1、消化系统消化系统chapter03消化系统1概述概述消化管消化管消化腺消化腺腹膜腹膜chapter03消化系统2 口腔口腔 咽咽食管食管胃胃小肠（十二指小肠（十二指肠、空肠和回肠）肠、空肠和回肠）大肠（盲肠、阑大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管）尾、结肠、直肠和肛管）肛门肛门上消化道上消化道口腔口腔十二指肠，十二指肠，下消化道下消化道空肠以下空肠以下消化管消化管 消化腺消化腺 大消化腺：大唾液腺、肝、胰大消化腺：大唾液腺、肝、胰小消化腺：消化管粘膜内的小腺体小消化腺：消化管粘膜内的小腺体 食管腺、胃腺和肠腺食管腺、胃腺和肠腺包括消化管和消化腺两大部分包括消化管和消化腺两大部分口腔口腔咽咽食管食
2、管胃胃胰胰横结肠横结肠空肠空肠降结肠降结肠乙状结肠乙状结肠直肠直肠回肠回肠阑尾阑尾升结肠升结肠盲肠盲肠十二指肠十二指肠肝肝腮腺腮腺舌下腺舌下腺下颌下腺下颌下腺消化系统的组成消化系统的组成概述概述chapter03消化系统3消化系统的主要功能消化系统的主要功能 摄取食物摄取食物 消化食物消化食物 吸收营养吸收营养 排除食物残渣排除食物残渣 chapter03消化系统4 粘膜粘膜 粘膜下组织粘膜下组织 肌织膜肌织膜（肌层）（肌层）外膜外膜 消化管的一般结构消化管的一般结构 chapter03消化系统5 前正中线、前正中线、胸骨线、胸骨线、锁锁骨中线骨中线、胸骨旁线胸骨旁线、腋腋前线前线、腋中线腋中
3、线、腋后线、腋后线、肩胛线肩胛线、后正中线后正中线 胸部标志线胸部标志线chapter03消化系统6腹部标志线腹部标志线 上横线:左、右肋弓最低点连线 下横线:左、右骼结节连线 垂直线:左、右腹股沟韧带中点 向上作垂线腹部分区腹部分区 n腹上部:腹上区和左、右季肋区 n腹中部:脐区和左、右腹外侧区 n腹下部:耻区和左、右腹股沟区腹部标志线和腹部分区腹部标志线和腹部分区chapter03消化系统7消消 化化 管管chapter03消化系统8口腔口腔前壁前壁:口唇 口裂、口角 人中 鼻唇沟 侧壁侧壁:颊 顶顶:腭 硬腭：前2/3 软腭：后1/3 腭垂 腭舌弓、腭咽弓 底底：软组织和舌后部后部：咽峡
4、 chapter03消化系统9咽峡 口腔通向咽的门户口腔通向咽的门户 由腭垂、左右腭舌由腭垂、左右腭舌弓和舌根共同围成弓和舌根共同围成 chapter03消化系统10 口腔前庭口腔前庭：牙弓与唇、颊之间的腔隙 固有口腔固有口腔：牙弓以内的腔隙 口腔的分部口腔的分部chapter03消化系统11牙牙 牙的形态牙的形态 牙冠牙冠 牙根牙根 牙颈牙颈 牙的构造牙的构造 牙质牙质 牙釉质牙釉质 牙骨质牙骨质 牙腔牙腔 牙髓牙髓 牙冠牙冠牙龈牙龈牙颈牙颈牙根牙根牙槽骨牙槽骨牙根尖孔牙根尖孔牙骨质牙骨质牙根管牙根管牙周膜牙周膜牙髓牙髓牙腔牙腔牙质牙质牙釉质牙釉质chapter03消化系统12出的种类和排出
5、的种类和排列列乳牙：乳牙：20个恒牙：恒牙：282832个乳牙乳牙 20个，上、下颌各个，上、下颌各10个个 乳乳中中切切牙牙乳乳尖尖牙牙第第二二乳乳磨磨牙牙乳乳侧侧切切牙牙第第一一乳乳磨磨牙牙 Rchapter03消化系统13恒牙恒牙 共共32个，上、下颌各个，上、下颌各16个个 中中切切牙牙尖尖牙牙第第二二前前磨磨牙牙第第二二磨磨牙牙侧侧切切牙牙第第一一前前磨磨牙牙第第一一磨磨牙牙第第三三磨磨牙牙1 2 3 4 5 6 7 8II临床上，记录牙的位置临床上，记录牙的位置 6乳牙乳牙恒牙恒牙代表左上颌乳侧切牙代表左上颌乳侧切牙代表右下颌第一恒磨牙代表右下颌第一恒磨牙RLchapter03消化
6、系统14 上面上面 舌根:后1/3 舌体:前2/3 舌尖:前端 下面下面 舌系带 舌下阜 舌下襞 舌舌舌的形态舌的形态舌系带舌系带舌下襞舌下襞舌下阜舌下阜舌尖舌尖下颌下腺管下颌下腺管舌下腺舌下腺下颌下腺管及舌下腺大管开口下颌下腺管及舌下腺大管开口舌下腺小管开口舌下腺小管开口chapter03消化系统15舌粘膜舌粘膜 舌乳头舌乳头 丝状乳头 菌状乳头 轮廓乳头 舌根舌根界沟界沟会厌会厌舌尖舌尖菌状乳头菌状乳头丝状乳头丝状乳头舌体舌体轮廓乳头轮廓乳头chapter03消化系统16大唾液腺大唾液腺 腮腺腮腺：三角形，位于耳廓前下方，腮腺管穿颊肌开口于平对上颌第2磨牙的颊粘膜上 下颌下腺下颌下腺：卵圆
7、形，位于下颌骨体的内面，开口于舌下阜 舌下腺舌下腺：杏核状，位于舌下襞深面，开口于舌下阜腮腺管腮腺管腮腺腮腺舌下襞舌下襞舌下阜舌下阜舌下腺小管舌下腺小管下颌下腺管下颌下腺管舌下腺舌下腺下颌下腺下颌下腺chapter03消化系统17 消化和呼吸的共同通道 颅底C6下缘咽咽咽的形态和位置咽的形态和位置chapter03消化系统18 咽的分部及结构咽的分部及结构 鼻咽鼻咽:颅底至软腭后缘之间，向前通鼻腔 咽鼓管咽口咽鼓管咽口 口咽口咽:软腭后缘与会厌上缘之间，向前通口腔 扁桃体窝扁桃体窝 喉咽喉咽:会厌上缘平面至第6颈椎下缘之间，向前通喉腔chapter03消化系统19 前后略扁的肌性管道前后略扁的
8、肌性管道 C6下缘下缘 T11食管食管形态和位置形态和位置chapter03消化系统20食管的狭窄食管的狭窄 第第1个狭窄个狭窄：咽与食管相续处 第第2个狭窄个狭窄：与左主支气管交叉处 第第3个狭窄个狭窄：穿过膈的食管裂孔处chapter03消化系统21胃的形态胃的形态 两口两口 上口：贲门 下口：幽门 两壁两壁 胃前壁：胃后壁：两弯两弯 胃小弯：胃大弯：胃胃chapter03消化系统22胃的分部胃的分部 贲门部贲门部 胃底胃底 胃体胃体 幽门部幽门部 幽门管 幽门窦 chapter03消化系统23胃的位置胃的位置 中等充盈时，其大部位于左季肋区，小部位于腹上区 贲门：T11左侧 幽门：L1右
9、侧 chapter03消化系统24胃壁的结构胃壁的结构 粘膜粘膜 幽门瓣幽门瓣粘膜下层粘膜下层肌层肌层 内斜内斜 中环中环-幽门括约肌幽门括约肌 外纵外纵 外膜外膜chapter03消化系统25 全长约5-7m 分为：十二指肠十二指肠 空肠空肠 回肠回肠 小肠小肠chapter03消化系统26十二指肠十二指肠长约长约25cm25cm，呈，呈C C字形字形 上部上部降部降部：十二指肠大乳头 水平部水平部升部升部上部上部十二指肠小乳头十二指肠小乳头降部降部十二指肠大乳头十二指肠大乳头水平部水平部升部升部空肠空肠胰管胰管chapter03消化系统27空肠与回肠空肠与回肠chapter03消化系统28
10、大肠大肠 全长约1.5m,呈方框形围绕空回肠周围 分为：盲肠盲肠 阑尾阑尾 结肠结肠 直肠直肠 肛管肛管横结肠横结肠空肠空肠降结肠降结肠乙状结肠乙状结肠直肠直肠回肠回肠阑尾阑尾升结肠升结肠盲肠盲肠chapter03消化系统29特征性结构（盲肠和结肠）结肠带结肠带 结肠袋结肠袋 肠脂垂肠脂垂 结肠带结肠带结肠袋结肠袋肠脂垂肠脂垂chapter03消化系统30盲肠盲肠 回盲口回盲口 回盲瓣回盲瓣 回盲瓣的下方约回盲瓣的下方约2cm2cm处，有阑尾的开口处，有阑尾的开口 结肠袋结肠袋回盲口回盲口阑尾口阑尾口盲肠盲肠回盲瓣回盲瓣回肠回肠阑尾阑尾阑尾系膜阑尾系膜chapter03消化系统31阑尾阑尾 形
11、如蚯蚓 上端连通盲肠后内壁；下端游离 一般长约7-9cm 麦克伯尼点(McBurney)chapter03消化系统32 麦克伯尼点(McBurney)脐与右骼前上棘连线的中、外1/3交界处 chapter03消化系统33结肠结肠 位于盲肠和直肠之间，围绕在小肠周围 分部 升结肠升结肠 横结肠横结肠 降结肠降结肠 乙状结肠乙状结肠 chapter03消化系统34消化腺消化腺chapter03消化系统35肝的位置肝的位置 大部分位于右季肋区和腹上区，小部分可达左季肋区 肝肝chapter03消化系统36肝的形态肝的形态 两面两面 上面：膈面 下面：脏面 两缘两缘 前缘：后缘：两叶两叶 左叶：小而薄
12、 右叶：大而厚 chapter03消化系统37肝的脏面肝的脏面“H”“H”形沟形沟 左纵沟左纵沟:前部有肝圆韧带；后部有静脉韧带 右纵沟右纵沟:前部有胆囊窝；后部有下腔静脉通过 横沟横沟:即肝门，有肝左、右管、肝固有动脉、门静脉以及神经和淋巴管出入chapter03消化系统38输胆管道输胆管道 肝左、右管、肝总管、胆囊管及胆总管 胆汁（肝）肝左右管肝总管胆囊管胆囊胆总管十二指肠大乳头chapter03消化系统39 位置位置:胃的后方，第1、2腰椎水平横贴于腹后壁 形态形态:分为头、体、尾三部分 胰管胰管:胰管与胆总管合并开口十二指肠大乳头 胰胰chapter03消化系统40腹膜腹膜chapte
13、r03消化系统41 壁腹膜:衬于腹盆壁的内面 脏腹膜:衬于腹盆腔脏器的表面 腹膜腔:脏、壁腹膜互相移行，围成的一个潜在性腔隙腹膜概念腹膜概念chapter03消化系统42腹膜形成的结构腹膜形成的结构网膜网膜系膜系膜小网膜小网膜大网膜大网膜网膜囊网膜囊chapter03消化系统43腹膜陷凹腹膜陷凹 男性:直肠膀胱陷凹 女性:膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹 chapter03消化系统44目的与要求 掌握消化系统的组成 掌握咽峡的组成 掌握腮腺的位置及腮腺导管的开口部位。掌握咽的形态和分部。掌握食管的三个狭窄的部位。掌握胃的形态和分部。掌握小肠的分部。chapter03消化系统45 掌握大肠形态特点和分部 熟悉阑尾根部的体表投影(麦氏点)掌握肝的形态、位置 掌握胰的形态位置 熟悉腹膜壁层，脏层和腹膜腔的概念 掌握腹膜陷凹的名称和位置 chapter03消化系统46
