物：如：苦瓜、莴苣、茶叶、绿豆等。v4、高血压病如何进行中医调护？v 治疗原则、中药调治、生活调养、饮食调理v5、糖尿病如何进行中医调护？v 第36页，共36页。
