男性盆腔连续横断层解剖课件.ppt

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资源描述

1、男性盆腔连续横断层解剖2.髋臼上缘到耻骨联合下缘,为腹盆腔脏器混合存在,前部为膀胱、前列腺、输精管壶腹和精囊,后为直肠。男性盆腔脏器在横断层从上至下可以分为三部分:3.耻骨联合下缘以下,主要显示男性生殖器及会阴部结构:阴茎、阴囊、睾丸、尿道、肛管、肛门、会阴肌、股骨及周围肌。男性盆腔脏器在横断层从上至下可以分为三部分:1.该平面平对第5腰椎间盘。2.主要结构:盲肠、回肠、乙状结肠、腰大肌、髂肌、股神经、臀大肌、臀中肌、第5腰椎间盘、髂总静脉、髂外动脉、髂内动脉、输尿管。第5腰椎间盘平面位置关系:右髂窝内可见盲肠的断面;腹下区见回肠,可有多个断面,左髂区有乙状结肠。两侧髂骨翼前内侧是髂腰肌(腰大

2、肌和髂肌),股神经位于髂肌和腰大肌之间,髂骨翼后外侧是臀肌,包括臀大肌、臀中肌和臀小肌;脊椎的断面正切及第5腰椎间盘和第1骶椎,骶椎向下逐渐变大,后方是竖脊肌。腰大肌的内侧面可见髂外动脉、髂总静脉和髂内动脉。第5腰椎间盘平面第1骶椎间盘平面1.该平面平对第1骶椎。2.主要结构:盲肠、回肠、乙状结肠、髂腰肌、股神经、臀大肌、臀中肌、臀小肌、输尿管、髂外动静脉、髂内动静脉、骶髂关节。后部切及第5骶椎,向后突起的是骶角;髂骨翼及周围肌的分布同上一平面。股动静脉在耻骨肌前方。男性盆腔连续横断层解剖位置关系:盆腔内主要被膀胱和直肠占据,膀胱后壁可见有输尿管注入,形成输尿管内口;耻骨联合下缘以下,主要显示

3、男性生殖器及会阴部结构:阴茎、阴囊、睾丸、尿道、肛管、肛门、会阴肌、股骨及周围肌。其他结构如股动静脉、坐骨肛门窝、精索等结构分布同上一层面。髂腰肌前为髂外动静脉,梨状肌前见臀下动静脉。男性盆腔脏器在横断层从上至下可以分为三部分:髋臼上缘到耻骨联合下缘,为腹盆腔脏器混合存在,前部为膀胱、前列腺、输精管壶腹和精囊,后为直肠。主要结构:回肠、直肠、膀胱、髋臼、股骨头、股动静脉。该平面切及阴茎海绵体。位置关系:由于腰大肌的侧移,所以大小肠管均被挤向正中。右髂窝内可见盲肠,左髂窝内见乙状结肠,并向后内侧移行,腹下区见回肠的断面。两侧的髂骨翼前内侧仍是髂腰肌,后外侧是臀肌(臀大、中、小肌);脊柱正被切及第

4、一骶椎,椎体相对于上一平面要大,骶骨和髂骨之间形成骶髂关节,后方是竖脊肌。腰大肌的内侧见髂外动静脉和髂内动静脉。第1骶椎间盘平面第2骶椎平面1.该平面平对第2骶椎。2.主要结构:盲肠、回肠、乙状结肠、髂腰肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、输尿管、髂外动静脉、髂内动静脉、臀上动静脉、骶髂关节。精索进一步向内侧靠拢。主要结构:前列腺、肛管、肛提肌、阴茎、股动脉、股静脉、大隐静脉、股深动脉。主要结构:膀胱、直肠、输精管壶腹、精囊腺、股骨头、股骨颈、大转子、股动静脉、精索、坐骨肛门窝。该平面切及了髋臼,此处是髂骨体、坐骨体和耻骨体融合的部位,坐骨体居后内侧,髋臼内包围着股骨头的顶端,髋臼前是髂腰肌,后是臀肌

5、(其中臀中肌和臀小肌逐渐变小),内侧是闭孔内肌,坐骨大孔中的梨状肌也变薄;两侧的髂骨翼前内侧仍是髂腰肌,后外侧是臀肌(臀大、中、小肌);其他结构如股动静脉、坐骨肛门窝、精索等结构分布同上一层面。两侧髋臼消失,出现坐骨支和耻骨联合中份,两者之间外侧见闭孔外肌,内侧见闭孔内肌,股骨颈外侧出现股外侧肌;髂腰肌前为髂外动静脉,梨状肌前见臀下动静脉。两侧切及髋臼和股骨头和大转子,本层面坐骨棘较上一层更明显,尾骨肌介于坐骨棘和骶尾骨之间,髋臼前见髂腰肌和耻骨肌,臀中肌在外侧,后方有臀大肌;髂骨翼的最前部为髂前上棘,有腹股沟韧带附着,其内侧面中后1/3交界处的隆起为弓状线,髂骨翼周围的肌和上一层分布相同。主

6、要结构:肛管、尿道、阴茎海绵体、坐骨肛门窝、股静脉、股动脉、股深动脉、旋股外侧动脉。主要结构:前列腺、肛管、肛提肌、阴茎、股动脉、股静脉、大隐静脉、股深动脉。髂外动静脉在髂腰肌的前内侧。男性盆腔脏器在横断层从上至下可以分为三部分:耻骨联合下缘以下,主要显示男性生殖器及会阴部结构:阴茎、阴囊、睾丸、尿道、肛管、肛门、会阴肌、股骨及周围肌。精索走行至耻骨结节的外侧。主要结构:回肠、乙状结肠、髂腰肌、输尿管、髂外动静脉、髂内动静脉、臀大肌、臀中肌、臀小肌、骶髂关节、梨状肌。位置关系:乙状结肠从左髂窝向后方骶骨靠拢,腹下区见回肠的断面。髂骨翼及周围肌的分布同上一平面。股神经位于髂肌和腰大肌之间。脊柱切

7、及第2骶椎,故椎体较宽。髂外动静脉位于髂腰肌前内侧,髂内动静脉移向骶骨前方,在臀中小肌之间可见髂内动静脉的分支臀上动静脉。第2骶椎平面第3骶椎平面1.该平面平对第3骶椎。2.主要结构:回肠、乙状结肠、髂腰肌、输尿管、髂外动静脉、髂内动静脉、臀大肌、臀中肌、臀小肌、骶髂关节、梨状肌。第3骶椎平面位置关系:盆腔内见回肠、乙状结肠的断面。髂骨翼的最前部为髂前上棘,有腹股沟韧带附着,其内侧面中后1/3交界处的隆起为弓状线,髂骨翼周围的肌和上一层分布相同。后面切及第3骶椎,骶髂关节成矢状位,骶骨前面出现梨状肌。髂外动静脉位于髂腰肌的前内侧,股神经与之距离越来越小,髂内动静脉则在骶骨的前方。第4骶椎平面1

8、.该平面平对第4骶椎。2.主要结构:回肠、直肠、髂腰肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌、髂外动静脉、臀下动静脉、闭孔内肌、缝匠肌、阔筋膜张肌。位置关系:盆腔内见回肠,骶骨前见直肠。髂骨翼内侧面中后1/3交界的隆起为弓状线;髂骨翼的前内和后外分别见髂腰肌和臀肌,缝匠肌出现,在髂腰肌外侧,阔筋膜张肌出现,在臀中肌外侧;后方正被切及第4骶椎,其前可见梨状肌较上一层面更明显,并且正在向外穿过位于髂骨翼和骶骨之间的坐骨大孔,臀下动静脉和坐骨神经在梨状肌前方。髂外动静脉在髂腰肌的前内侧。第4骶椎平面第5骶椎平面1.该平面平对第5骶椎。2.主要结构:回肠、直肠、髂外动静脉、臀下动静脉、梨状肌、臀大肌、臀中肌

9、、臀小肌、阔筋膜张肌、闭孔内肌、骶角。位置关系:盆腔内可见多个回肠的断面,直肠在盆腔最后方,骶骨之前;髂骨翼向下增厚变为髂骨体,提示下方即将切及髋臼,髂骨体前是髂腰肌,内侧开始出现闭孔内肌,后方是臀肌,同时可见穿越坐骨大孔的梨状肌,其前方可见臀下动静脉和坐骨神经;后部切及第5骶椎,向后突起的是骶角;髂外动静脉见于髂腰肌前内,股神经位于其外侧。第5骶椎平面髋臼上缘平面1.该平面切及髋臼上缘。2.主要结构:回肠、直肠、膀胱、髋臼、股骨头、股动静脉。直肠膀胱陷凹位置关系:盆腔中部出现了膀胱的顶壁,骶骨的前方是直肠,盆腔内其他肠管都是回肠,并且可以看见膀胱和直肠之间是直肠膀胱陷凹,可由回肠的肠管进入其

10、内;该平面切及了髋臼,此处是髂骨体、坐骨体和耻骨体融合的部位,坐骨体居后内侧,髋臼内包围着股骨头的顶端,髋臼前是髂腰肌,后是臀肌(其中臀中肌和臀小肌逐渐变小),内侧是闭孔内肌,坐骨大孔中的梨状肌也变薄;髂腰肌前为髂外动静脉,梨状肌前见臀下动静脉。髋臼上缘平面股骨头上份平面1.该平面切及股骨头。2.主要结构:回肠、膀胱、直肠、股骨头、股骨头韧带、股动静脉、股直肌、耻骨肌、精索、尾骨肌。位置关系:盆腔中部是膀胱,后部是直肠,膀胱周围可见少量回肠断面,后外侧有输尿管和输精管以及血管的断面;两侧切及股骨头的上部,髋臼的坐骨体向后发出尖小的突起,为坐骨棘,其与骶尾骨之间肌为尾骨肌,髋臼的前为髂腰肌,髋臼

11、内侧是闭孔内肌,后方是臀大、中、小肌,股直肌出现,位于髂腰肌和阔筋膜张肌之间,耻骨肌出现,在髂腰肌内侧。股动静脉在髂腰肌前。在腹前下壁出现精索。股骨头上份平面1.该平面切及股骨头中份和股骨头韧带。2.主要结构:膀胱、输尿管内口、输精管壶腹、直肠、股骨头、大转子、精索、耻骨肌。股骨头中份和股骨头韧带平面位置关系:盆腔内主要被膀胱和直肠占据,膀胱后壁可见有输尿管注入,形成输尿管内口;两侧切及髋臼和股骨头和大转子,本层面坐骨棘较上一层更明显,尾骨肌介于坐骨棘和骶尾骨之间,髋臼前见髂腰肌和耻骨肌,臀中肌在外侧,后方有臀大肌;股动静脉在耻骨肌前方。精索进一步向内侧靠拢。股骨头中份和股骨头韧带平面经耻骨联

12、合上份平面1.该平面切及耻骨联合上部。2.主要结构:膀胱、直肠、输精管壶腹、精囊腺、股骨头、股骨颈、大转子、股动静脉、精索、坐骨肛门窝。位置关系:盆腔明显变小变窄,前有膀胱,后有直肠,两者之间可见输精管壶腹(内侧)和精囊腺(外侧)的断面,直肠两侧可见肛提肌;前方切及耻骨联合上份,两侧切及股骨头、股骨颈和大转子的下部,髋臼内侧的闭孔内肌明显增厚,前方的耻骨肌也变大,外侧的臀中肌则即将消失,髋臼后方是臀大肌,与前方的闭孔内肌以及直肠之间的间隙是坐骨肛门窝,被脂肪填充。股动静脉位于耻骨肌的前方;精索走行至耻骨结节的外侧。经耻骨联合上份平面经耻骨联合中份平面1.该平面切及耻骨联合中份。2.主要结构:前

13、列腺、直肠、股骨头、股骨颈、股动静脉、坐骨肛门窝、闭孔、闭孔外肌、股外侧肌、精索。位置关系:该片面已达盆腔底部,切及膀胱的最下部、前列腺和直肠,直肠周围有肛提肌;两侧髋臼消失,出现坐骨支和耻骨联合中份,两者之间外侧见闭孔外肌,内侧见闭孔内肌,股骨颈外侧出现股外侧肌;其他结构如股动静脉、坐骨肛门窝、精索等结构分布同上一层面。经耻骨联合中份平面经耻骨联合下份平面1.该平面切及前列腺中部。2.主要结构:前列腺、肛管、肛提肌、阴茎、股动脉、股静脉、大隐静脉、股深动脉。经耻骨联合下方平面1.该平面切及前列腺下部。2.主要结构:前列腺、肛管、股静脉、股动脉、股深动脉、大隐静脉、耻骨肌、短收肌、长收肌。经阴茎海绵体平面1.该平面切及阴茎海绵体。2.主要结构:肛管、尿道、阴茎海绵体、坐骨肛门窝、股静脉、股动脉、股深动脉、旋股外侧动脉。经肛门平面1.该平面切及肛门。2.主要结构:尿道、肛门、睾丸、坐骨肛门窝、股静脉、股动脉、股深动脉、大隐静脉。经睾丸中部平面1.该平面切及睾丸中部。2.主要结构:睾丸、坐骨肛门窝。经睾丸下部平面1.该平面切及睾丸下部。2.主要结构:睾丸、坐骨肛门窝。1234567891011121314谢谢观看谢谢观看谢谢观看谢谢观看

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