1、临床肿瘤学概论肿瘤学的历史 甲骨文(殷墟出土)已经出现“瘤”字 皇帝内经 噎嗝、乳岩 19世纪显微镜的发明 现代肿瘤学的诞生一、肿瘤的基本概念 肿瘤的定义 肿瘤的良、恶性 肿瘤的基本术语(一)肿瘤的定义 肿瘤(tumor)是机体在各种致瘤因子作用下,引起细胞遗传物质改变包括原癌基因突变、扩增和(或)抑癌基因丢失、失活等,导致基因表达失常,细胞异常增殖而形成的新生物异常增殖而形成的新生物。癌的英文(cancer)名字,拉丁语意为螃蟹。这就是说癌是一种无限制地向外周扩散、浸润。(二)肿瘤的良、恶性 依据肿瘤的生长特性和对人体危害程度可分为良性肿瘤、恶性肿瘤以及介于良、恶性之间的交界性肿瘤3种。良性
2、肿瘤 良性肿瘤(benign tumor):无浸润和转移能力的肿瘤。肿瘤通常有包膜或边界清楚,呈膨胀性生长,生长速度缓慢,瘤细胞分化成熟,对机体危害小。恶性肿瘤 恶性肿瘤(malignant tumor):具有浸润和转移能力的肿瘤。肿瘤通常无包膜,边界不清楚,向周围组织浸润性生长,生长速度快,瘤细胞分化不成熟,有不同程度的异型性,对机体危害大,常可复发、转移而导致死亡。交界性肿瘤 交界性肿瘤(borderline tumor):组织学形态金额生物学行为介于良性和恶性之间的肿瘤,也可称为中间性肿瘤。它可分为局部浸润性和偶转移性两类。前者常局部复发,伴有浸润性和局部破坏性生长,但无转移潜能;后者除经常局部复发外,还偶可发生远处转移,转移的概率3mm而无残留淋巴结的组织学证据时,归入作为区域淋巴结转移;肿瘤结节3mm则归入pT,即为不延续的浸润。M远处转移Mx 镜下无法评价远处转移M0 镜下无远处转移M1 镜下有远处转移G组织学分级Gx 无法评价分化程度G1 分化好G2 中度分化G3 分化差G4 未分化注:G3和G4有时可放在一起为G34,分化差或未分化。