系统性红斑狼疮的诊断(分类)标准美国风湿病学会对系统性红斑狼疮修订的分类标准(美国风湿病学会对系统性红斑狼疮修订的分类标准(1982)1.颊部红斑疹2.盘状红斑3.光过敏4.口腔溃疡5.关节炎6.浆膜炎:胸膜炎或心包炎7.肾病变:尿蛋白0.5g/24h或+持续或管型(红细胞、颗粒或混合型);8.神经系统异常:抽搐或精神病(除外药物或其他因素)9.血液学异常:溶血性贫血,白细胞4.0109/L至少两次以上或淋巴细胞1.5109/L至少两次以上,血小板减少38C 1分n血小板下降 1分n白细胞下降?1分n血尿5RBC/高倍视野(除外其他原因)4分n蛋白尿?4分 患者最后一次入院情况分析n5月13日发热,咳嗽,痰中带血丝。感染?狼疮活动?n5月16日加重,胸片。感染?狼疮肺炎?狼疮肺间质纤维化?n5月18日甲强龙冲击三天。冲击指征?冲击前准备是否充分?冲击中是否密切监测患者一般情况?n冲击治疗后症状减轻。大量激素暂时压制症状,而炎症扩散,免疫力降低?n5月22日以后主要表现为呼吸系统感染与其伴发的全身症状。结结 语语