1、护理用药安全和管理护理用药安全和管理目录一一护士在安全用药中的作用护士在安全用药中的作用护士在安全用药方面有非常重要的地位护士在安全用药方面有非常重要的地位管药管药不良反应不良反应的监测的监测给药（注射、口给药（注射、口服、外用、患者服、外用、患者自用）自用）配药配药护士在安全用药方面有非常重要的地位护士在安全用药方面有非常重要的地位 护士是为患者配药、给药的直接操作者，在保证用药安全的工作中担负着特别重大的责任。护理实施医疗行为的最前线，杜绝用药错误的最后关口。是药物治疗的执行者是药物治疗的执行者是病人用药前后的监督者是病人用药前后的监督者 护士身居临床第一线护士身居临床第一线病人安全是护士
2、工作的病人安全是护士工作的核心核心,在合理、安全用药在合理、安全用药的过程中担负着非常重的过程中担负着非常重要的任务要的任务二、临床用药中的不安全因素二、临床用药中的不安全因素药品保管药品保管方面因素方面因素用药过程用药过程中的因素中的因素药物配制药物配制方面因素方面因素医嘱处理医嘱处理方面因素方面因素药物因素药物因素临床用药过程中的不安全因素临床用药过程中的不安全因素用药用药不安全因素不安全因素 医嘱错误医嘱错误 医护缺少沟通医护缺少沟通 护士查对不到位护士查对不到位开医嘱后医生未开医嘱后医生未通知护士，护士也通知护士，护士也未查对，造成未查对，造成执执行遗漏行遗漏临床用药过程中的不安全因素
3、临床用药过程中的不安全因素医嘱处理方面不安全因素高危药品与普通药品未分开放置药物保存方法不当或过期临床用药过程中的不安全因素临床用药过程中的不安全因素定期清点流于形式临床用药过程中的不安全因素临床用药过程中的不安全因素无菌观念淡薄无菌观念淡薄配制时间过早配制时间过早配制药物的剂量不准确配制药物的剂量不准确粉针剂溶解不当粉针剂溶解不当未把好药物的配伍禁忌关未把好药物的配伍禁忌关护士巡视观察不到位护士巡视观察不到位给药途径不正确给药途径不正确用药时间不合理用药时间不合理给药方法不准确给药方法不准确给药速度不合理给药速度不合理护士对药品作用与副反应缺乏全面了解护士对药品作用与副反应缺乏全面了解临床用
4、药过程中的不安全因素临床用药过程中的不安全因素三、安全用药防范措施三、安全用药防范措施安全用药防范措施安全用药防范措施一一安全用药防范措施安全用药防范措施 规范病房药品的安全管理规范病房药品的安全管理加强学习与培训，不断提加强学习与培训，不断提高护士临床药理知识高护士临床药理知识 严格用药操作规严格用药操作规程程增进医务之间沟通交流增进医务之间沟通交流认真观察病人认真观察病人用药后的反应用药后的反应加强对病人用药知识的健康教育加强对病人用药知识的健康教育防范防范措施措施规范病房药品的安全管理规范病房药品的安全管理二二合理储存保管药品是用药安全的合理储存保管药品是用药安全的前提前提药品在保管过程
5、中，所药品在保管过程中，所受各类药品制剂本身的受各类药品制剂本身的理化特性以及外界因素理化特性以及外界因素的作用的作用更严重的产生加速引起药品外观的变化药品外观的变化药品变质药品变质有毒物质有毒物质是可能危害患者是可能危害患者的健康和生命的健康和生命所以保障患者用药安全，必须重视病区药品的管理所以保障患者用药安全，必须重视病区药品的管理病区药品管理主要做到冷藏冷藏避光避光规范病房药品保管的安全管理规范病房药品保管的安全管理内服、注射、外用、消毒药以及高危药品、麻醉药品应分别内服、注射、外用、消毒药以及高危药品、麻醉药品应分别分类分类放置。并按有效期时限的放置。并按有效期时限的先后顺序先后顺序存
6、放使用。存放使用。各类药品的各类药品的瓶签与药名相符瓶签与药名相符，标签明显、清晰。，标签明显、清晰。严格执行严格执行清点清点制度。定期检查药品的质量及有效期。对近期失效制度。定期检查药品的质量及有效期。对近期失效（有效期在（有效期在3 3个月）药物注明失效期。个月）药物注明失效期。需需冷藏冷藏的药物如：胰岛素、肝素等放冰箱内（的药物如：胰岛素、肝素等放冰箱内（2-82-8）保存。）保存。易被光线破坏药物需易被光线破坏药物需避光避光保存。保存。低温储存低温储存易受热而变质的药品易受热而变质的药品,如生物、生化制剂应低温保存如生物、生化制剂应低温保存，但不能冰冻；易蚀、易挥发的药品也应低温存放。
7、，但不能冰冻；易蚀、易挥发的药品也应低温存放。出厂日期及出厂日期及有效日期有效日期抗生素、生物制品和酶制剂因其化学性质不稳定，抗生素、生物制品和酶制剂因其化学性质不稳定，厂家在包装盒或瓶上均注明厂家在包装盒或瓶上均注明“有效期有效期”或或“失效失效期期”，过了期的药品决不能再使用。，过了期的药品决不能再使用。经常清理变经常清理变质过期药品质过期药品药品过期一定要销毁淘汰，对于药品外观上出现变药品过期一定要销毁淘汰，对于药品外观上出现变化（如白色片剂变色，表面出现花斑、粘连、发霉化（如白色片剂变色，表面出现花斑、粘连、发霉等）都应作为变质药处理掉，绝不能再使用。等）都应作为变质药处理掉，绝不能再
8、使用。避免误服避免误服不要将药物换到其他容器中保存。不要将药物换到其他容器中保存。药品保管中应注意药品保管中应注意储储存原则则病区药品管理人员必须了解各类药品病区药品管理人员必须了解各类药品制剂本身的理化性质及外界因素对药制剂本身的理化性质及外界因素对药品可能引起的不良影响，严格按照：品可能引起的不良影响，严格按照：药品说明书药品说明书规定的贮存条件和要求规定的贮存条件和要求进进行贮存保管。行贮存保管。药品保管中应注意药品保管中应注意易挥发、潮解或风化的药物，须装瓶、盖紧。易氧化和遇光变质的药物，应装在有色密盖瓶中，或放在黑纸遮光的纸盒内，放阴凉处。易被热破坏的某些生物制品、抗生素等，应根据其
9、性质和对贮藏条件的要求，分别放置于干燥阴凉（约20）处或冷藏于210处保存。易过期的药物，应定期检查，按有效期时限的先后，有计划地使用，避免浪费。药物如有沉淀、混浊、异味、潮解、霉变或标签脱落，难以辨认等现象，应立即停止使用。各类药物根据不同性质、妥善保存。患者的个人专用药物，应注明床号、姓名，单独存放。药品应按内服、外用、注射、剧毒等分类保管。并先领先用，以防失效。贵重药、麻醉药、剧毒药应有明显标记，加锁保管，使用专本登记，并列入交班内容。药瓶上应有明显标签。内服药标签为蓝色边 外用药标签为红色边 剧毒药标签为黑色边 标签上标明药名、浓度、剂量。摘自色标的国际通用标识药品保管中应注药品保管中
10、应注意意效期的识别1、有效期若标注到日，应当为起算日期对应年月日的前一天；例如：药品生产日期为2004年10月20日，有效期两年，则有效期标注为“有效期至：2006年10月19日”；2、失效期标注到日，应当为起算日期对应年月日的当天；例如：药品失效期为2004年10月20日，有效期两年，则有效期标注为“失效期至：2006年10月20日”；3、若标注到月，应当为起算月份对应年月的前一月。例：药品生产日期为040501，有效期为一年，其有效期应标为：“有效期至：2005年4月，药品至2005年4月30日24时以前有效。麻醉、精神药品的管理规范麻醉、精神药品的管理规范 专柜加锁专柜加锁专册登记专册登
11、记专人负责专人负责严格麻醉药品的严格麻醉药品的四相符四相符管理管理严格用药操作规程严格用药操作规程三三严格用药操作规程严格用药操作规程严格执行严格执行三查八对三查八对，医嘱处理准确。，医嘱处理准确。严格严格无菌操作无菌操作原则原则遵循遵循现配现用现配现用的原则的原则防范防范配伍禁忌配伍禁忌 选用合适的选用合适的输液器具输液器具详细询问详细询问过敏史过敏史给药给药途径途径准确准确注意给药注意给药间隔间隔时间，维持血药浓度时间，维持血药浓度注意注意补液速度补液速度 必须根据病人的年龄、病情、各种药物的性质调节必须根据病人的年龄、病情、各种药物的性质调节补液速度。补液速度。课堂小结课堂小结实施医疗行
12、为实施医疗行为的最前线，的最前线，杜绝用药错误杜绝用药错误的最后关口的最后关口.管药管药配药配药给药给药不良反应的监不良反应的监测测形成医疗安全文化氛围形成医疗安全文化氛围加强学习与培训加强学习与培训规范病房药品的安全管理规范病房药品的安全管理严格用药操作规程严格用药操作规程增进医护沟通交流增进医护沟通交流加强健康教育加强健康教育认真观察用药反应认真观察用药反应护理安全用药与管理护理安全用药与管理护士在安全用药中的作用护士在安全用药中的作用安全用药防范措施安全用药防范措施临床用药过程中的不安全因素临床用药过程中的不安全因素医嘱处理医嘱处理药品保管药品保管药物配制药物配制用药过程用药过程药物因素药物因素谢谢！谢谢！
