1、第三节 病理产物v血瘀是指血液运行不畅或血液瘀滞不通的病血瘀是指血液运行不畅或血液瘀滞不通的病理状态，属于病机概念。理状态，属于病机概念。v瘀血是能继发新病变的病理产物，属于病因瘀血是能继发新病变的病理产物，属于病因学概念学概念瘀血和血瘀的区别瘀血和血瘀的区别瘀瘀 血血外伤络伤血溢气虚血行无力气滞血行受阻血寒寒凝血滞血热煎熬粘滞血离脉血离脉 道，停道，停 积于体积于体 内内血行不血行不 畅，阻畅，阻 滞于脏滞于脏 腑经络腑经络瘀血的形成瘀血的形成瘀血的影响瘀血的影响1 易于阻滞气机气血载行气滞血瘀气滞血瘀2 影 响 血 脉 运 行 瘀血形成后，无论瘀滞于脉内，还是瘀血形成后，无论瘀滞于脉内，还
2、是留积于脉外，均会影响心、肝、脉等脏腑的留积于脉外，均会影响心、肝、脉等脏腑的功能，导致局部或全身的血液运行失常。功能，导致局部或全身的血液运行失常。影响血脉运行影响血脉运行瘀血影响脏腑功能，导致血运失常。瘀血影响脏腑功能，导致血运失常。瘀阻于瘀阻于心心，心脉痹阻，可致胸痹心痛；，心脉痹阻，可致胸痹心痛；瘀阻于瘀阻于肝肝，可致肝脉阻滞，故有，可致肝脉阻滞，故有“恶血归肝恶血归肝”之之说；说；阻滞于阻滞于脉脉，损伤脉络，血逸脉外，可致出血；，损伤脉络，血逸脉外，可致出血；阻滞经脉，可见口唇、爪甲青紫，皮肤瘀斑，舌阻滞经脉，可见口唇、爪甲青紫，皮肤瘀斑，舌有瘀点、瘀斑，脉涩不畅等。有瘀点、瘀斑，脉
3、涩不畅等。瘀瘀 血血致病特点致病特点 3 影 响 新 血 生 成 “瘀血不去，新血不生瘀血不去，新血不生”故久瘀之故久瘀之人，常可表现出肌肤甲错，毛发不荣等失濡人，常可表现出肌肤甲错，毛发不荣等失濡失养的临床特征。失养的临床特征。病位固定：局部刺痛，固定不移，或徵瘕肿块形成而久不消散等。病证繁多：4 病位固定，病证繁多瘀阻于肺瘀阻于肺瘀阻于心瘀阻于心胸痛、气促、咳血胸痛、气促、咳血 胸闷心痛胸闷心痛瘀阻于胞宫瘀阻于胞宫瘀阻于脑瘀阻于脑痛经、闭经、经色紫痛经、闭经、经色紫暗有块暗有块突然昏倒，不省人事，突然昏倒，不省人事，或痴呆，语言蹇涩或痴呆，语言蹇涩瘀阻于肌肤瘀阻于肌肤肿痛青紫肿痛青紫胁痛，
4、徵积肿块胁痛，徵积肿块瘀阻于肝瘀阻于肝瘀血致病病症特点肿块肿块 疼痛疼痛 刺刺 痛痛固固 定定 不不 移移拒拒 按按青紫青紫 肿胀肿胀癥癥 积积血血 色色 紫紫 暗暗夹夹 有有 血血 块块面面 色色爪爪 甲甲口口 唇唇舌舌 质质涩迟涩迟 弦结弦结 代代出血出血 望诊望诊 脉诊脉诊 固定固定不移不移色紫暗色紫暗不畅不畅脉涩脉涩三三 结结 石石用药不当用药不当情志内伤情志内伤饮食不当饮食不当体质差异体质差异（二）（二）结石的致病特点结石的致病特点 4、甚则发生绞痛第四节第四节 其他病因其他病因 烧烫伤：烧烫伤：指火毒为患，包括火焰、沸指火毒为患，包括火焰、沸水、热油、蒸汽、雷电等灼伤形体。水、热油
5、、蒸汽、雷电等灼伤形体。外外 伤伤分类分类 阻滞经脉，可见口唇、爪甲青紫，皮肤瘀斑，舌有瘀点、瘀斑，脉涩不畅等。此外，近亲婚配，怀孕时遭受重大精神刺激，以及分娩时的种种意外等，也成为先天致病因素，使出生儿或出生后表现出多种异常。三 结 石瘀血形成后，无论瘀滞于脉内，还是留积于脉外，均会影响心、肝、脉等脏腑的功能，导致局部或全身的血液运行失常。突然昏倒，不省人事，或痴呆，语言蹇涩成虫寄生于小肠，可见腹痛、食欲不振、面黄肌瘦、乏力气短，肢体浮肿等。痛经、闭经、经色紫暗有块由皮肤接触了有血吸虫幼虫的疫水而感染。瘀血影响脏腑功能，导致血运失常。瘀血是能继发新病变的病理产物，属于病因学概念。病位固定：局
6、部刺痛，固定不移，或徵瘕肿块形成而久不消散等。冻伤：是低温所造成的全身或局冻伤：是低温所造成的全身或局部的损伤。部的损伤。外外 伤伤分类分类 蛔虫：蛔虫：致病以儿童多见，由饮食不洁所致病以儿童多见，由饮食不洁所致，寄生于肠道；表现为致，寄生于肠道；表现为脐周疼痛脐周疼痛，时轻时，时轻时重，或吐清涎，或重，或吐清涎，或夜间磨牙夜间磨牙。诸诸 虫虫诸诸 虫虫 蛔厥：蛔入胆道，可见胁部绞痛，蛔厥：蛔入胆道，可见胁部绞痛，恶心呕吐，或吐蛔，四肢厥冷。恶心呕吐，或吐蛔，四肢厥冷。蛲虫蛲虫:通过手指、食物污染而感染，通过手指、食物污染而感染，寄生于肠道；表现为肛门奇痒，夜间尤甚，寄生于肠道；表现为肛门奇痒
7、，夜间尤甚，以致睡眠不安。以致睡眠不安。诸诸 虫虫 绦虫，又称绦虫，又称“白白虫虫”、“寸白虫寸白虫”。由由食用生的或未熟的食用生的或未熟的猪、牛猪、牛肉肉而得，寄生于肠道。而得，寄生于肠道。表现：腹部隐痛、腹胀表现：腹部隐痛、腹胀或腹泻、食欲亢进、面黄或腹泻、食欲亢进、面黄体瘦，便中可见白色带状体瘦，便中可见白色带状成虫节片。成虫节片。诸诸 虫虫钩虫，又称钩虫，又称“伏虫伏虫”。由手足皮肤黏膜接触由手足皮肤黏膜接触被钩虫蚴污染的粪土后而被钩虫蚴污染的粪土后而感染。初起见局部皮肤痒感染。初起见局部皮肤痒痛、红肿。称为痛、红肿。称为“粪毒粪毒”。成虫寄生于小肠，可成虫寄生于小肠，可见腹痛、食欲不
8、振、面黄见腹痛、食欲不振、面黄肌瘦、乏力气短，肢体浮肌瘦、乏力气短，肢体浮肿等。肿等。诸诸 虫虫 血吸虫，古文称血吸虫，古文称“蛊蛊”或或“水蛊水蛊”。由皮肤接触了有血吸虫幼虫的疫水由皮肤接触了有血吸虫幼虫的疫水而感染。而感染。表现：初起可见发热恶寒、咳嗽、胸痛；表现：初起可见发热恶寒、咳嗽、胸痛；日久可见胁下日久可见胁下癥块、膨胀腹水。癥块、膨胀腹水。诸诸 虫虫医过，是指由于医生的过失而导致病情加重或变生他疾的一类致病因素。病位固定：局部刺痛，固定不移，或徵瘕肿块形成而久不消散等。轻者：头晕心悸、恶心呕吐、腹痛腹泻、舌麻等。烧烫伤：指火毒为患，包括火焰、沸水、热油、蒸汽、雷电等灼伤形体。阻滞
9、经脉，可见口唇、爪甲青紫，皮肤瘀斑，舌有瘀点、瘀斑，脉涩不畅等。表现：初起可见发热恶寒、咳嗽、胸痛；阻滞于脉，损伤脉络，血逸脉外，可致出血；此外，近亲婚配，怀孕时遭受重大精神刺激，以及分娩时的种种意外等，也成为先天致病因素，使出生儿或出生后表现出多种异常。日后发育障碍，畸形或不良。突然昏倒，不省人事，或痴呆，语言蹇涩表现：腹部隐痛、腹胀或腹泻、食欲亢进、面黄体瘦，便中可见白色带状成虫节片。痛经、闭经、经色紫暗有块瘀血形成后，无论瘀滞于脉内，还是留积于脉外，均会影响心、肝、脉等脏腑的功能，导致局部或全身的血液运行失常。蛲虫:通过手指、食物污染而感染，寄生于肠道；由皮肤接触了有血吸虫幼虫的疫水而感
10、染。由食用生的或未熟的猪、牛肉而得，寄生于肠道。蛲虫:通过手指、食物污染而感染，寄生于肠道；由手足皮肤黏膜接触被钩虫蚴污染的粪土后而感染。三、药 邪 药药 邪邪用法不当 配伍不当炮制不当用药过量（一）药邪的形成（一）药邪的形成1.1.中毒中毒 轻者：头晕心悸、恶轻者：头晕心悸、恶心呕吐、腹痛腹泻、舌麻心呕吐、腹痛腹泻、舌麻等。等。重者：肌肉震颤、烦躁、重者：肌肉震颤、烦躁、黄疸、出血、昏迷或死亡。黄疸、出血、昏迷或死亡。2.2.加重病情加重病情:使原有病情加使原有病情加重；引起新的疾病。如流重；引起新的疾病。如流产、畸胎等。产、畸胎等。药药 邪邪致病特点致病特点 四、四、医医 过过 医过形成诊
11、治失误处方草率言行不当（二）医过的致病特点（二）医过的致病特点（一）胎弱 指胎儿禀受父母的精血不足或异常，以致 日后发育障碍，畸形或不良。v1、各种遗传疾病 v2、先天禀赋虚弱此外，近亲婚配，怀孕时遭受重大精神刺激，此外，近亲婚配，怀孕时遭受重大精神刺激，以及分娩时的种种意外等，也成为先天致病因素，以及分娩时的种种意外等，也成为先天致病因素，使出生儿或出生后表现出多种异常。使出生儿或出生后表现出多种异常。（二）二）胎毒胎毒 v狭义：某些传染病，在胎儿期由亲代传给子代。狭义：某些传染病，在胎儿期由亲代传给子代。v广义：妊娠早期，其母感受邪气或误用药物、误食不广义：妊娠早期，其母感受邪气或误用药物、误食不利胎儿之物，导致遗毒于胎儿，出生后渐见某些疾病。利胎儿之物，导致遗毒于胎儿，出生后渐见某些疾病。
