1、深静脉置管并发症的医疗护理ICU常用管路 气管插管气管插管 深静脉置管或留置针深静脉置管或留置针 胃管胃管 尿管尿管 动脉留置针动脉留置针 常见引流管(胸腔置管、腹腔置管、脑室引流管常见引流管(胸腔置管、腹腔置管、脑室引流管等)等)2深静脉置管并发症的医疗护理管路的命名 颈内静脉置管颈内静脉置管 锁骨下静置管锁骨下静置管 股静脉置管股静脉置管3深静脉置管并发症的医疗护理选择合适的导管5深静脉置管并发症的医疗护理选择合适的导管6深静脉置管并发症的医疗护理深静脉置管的类型7深静脉置管并发症的医疗护理8深静脉置管并发症的医疗护理深静脉置管的并发症 感染感染 脱管脱管 堵管堵管 空气栓塞空气栓塞 局部
2、血肿局部血肿 血流量的不足血流量的不足9深静脉置管并发症的医疗护理 感染的预防 导管留置的时间导管留置的时间 感染发生的几率:股静脉感染发生的几率:股静脉颈内静脉颈内静脉锁骨下静锁骨下静脉脉 无菌操作无菌操作 记录导管的深度记录导管的深度 密切观察体温的变化密切观察体温的变化 提高穿刺技术提高穿刺技术 感染发生感染发生10深静脉置管并发症的医疗护理脱管的预防 评估:病人,评估:病人,Glasgow评分或评分或Ramsay分级;分级;管路管路 躁动的病人给予躁动的病人给予适当的约束适当的约束 翻身翻身 一旦脱管,局部的压迫一旦脱管,局部的压迫11深静脉置管并发症的医疗护理堵管的预防 加强巡视加强
3、巡视,确保导管通畅确保导管通畅 封管封管 预防栓塞预防栓塞12深静脉置管并发症的医疗护理预防空气栓塞 空气栓塞是最严重的并发症,多因输液装置密闭空气栓塞是最严重的并发症,多因输液装置密闭不严,导管脱落不严,导管脱落,加压输血,加压输血等导致的,应等导致的,应加强巡加强巡视视,及时更换液体防止输空。,及时更换液体防止输空。13深静脉置管并发症的医疗护理局部血肿的预防 根据病人的情况,根据病人的情况,PTA,PLT等化验情况等化验情况 按压按压不小于不小于15min,必要时,必要时弹力绷带弹力绷带加压加压包扎包扎 提高穿刺技术提高穿刺技术 合理应用抗凝剂合理应用抗凝剂 血肿发生了,通知医生,查找原因,血肿血肿发生了,通知医生,查找原因,血肿一般可自行吸收一般可自行吸收14深静脉置管并发症的医疗护理15深静脉置管并发症的医疗护理预防血流量不足 导管位置不当导管位置不当 较常见,置入过浅,或贴近血管较常见,置入过浅,或贴近血管壁,调整导管位置壁,调整导管位置 失血、低血压失血、低血压 可通过补充血容量可通过补充血容量和减低血流量和减低血流量 血栓形成或纤维素堵塞侧孔血栓形成或纤维素堵塞侧孔16深静脉置管并发症的医疗护理思考题 深静脉置管术后常见并发症有哪些呢?深静脉置管术后常见并发症有哪些呢?17深静脉置管并发症的医疗护理18深静脉置管并发症的医疗护理