1、常见传染病培训常见传染病培训1精品课件细菌病毒寄生虫真菌螺旋体等2精品课件三个基本环节：传染源传染源：人：病人、病原携带者。麻疹、病毒性肝 炎、菌痢等人是唯一的传染源。受感染的动物：狂犬病等为人畜共患。传播途径传播途径人群易感性人群易感性3精品课件早发现早诊断早隔离早治疗4精品课件肠道传染病：床边隔离、吐泻物消毒、加强饮食卫生及个人卫生，作好水源及粪便管理呼吸道传染病：室内开窗通风、空气消毒、戴口罩虫媒传染病：药物杀虫、防虫、驱虫及应用防虫设备5精品课件计划免疫（疫苗、菌苗、类毒素），提高特异性免疫力。免疫力在接种后1-4周内出现，持续数月至数年。人工被动免疫 抗毒血清、丙种球蛋白、胎盘球蛋白
2、、高效免疫球蛋白。注射后免疫力迅速出现，持续 1-2月即失去作用。1821673176精品课件隔离、消毒护理：房间安静清洁，空气流通新鲜饮食：流质、半流质软食等，保证热量供应，供给各种营养素7精品课件传染源：病人是唯一传染源。传染途径：主要通过飞沫传播。人群易感性：普遍易感，易感者接触患儿后90%以上发病。多发生于6个月-2岁的婴幼儿。病后有持久或终身免疫力。流行季节：一年四季均可发生麻疹，以冬春两季最为多见。麻疹麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。流行病学特点流行病学特点8精品课件潜伏期：约10-12天前驱期：主要表现有发热、咳嗽、喷嚏、流涕、眼结膜充血、畏光、流泪、眼睑浮肿等症状、
3、口腔两侧结膜出现白色斑点，周围有红晕，称麻疹黏膜斑，对早期诊断有特殊意义。出疹期：发热后3-4天出疹，先见于耳后、发际渐及额、面、颈，自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢，3-5天出齐。皮疹红色丘斑疹，大小不等，高出皮面，压之对色。疹间皮肤正常。恢复期：出疹后3-5天，发热开始减退，皮疹按出疹先后消退，留浅褐色色素斑，伴糠唛样脱屑，持续约1-2粥。无并发症者病程10-14天9精品课件10精品课件加强护理：卧床休息，室内空气流通、新鲜，做好眼、口腔、鼻腔的清洁护理。多饮水，以营养丰富易消化的食物为主。对症治疗：退热、补充维生素A预防并发症。11精品课件患者隔离至出疹后5天，伴呼吸症状的延长到10天，对
4、接触麻疹的易感人群隔离检疫3周。流行期间避免易感儿到公共场所，五并发症的患儿应在家中隔离。未患过麻疹的小儿均应该接种麻疹疫苗，儿童出售8个月进行初种，接种后免疫力持续4-6年，七岁是复种。年幼体弱的易感儿接触麻疹后，5天内注射人血丙种球蛋白。12精品课件手足口病是多种肠道病毒引起的常见传染病，主要由科萨奇病毒A16、肠道病毒EV71型和埃可病毒血清11型引起的。13精品课件传染源：患儿和隐性感染者是主要传染源传播途径：消化道、呼吸道和接触病儿的粪便、疱疹液、飞沫、毛巾、茶杯、玩具、餐具、奶瓶、及床上用具等而传播人群易感性：人群普遍易感、多见与于4岁以下的婴幼儿，集体儿童机构易发生集体感染流行季
5、节：多发于夏秋季节，每隔2-3年流行一次14精品课件初期有轻度上感症状，发热、厌食等，由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。皮疹在发病的当日或第二日出现，无痒感，多发生于手指或足趾掌面、指甲周围、口腔黏膜、肛门周围及会阴处。手、足、口皮损在同一患者不一定会全部出现15精品课件口腔黏膜疹出现较早，初期为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，舌及两颊部，唇齿间也常发生。手足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹后转为疱疹疱疹呈圆形或椭圆形，扁平凸起，内有混沌液体，长径与皮纹走向一致斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；部分疱疹破溃成浅溃疡，未破溃者2-3天后吸收成浅褐色结痂，痂皮脱落后不留疤痕及色素沉着。16精品课件少
6、数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓麻痹、呼吸道感染和心肌炎等；个别重症患者尤其是肠道EV71型感染者，病情进展快，合并严重并发症，易发生死亡。17精品课件手18精品课件足19精品课件口20精品课件臀部等21精品课件充分的休息、加强营养、水分补充，加强护理，防止各样并发症的发生对症处理：降温、镇静止痛等抗病毒治疗并发症的治疗22精品课件早发现、早隔离、早治疗手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病感染的关键。易感人群应有良好的个人卫生习惯，勤洗手，注意玩具和餐具的消毒23精品课件结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核病是青年人容易发生的一
7、种慢性和缓发的传染病。潜伏期48周。其中80%发生在肺部，其他部位（颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼）也可继发感染。随着环境污染和艾滋病的传播，结核病发病率越发强烈。24精品课件传染源：有咳嗽症状的排菌肺结核病人是最主要的结核病传染源。传播途径：人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。易感人群：机体抵抗力低下的人群均是结核病的易感人群。包括：婴幼儿、老年人、HIV感染者、免疫抑制剂使用者、慢性疾病患者等。25精品课件除少数发病急促外，临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。26精品课件在确定治疗原则和选择疗法之前，应确定结核病的类型和现阶段病灶进展及好的情况
8、，并检查肺以外其他部位有无活动性结核存在。同时遵循以下治疗原则：1.早期病变中的细菌多，药物容易发挥作用；2.剂量适宜既能发挥最大杀菌或抑菌作用，同时患者也易耐受，毒性反应不大；3.联合用药可防止耐药性产生，联合用药还可针对各种代谢状态细菌及细胞内外菌选药，已达到强化药效的目的；4.用药不能随意间断，间歇疗法在剂量及间隔上有特定要求，用法也有一定规律，不属间断疗法；5.化疗要坚持全程，目的在于消灭持存菌，防止复发，全程不一定是长程。只有遵循以上五个原则、早期、适量、联合、规律、全程，才能确保治疗彻底。27精品课件梅毒是由苍白（梅毒）螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。主要通过性途径传播，临床上
9、可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和先天梅毒（胎传梅毒）等。是中华人民共和国传染病防治法中，列为乙类防治管理的病种。28精品课件1.传染源传染源 梅毒是人类独有的疾病，显性和隐性梅毒患者是传染源，感染梅毒的人的皮损及其分泌物、血液中含有梅毒螺旋体。2.传播途径传播途径 性接触是梅毒的主要传播途径，占95%以上。29精品课件强调早诊断，早治疗，疗程规则，剂量足够。疗后定期进行临床和实验室随访。性伙伴要同查同治。早期梅毒经彻底治疗可临床痊愈，消除传染性。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症，但已破坏的组织难以修复。青霉素，如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为不同分期梅毒的首选药物。对青
10、霉素过敏者可选四环素、红霉素等。部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应,可由小剂量开始或使用其他药物加以防止。梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次，以后每6个月一次，共3年。神经梅毒和心血管梅毒应随访终身。30精品课件病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。病毒性肝炎的病原学分型，目前已被公认的有甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒，分别写作HAV、HBV、HCV、HDV、HEV，除乙型肝炎病毒为DNA病毒外，其余均为RNA病毒。31精品课件 简称甲肝，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的，以肝脏炎症病变为主的传染病，主要通过粪-口途径传播，临床上以疲乏，食欲减退，肝肿大，肝功能异
11、常为主要表现，部分病例出现黄疸，主要表现为急性肝炎，无症状感染者常见。任何年龄均可患本病，但主要为儿童和青少年。成人甲肝的临床症状一般较儿童为重。冬春季节常是甲肝发病的高峰期。本病病程呈自限性，无慢性化，引起急性重型肝炎者极为少见，随着灭活疫苗在全世界的使用，甲型肝炎的流行已得到有效的控制。32精品课件1.1.传染源传染源 甲型肝炎患者和无症状感染者为传染源。2.2.传播途径传播途径 甲型肝炎以粪口途径为主要传播途径，粪口传播的方式是多样的，一般情况下，日常生活接触传播是散发性发病的主要传播方式，因此在集体单位如托幼机构，学校和部队中甲型肝炎发病率高。水和食物的传播，特别是水生贝类如毛蚶等是甲
12、型肝炎爆发流行的主要传播方式。3.3.易感性与免疫力易感性与免疫力 人群未注射甲肝疫苗者对HAV普遍易感，患过甲型肝炎或感染过甲型肝炎病毒的人可以获得持久的免疫力。33精品课件甲型肝炎是自限性疾病，治疗以一般及支持治疗为主，辅以适当药物，避免饮酒、疲劳和使用损肝药物。强调早期卧床休息，至症状明显减退，可逐步增加活动，以不感到疲劳为原则。急性黄疸型肝炎宜住院隔离治疗，隔离期（起病后3周）满，临床症状消失，血清总胆红素在17.1umol/L以下，ALT在正常值2倍以下时可以出院，但出院后仍应休息13月，恢复工作后应定期复查半年-1年。34精品课件慢性乙型肝炎（简称乙肝）是指乙肝病毒检测为阳性，病程
13、超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大，质地为中等硬度，有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可异常或持续异常。根据临床表现分为轻度、中度和重度。而慢性乙肝携带是指乙肝病毒检测为阳性，无慢性肝炎症状，1 年内连续随访3 次以上血清ALT 和AST 均无异常，且肝组织学检查正常者。35精品课件1.治疗原则治疗原则 慢性乙肝的治疗：三分药治，七分调理；需有战胜病魔的信心及意志，精神愉快，生活规律，合理饮食，不宜过度营养引起肥胖；除黄疸或转氨酶显著升高需要卧床休息外，应适量活动，动静结合。2.用药原则用药原则（
14、1）用药不宜过多过杂）用药不宜过多过杂 很多药物经过肝脏解毒，用药过多过杂增加肝脏负担，对肝病不利。（2）根据慢性乙肝病人的具体情况，针对性用药）根据慢性乙肝病人的具体情况，针对性用药 乙型肝炎病毒复制明显的病人用抗病毒药物；有免疫功能紊乱的用调整免疫功能的药物；有肝细胞损伤的用保护肝细胞的药物；有肝脏微循环障碍的用活跃微循环的药物。（3）用药过程中注意休息、营养）用药过程中注意休息、营养 休息和营养是肝病患者的主要治疗手段。在保证休息、营养的基础上才可能发挥药物作用。36精品课件1.控制传染源控制传染源 对急性乙肝患者应进行隔离治疗。慢性乙肝患者和乙肝携带者不得献血。现症感染者不能从事饮食业
15、、幼托机构等工作。2.切断传播途径切断传播途径 养成良好的个人卫生习惯，接触病人后要用肥皂和流动水洗手；严格执行消毒制度；提倡使用一次性注射用具，对血制品应做HBsAg检测，防止医源性传播。3.保护易感人群保护易感人群 接种乙肝疫苗是预防HBV感染最有效的方法。易感者均可接种，接种对象主要是新生儿，同时，与HBV感染者密切接触者、医务工作者、同性恋者等高危人群和从事幼托教育、食品加工、饮食服务等职业的人群均应接种乙肝疫苗，并定期复查抗体。37精品课件丙型病毒性肝炎，简称为丙型肝炎、丙肝，是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要经输血、针刺、吸毒等传播。丙型肝炎呈全球性流行，可导
16、致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC）。未来20年内与HCV感染相关的死亡率（肝衰竭及肝细胞癌导致的死亡）将继续增加，对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。38精品课件丁型病毒性肝炎是由丁型肝炎病毒（HDV）与乙型肝炎病毒等嗜肝DNA病毒共同引起的传染病。本病呈全世界性分布，尤其意大利南部呈高度地方性流行，发展中国家HBsAg携带率较高，有引起HDV感染的基础。重型肝炎和慢性肝病者HDV感染率先明显高于无症状HBsAg携带者。主要通过输血和血制品传播，与乙型肝炎的传播方式相似。HDV与HBV重叠感染后，可促使肝损害加重，并易发展为慢性活动性肝炎、肝硬化和重型肝炎。39精品课件本病主要见于亚洲和非洲的一些发展中国家。一般在发达国家以散发病例为主，发展中国家以流行为主。自1980年后中国新疆地区曾有数次流行，其他各地均有散发性戊型肝炎的报告，约占急性散发性肝炎10%，至少已有6个省市自治区曾报告发生戊型肝炎暴发流行。其流行特点似甲型肝炎，经粪-口途径传播。以水型流行最常见，少数为食物型暴发或日常生活接触传播。具有明显季节性，多见于雨季或洪水之后；发病人群以青壮年为主，孕妇易感性较高，病情重且病死率高；无家庭聚集现象。40精品课件41精品课件
