1、ERAS模式在心内模式在心内科健康教育的应用科健康教育的应用郴州市第四人民医院郴州市第四人民医院 心内科心内科 刘志娟刘志娟 ERAS的概念：ERAS(Enhanced Recovery After Surgery)加速康复外科：1977年丹麦学者Kehiletll首次提出；应用询证医学的证据，优化围手术期处理，减少创伤应激，减少并发症，缩短住院时间，加速患者的康复。近年来，随着社会飞速发展，我国快速进入老龄近年来，随着社会飞速发展，我国快速进入老龄化、工业化、城镇化、心脏疾病的发病率也逐渐化、工业化、城镇化、心脏疾病的发病率也逐渐加速增长，心脏病患者也逐年增加，对于心内科加速增长，心脏病患者
2、也逐年增加，对于心内科患者而言，患者而言，我科希望通过对患者健康知识宣教活我科希望通过对患者健康知识宣教活动，提高冠心病患者健康知识知晓率，从而提高动，提高冠心病患者健康知识知晓率，从而提高患者的生活质量，使患者心脏得到更好的呵护。患者的生活质量，使患者心脏得到更好的呵护。01药物处方03运动处方04戒烟处方05心理处方02营养处方01阿司匹林片氯吡格雷片替格瑞诺华法林抗血栓02依那普利 替米沙坦硝苯地平-受体阻滞剂受体阻滞剂洋地黄类洋地黄类 利尿剂利尿剂减轻心脏负荷降低心肌耗氧03辛伐他汀氟伐他汀瑞舒伐他汀降脂类01药物处方01药物使用的注意事项教会药物的使用方法观察药物的使用不良反应告知服
3、药过程中的复查重点抗血栓药物对胃粘膜刺激，尽量在饭后服用抗血栓药物观察出血心率，心律的变化降脂药物的肝功能损害血小板计数凝血功能肝肾功能电解质01030204饮食清淡，低盐饮食，每日食盐量控制在6克以内，如果使用调味剂，用盐量酌减丰富的种类，一天的蔬菜水果种类超过4种以上，可多吃粗纤维食物低脂饮食，正常成年人一天油脂量在30ml以内优质的动植物蛋白，如豆浆，牛奶，鸡蛋，鱼类。02营养处方基本原则安全的原则因人而异的原则有效的原则03运动处方全面的原则运动的方式运动的强度运动的时间运动的效果运动处方的制定运动强度选择：极强 100%非常累，受不了，极限值 强 80%相当累，可坚持，中年体健者 中
4、强 60%有运动感，老年体健者 低强 40%轻微运动感，刚开始运动 轻 20%无运动感 不能算运动被动运动：体外反搏治疗：体外反搏治疗：体外反搏时一种无创性治疗缺体外反搏时一种无创性治疗缺血性疾病的安全有效的新方法血性疾病的安全有效的新方法，提高心肌的供血供氧，降低，提高心肌的供血供氧，降低收缩压减少心肌耗氧，改善血收缩压减少心肌耗氧，改善血液粘度，使血流速度加快，改液粘度，使血流速度加快，改善微循环。善微循环。在科室带领病人做八段锦气功操的场景戒烟从现在开始，完戒烟从现在开始，完全戒烟或逐渐减少吸全戒烟或逐渐减少吸烟次数的方法烟次数的方法扔掉吸烟用具扔掉吸烟用具坚决拒绝香烟的诱惑，坚决拒绝香烟的诱惑，可分散注意力可分散注意力避免参与往常习惯避免参与往常习惯吸烟的产所和活动吸烟的产所和活动04 戒烟处方戒烟处方了解患者目前的心理状态及时与家属沟通反馈给予相应的心理疏导05心理处方针对不同患者进行的心理疏导：了解健康教育的重要性增强业务能力，加强专业知识及时了解患者的需求营造良好的沟通环境及气氛健康教育中护士的重要作用沟通中忽视应注意自身形象急患者之所急，想患者之所想成效：与2019年上半年相比
