1、主讲：张永红全校通选课地震之后，如何走出地震梦魇地震之后，如何走出地震梦魇第八章第八章 压力与健压力与健康康问题提示问题提示v是什么让你如此难过？v面对压力情境，你如何应对？v如何为健康喝彩？一、什么是压力一、什么是压力v压力（stress）也叫应激，它是一种反应模式，当刺激事件打破有机体的平衡和负荷能力，或者超出了个体的能力所及，就会体现为压力。这些刺激事件包含各种各样来自外部或内部的情形，统称为应激源（stressor）。二、应激过程二、应激过程应激源类型（环境的，心理的和社会的）维度（强度，间隔，频率和可预测性）资源物质的（金钱、医疗）个人的（技能、应对风格）社会的（支持网络和专业帮助）
2、人生理特征：生理健康，体质的脆弱性心理特征：精神健康，节制，自我概念，自我效能感，自尊文化特征：文化清晰度，意义，期望反应风格认知评价生理的认知的情绪的行为的三、压力下躯体反应三、压力下躯体反应v血管、贴近骨骼的肌肉、大脑和内脏收缩。血管、贴近骨骼的肌肉、大脑和内脏收缩。v瞳孔扩大，睫状肌放松可以看到远处物体。瞳孔扩大，睫状肌放松可以看到远处物体。v排汗增加。排汗增加。v气管扩张。皮肤和体毛产生鸡皮疙瘩。气管扩张。皮肤和体毛产生鸡皮疙瘩。v心跳加快，心肌增加了收缩力量。心跳加快，心肌增加了收缩力量。v肾上腺素分泌增加，血糖、血压和心率提高。肾上腺素分泌增加，血糖、血压和心率提高。v消化道蠕动减
3、少。肝脏释放糖到血液中。消化道蠕动减少。肝脏释放糖到血液中。v胰腺分泌减少。消化液分泌减少。胰腺分泌减少。消化液分泌减少。v肛门括约肌闭合。尿道括约肌闭合。肛门括约肌闭合。尿道括约肌闭合。v外生殖器血管扩张。膀胱放松。外生殖器血管扩张。膀胱放松。压力下的防御机制压力下的防御机制事件生活变化单位你的男友或女友38亲密家庭成员的死亡100学校工作的负担加重37亲密朋友的死亡73出众的个人成就36父母离异65在大学的第一学期35服刑63生活条件的改变31个人严重的受伤或疾病63和教师的激烈争论30结婚58低于期望的分数29被解雇50睡眠习惯的改变29重要课程不及格47社会活动的改变29家庭成员健康上
4、的变故45饮食习惯的改变28怀孕45长期的汽车麻烦26性问题44家庭聚会次数的改变26和亲密朋友严重的争吵40缺课过多25改换专业39更换学校24和父母的冲突39一门或更多的课程跟不上23大学生压力事件量表大学生压力时间量表的意义大学生压力时间量表的意义v学生压力量表示Holmes和Rahe的社会再适应量表的修订，针对每个事件都给出一个分值，用以表征一个人面对这种生活上的改变时所需要的再适应的总量。分数等于或高于300的人存在健康风险。分数在150到300之间的人在两年内有一半的几率发生严重的健康问题。得分低于150的人有三分之一的机会健康恶化。v请在本学期内三次计算你的生活变化单位的总值。一
5、般的日常挫折引起的压力一般的日常挫折引起的压力v你是否丢了你的笔记本？v你是否约会迟到？v你是否和你的邻居吵架？v你是否没有零钱吃早餐？v你是否难以忍受你的老师的课程？v你是否错过了你喜欢的人？严重的压力反应：创伤后应激障碍严重的压力反应：创伤后应激障碍vPTSD（post traumatic stress disorder）。是一种应激反应，个体不断地以某种形式重复体验到伤性事件，比如闪回或噩梦（DSM-IV，1994）。患者对日常生活事件感情麻木，并且感觉和他人疏远起来。最后这些反应带来的情绪上的伤痛将导致各种症状的出现，比如睡眠问题，对于幸存的内疚感，注意力集中困难，以及极端的惊恐反应。
6、应对压力应对压力v对压力评估（认知评估）v几种应对方式（问题解决、求助、退避、发泄、幻想、忍耐）-问题指向与情绪指向v改变认知策略：重新评价应激源自身的性质和重新组织你对应激反应的认知结构。v以社会支持作为应对资源心理健康的含义心理健康的含义v统计常模v社会规范v生活适应v心理成熟状况心理健康的标准心理健康的标准v对现实的知识和态度v情绪上的安全感和自我接纳v自我调控能力v与人建立亲密关系的能力v人格结构的稳定与协调v生活热情与工作效率心理障碍或变态心理障碍或变态v痛苦或功能不良。个体经历痛苦或功能不良进而造成身体或心理衰退的危险或丧失行动的自由。例如，一个男人离开家就要哭，就无法追求正常的生
7、活目标。v不适应性。个体的行为方式妨碍了目标的达到，无利于个人的幸福，或者严重扰乱了他人的目标或社会需要。总是喝得酩酊大醉而无法保持一份工作，或者因为酗酒对他人的安全造成威胁，这些都是不适应行为的表现。v非理性。个体的行为或语言方式上是非理性的活不能被他人所理解。个人若对事实上不存在的声音有反应就是非理性的行为。v不可预测性。个体从一个情景到另一个情景的行为都是不可预测和无规律的，好像有一种不能控制行为的体验。一个孩子无缘无故打碎玻璃就是表现出不可预测性。v非惯常性和统计的极端性。个体的行为方式在统计学上处于极端位置且违反了社会认可克教授和赞许性的标准。但是只有统计上的不寻常不能导致变态的心理
8、判断。v令观察者不适。个体通过令他感到威胁或遭受痛苦而造成他人的不适，一个女人走在大街上，自言自语大声讲话，就会对试图绕过她的车辆上的观察者造成不适。v对道德和理想标准的违反。个体违反了社会规范对其行为的期望。（美国诊断分类统计手册第四版正文修订版，DSM-IV-TR，2000）心理障碍是从心理健康到心理疾病的连续体。常见心理障碍常见心理障碍v焦虑障碍：广泛性焦虑、惊恐发作、恐怖症、强迫症、创伤后应激障碍v心境障碍：重度抑郁、双相障碍v人格障碍：偏执型、表演型、自恋型、反社会型v性偏差v进食和睡眠障碍为你的健康干杯为你的健康干杯v永远不要说关于你的不好的事情。寻找那些你将来采取行动可以加以改变
9、的不快乐的根源。只给自己和他人建设性的批评下次应该采取什么不同的方法来得到你想要的东西。v将你的反应、想法和感受同你的朋友、同事、家庭成员以及他人进行比较，从而使你可以估计出自己行为的适宜性以及你的反应同适宜的社会规范的关系。为你的健康干杯为你的健康干杯v结交一些密友，你可以同他们分享感受、快乐和忧虑。致力于发展、保持和拓展你的社会支持网络。v发展一种平衡时间的观点，从而可以灵活的对待你的工作、环境的要求和自身的需求。有工作在手时请面向未来，目标达到、有快乐在握时请珍惜现在，和你老友联系时请珍惜过去。为你的健康干杯为你的健康干杯v永远对你的成功和快乐充满信心（并且和他人分享你的积极感受）。清楚
10、了解你独特的、与众不同的品质那些可以提供给他人的品质。例如，一个害羞的人可以给一个善谈者提供专注的倾听。了解你的个人优势和可以有效进行应对的资源。v当你感觉到你就要对自己的情绪失去控制时，请用离开的办法避开使你不快的环境，或者站在另一个人的位置上考虑一下，或者设想未来，使你看到问题得以克服的前景，或者向一个同情者加以倾诉。请允许你自己感受和表达自己的情绪。为你的健康干杯为你的健康干杯v记住失败和失望有时是伪装下的祝福。它们可以告诉你目标可能不适合你，或者救你于未来更大的失败之前。吃一堑，长一智。遭受挫折后说一句“我犯了个错误”，再继续前进。你所经历的每一次事故、不幸和挫折实际上都是一个潜在美妙的机会，只是他们未以真面目示人。v如果你发现你自己无法使自己或他人走出抑郁，那就向学校或社区的健康部门受过训练的专业人员寻求建议。在某些情况下，有些看上去的心理问题实际上是生理问题，有些则正好相反。在你需要它们之前就了解一下你的学生心理健康服务内容，而在运用它们时不必有任何被诬蔑的疑虑。为你的健康干杯为你的健康干杯v培养健康的愉悦。花些时间去放松、去反省、去收集信息、去放风筝、去享受你的爱好、去进行一些你可以独处的活动，以及那些你可以做到并得到更好享受的活动。v准备爱你身边的每一个人，更加爱你自己。
