1、抢抢1.1.生生评估1、清清理理动、中心）吸引，压力成人0.03-0.04mpa、小儿0.01-0.02mpa清理口鼻咽分泌物和异物必要时在支纤镜下清理气道分泌物和异物3、需需要要抢抢救救需需要要抢抢救救需需要要抢抢救救癫痫、脑血管意外等）呼吸系统（呼吸困难、呼衰、肺栓塞等）循环系统（心绞痛、心梗、休克等）血液系统（DIC）消化系统（出血、胰腺炎）内分泌（糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷、甲亢危象、肌无力危象等）窒息及呼吸困难窒息及呼吸困难(常见胸部穿透伤、气胸或上呼吸常见胸部穿透伤、气胸或上呼吸 道梗阻、心衰、呼衰）道梗阻、心衰、呼衰）大出血与休克（短时间内急性出血量大出血与休克（短时间内急性出
2、血量800ml）心悸或者胸痛心悸或者胸痛 昏迷昏迷 正在发生的死亡（心脏停搏时间不超过正在发生的死亡（心脏停搏时间不超过810分钟）分钟）危重症五种表现危重症五种表现 血血 压压 BPblood pressure123423 体体 温温 Ttemperature 呼呼 吸吸 Rrespiration 脉脉 搏搏 P pulse生生命命八八 皮肤粘膜皮肤粘膜skin&membrane523867 神神 志志 Cconsciousness 尿尿 量量 U urine 瞳瞳 孔孔 Aapple of ones eye 生生命命八八生生命命八八护理抢救配合工作护理抢救配合工作 急诊病人的抢救配合与护理
3、 ppt课件41护护理理抢抢救救护护理理抢抢救救录单,详细记录病人来诊时间病人的神志、血压、脉搏等，抢救开始时间及抢救措施，用药途径和执行医嘱的时间，根据医嘱签好名，并负责对外联系，如电话通知其家属或单位，无名氏要登记送来人的姓名及电话号码。急诊急诊120送入或巡视病房中送入或巡视病房中 判断意识发现病变、呼救值班判断意识发现病变、呼救值班医生或护士医生或护士气管插管气管插管除颤监护仪除颤监护仪备专科物品备专科物品开放气道给氧开放气道给氧心跳停止除颤心跳停止除颤-CPR建立静脉通道建立静脉通道口头医嘱要复述口头医嘱要复述生命八征观察生命八征观察专科观察专科观察如实记好抢救记录如实记好抢救记录补
4、充急救物品补充急救物品,完好率完好率100协助清理废物协助清理废物呼救呼救应急处理应急处理按医嘱用药按医嘱用药准备高级准备高级生命支持生命支持病情观察病情观察护理记录护理记录整整 理理吸吸 痰痰评估呼救呼救吸吸 氧氧开气道开气道呼吸呼吸囊囊输液输液CPRCPR开放气道：按额托运颌法、判断呼吸开放气道：按额托运颌法、判断呼吸呼救呼救内涵：从患者的呼吸、脉搏、血压内涵：从患者的呼吸、脉搏、血压 意识、意识、瞳孔、面色、生命体征等情况，并结瞳孔、面色、生命体征等情况，并结 合病人病合病人病 情进行分析判断；情进行分析判断；判断病情的技巧：判断病情的技巧：“急急”当先，看、闻、当先，看、闻、问、摸、测
5、、想同步到位。问、摸、测、想同步到位。听到呼叫：推抢救车到床前。听到呼叫：推抢救车到床前。评估患者无呼吸，即从抢救车评估患者无呼吸，即从抢救车内取出连接好的呼吸囊。内取出连接好的呼吸囊。连接熟练、正确连接熟练、正确观察观察-恢复心率，恢复心率，但出现室颤即：除颤。但出现室颤即：除颤。除除 颤颤观察转窦性心律。观察转窦性心律。操作参考：基础护理操作流程及评分标操作参考：基础护理操作流程及评分标准准配备：中心吸痰装置、电动吸痰器、配备：中心吸痰装置、电动吸痰器、电源、电插板电源、电插板负压调节：成人负压调节：成人33.3kPa（0.033MPa）；小儿 13.3kPa（0.0133MPa）出现故障
6、及时处理出现故障及时处理配备：中心吸氧装置、氧气筒配备：中心吸氧装置、氧气筒流量：流量：46ml/分分注意：通畅注意：通畅(气流气流)、固定（头带）、固定（头带）洗手、记录洗手、记录口头报告液体种类（口头医嘱复述、核实）口头报告液体种类（口头医嘱复述、核实）留置针留置针22G、24G、多通道（三通管）、多通道（三通管）紧急情况下紧急情况下5号头皮针号头皮针血标本采集：红、紫、兰（血标本采集：红、紫、兰（2管）、血气分析；管）、血气分析；注意事项：（注意事项：（1）按要求（）按要求（2）写清床号、姓名）写清床号、姓名口头医嘱登记本（备于抢救车内）口头医嘱登记本（备于抢救车内）时间准确、项目齐全时
7、间准确、项目齐全医生、护士签名医生、护士签名补开医嘱补开医嘱用用物物的的积积极极传传递，递，胸胸外外心心脏脏按按压压时时可可交交替替进进行行以以使使体体力力恢恢复，复，气气管管插插管管时时协协助助确确定定位位置置及及固固定，定，呼呼吸吸机机的的准准备、备、参参数数调调节，节，患患者者生生命命体体征征变变化化及及时时提提示示等。等。准准确、确、头头脑脑清清醒，醒，反反应应敏敏捷捷抢抢救救成成功功与与否否很很大大程程度度上上靠靠医医生生护护士士熟熟练练掌掌握握急急救救技技术。术。护护士士应应具具备备良良好好心心理理素素质，质，将将抢抢救救进进程程把把握握到到位。位。并并能能用用行行为为及及气气势势
8、给给予予患患者者及及家家属属安安全全感。感。护护士士如如何何人人数数尽尽量量少，少，不不干干扰扰抢抢救救工工作作的的进进行。行。n医医护护关关系系和和谐，谐，合合作作愉愉悦悦。n稳稳定定家家属属情情绪。绪。职职业业技技能能之之外，外，我我们们应应该该要要具具备备一一个个优优秀秀护护士士该该有有的的职职业业道道德德和和良良好好的的心心理理素素质。质。抢抢救救病病人人时时护护士士和和医医生生承承担担的的压压力力大，大，事事情情急、急、忙、忙、杂，杂，疲疲劳劳的的同同时时记记得得微微笑，笑，才才能能互互相相慰慰籍籍鼓鼓励。励。强强烈烈的的视视觉觉冲冲击击带带来来心心灵灵的的震震撼撼时，时，记记得得镇
9、镇定定勇勇敢，敢，我我们们才才有有心心灵灵上上的的支支持。持。2022-10-861抢抢救救病病人人时时对对2022-10-862抢抢救救病病人人时时对对2022-10-863小小结结一一急急诊诊2022-10-864抢抢救救护护理理抢抢救救护护甲护士甲护士丙护士丙护士乙护士乙护士抢抢救救护护甲护士甲护士丙护士丙护士抢抢救救护护甲护士甲护士丙护士丙护士抢抢救救护护甲护士甲护士丙护士丙护士4名名护护士士配配通通气气道道胸胸外外按按压压开开放放静静脉脉通通路路监监测测生生命命体体征征气气管管插插管管接接人人工工电电击击除除颤、颤、负负责责各各种种呼呼吸吸机机心心电电监监护护记记录录头头部部降降温温多多脏脏器器功功能能支支持持甲护士甲护士乙护士乙护士丙护士丙护士甲护士甲护士乙护士乙护士丙护士丙护士甲护士甲护士乙护士乙护士丙护士丙护士3名名护护士士配配甲护士甲护士乙护士乙护士甲护士甲护士乙护士乙护士甲和乙同时进行护士（乙）护士（乙）胸外心脏按压（必要时）胸外心脏按压（必要时）开放静脉通路（医生到达开放静脉通路（医生到达后，后，由医生做胸外心脏按由医生做胸外心脏按压）压）电击除颤，心电监护电击除颤，心电监护 监测生命体征，负责各种监测生命体征，负责各种记录记录 医生医生护士护士一人抢救法一人抢救法小小小小小小
