1、1.2019中国高血压指南中国高血压指南 2.中国高血压防治指南中国高血压防治指南(2009 年基层版年基层版)3.2019中国高血压指南中国高血压指南发病率(%)按按2019年我国人口的数量与结构,目前我国约有年我国人口的数量与结构,目前我国约有2亿亿高血压患者,高血压患者,1/5的的成人患有高血压。成人患有高血压。2019年高血压控制率、治疗率、知晓率有所提高,但血压控制管理仍任重道远。年高血压控制率、治疗率、知晓率有所提高,但血压控制管理仍任重道远。所占比例所占比例(%)1.2019中国高血压指南中国高血压指南 2.中国高血压防治指南中国高血压防治指南(2009 年基层版年基层版)3.2
2、019中国高血压指南中国高血压指南West J Med 2019;162:215-9.Vasc Health Risk Manag;2019;4:615-27.Vasc Health Risk Manag;2019;4:615-27Anesth Analg 2019;107:59-67.Vasc Health Risk Manag 2019;4:615-27.每日一次使用能够控制每日一次使用能够控制24h血压的血压的降压药物,使血压达到治疗目标降压药物,使血压达到治疗目标在非药物治疗的基础上,使用本指在非药物治疗的基础上,使用本指南推荐的起始与维持抗高血压药物南推荐的起始与维持抗高血压药物初始
3、选药选择长效高血压治疗目标高血压治疗主要目标是血高血压治疗主要目标是血压达标,最大程度降低心压达标,最大程度降低心脑血管病发病率及死亡率脑血管病发病率及死亡率2019中国高血压防治指南中国高血压防治指南2019中国高血压防治指南中国高血压防治指南 普 通 高 血 压 患 者 降 至普 通 高 血 压 患 者 降 至140/90mmHg以下以下 老年患者老年患者(65岁岁)收缩压降至收缩压降至150mmHg 伴肾脏疾病、糖尿病或冠心病患伴肾脏疾病、糖尿病或冠心病患者,血压降至者,血压降至130/80mmHg以下,以下,脑卒中后血压目标脑卒中后血压目标140/90mmHg 能耐受,逐步达标。冠心病
4、患者能耐受,逐步达标。冠心病患者舒张压低于舒张压低于60mmHg时,应引起时,应引起关注关注降压目标 降压并非越快越好降压并非越快越好 对老年人、病程较长或对老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发已有靶器官损害或并发症的患者,降压速度应症的患者,降压速度应该慢一点该慢一点更强调和缓降压理念D-CCB+噻嗪类噻嗪类利尿剂利尿剂D-CCB+ACEIARB+噻嗪类利尿剂噻嗪类利尿剂D-CCB+ARBACEI+噻嗪类利尿剂噻嗪类利尿剂D-CCB+阻滞剂阻滞剂2019中国高血压防治指南中国高血压防治指南D-CCB:二氢吡啶类二氢吡啶类CCB;ACEI:血管紧张素转换酶抑制剂;血管紧张素转换酶抑制剂;AR
5、B:血管紧张素受体拮抗剂:血管紧张素受体拮抗剂中国新药与临床杂志,2009,28(5):328-332Netherlands Journal of Critical,2019,15(3):143-149Pharmacotherapy,2019,26(8 Pt 2):123S130STex Heart Inst J,2019,32(4):467471Cardiovasc Drug Rev,2019,22(3):227250Netherlands Journal of Critical,2019,15(3):143-149Netherlands Journal of Critical,2019,1
6、5(3):143-149Tex Heart Inst J,2019,32(4):467471Cardiovasc Drug Rev,2019,22(3):227250Vasc Health Risk Manag,2019;4:615-627.Clin Anesth 2009;21:220-229.Clin Anesth 2009;21:220-229BMJ 2019;327:955-960.Anesth Analg 1982;61:1016-1010.J Clin Anesth 2009;21:220-229Vasc Health Risk Manag 2019;4:615-627J Clin Anesth 2009;21:220-229Vasc Health Risk Manag 2019;4:615-627Anesth Analg,2019,104(1):2741ACC/AHA 2019 非心脏手术患者围术期心血管系统评估与处理指南J Clin Anesth 2009;21:220-9.