1、北京协和医院风湿免疫科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。类风湿关节炎类风湿关节炎T细胞分化细胞分化北京协和医院风湿免疫科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。RA的治疗的治疗恢复免疫平衡恢复免疫平衡类风湿关节炎（RA）治疗药物p NSAIDsp 激素p DMARDs：传统DMARDs：MTX、LEF等 生物DMARDs：TNFi、IL-6拮抗剂等 植物DMARDs：雷公藤类制剂北京协和医院风湿免疫科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。RA的免疫治疗的免疫治疗糖皮质激素糖
2、皮质激素近10年的研究证实，糖皮质激素通过抑制APC和Th1细胞来抑制IL-12、IFN-,以及TNF 的合成，同时上调Th2细胞合成IL-10。通过这种机制，GC可以选择性抑制Th1细胞介导的免疫反应，将免疫应答向Th2细胞介导的体液免疫反应倾斜，而非整体的免疫功能抑制。北京协和医院风湿免疫科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。RA的免疫治疗的免疫治疗MTX北京协和医院风湿免疫科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。RA的免疫治疗的免疫治疗MTX研究结果显示，MTX可以显著减少RA患者外周血的Th1细胞，同时诱
3、导IL-10的合成，调节RA患者的免疫反应，使其向Th2细胞应答为主的方向转变。北京协和医院风湿免疫科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。RA的免疫治疗的免疫治疗LEF来氟米特对淋巴细胞活化的抑制作用是通过阻碍Th1细胞的生长和增殖来实现的，但来氟米特并不影响Th2细胞活化，同时还发现，来氟米特会促进未分化T细胞向Th2细胞分化，增强Th2细胞的功能，因此来氟米特治疗自身免疫性疾病是通过阻止致炎性的Th1细胞的作用、促进Th2细胞的分化来实现的，此外研究结果还揭示，来氟米特可以从核酸合成水平来调节CD4T细胞的分化。北京协和医院风湿免疫科文档仅供参考，
4、不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。RA的免疫治疗的免疫治疗生物生物DMARD依那西普改善活动性RA与调整T细胞亚群及其细胞因子的分布有关。北京协和医院风湿免疫科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。RA的免疫治疗的免疫治疗生物生物DMARD北京协和医院风湿免疫科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。RA的免疫治疗的免疫治疗雷公藤甲素雷公藤甲素北京协和医院风湿免疫科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Triptolide可以使近1/3的与免疫反应
5、相关的基因的表达降低50%以上RA的免疫治疗的免疫治疗雷公藤甲素雷公藤甲素10北京协和医院风湿免疫科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。NF-B：促进多种基因的表达：IL-1、TNF、IL-6、COX2抑制滑膜细胞的凋亡 Triptolide抑制人RA滑膜纤维母细胞中NF-kB的活性，且呈剂量依赖效应RA的免疫治疗的免疫治疗雷公藤甲素雷公藤甲素11北京协和医院风湿免疫科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Triptolide对CIA小鼠模型中淋巴结、脾脏细胞合成IL-17的影响RA的免疫治疗的免疫治疗雷公藤甲素
6、雷公藤甲素12北京协和医院风湿免疫科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。纯化的CD4+细胞中IL-17水平Triptolide下调节IL-6诱导的STAT3磷酸化，从而抑制Th17细胞的增殖体外研究证实，Triptolide能够抑制Th17细胞的增殖，并能抑制IL-6和TNF 诱导的IL-17的合成13北京协和医院风湿免疫科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。RA的免疫治疗问题的免疫治疗问题1感染感染 免疫治疗使CTD的临床进程及预后明显改善 机会性感染增多 细菌、真菌 病毒 分支杆菌：结核杆菌北京协和医院风湿
7、免疫科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。RA的免疫治疗问题的免疫治疗问题感染感染 疾病本身免疫系统异常 长期应用激素、cDMARDs与生物DMARDs造成天然免疫和获得性免疫功能均下降北京协和医院风湿免疫科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。类风湿关节炎类风湿关节炎T细胞分化细胞分化北京协和医院风湿免疫科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。RA的免疫治疗问题的免疫治疗问题感染感染北京协和医院风湿免疫科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或
8、本人删除。RA的免疫治疗的免疫治疗昆仙胶囊昆仙胶囊昆明山海棠淫羊藿枸杞子菟丝子（雷公藤甲素）（淫羊藿苷）（甜菜碱）（黄酮）现代植物药现代植物药北京协和医院风湿免疫科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。RA的免疫治疗的免疫治疗昆仙胶囊昆仙胶囊北京协和医院风湿免疫科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。结论：结论：RARA患者的自身炎症反应与免疫功能紊乱密切相关患者的自身炎症反应与免疫功能紊乱密切相关 传统传统DMARDsDMARDs与生物制剂都可以通过调节免疫失衡，与生物制剂都可以通过调节免疫失衡，恢复免疫应答平衡来控制恢复免疫应答平衡来控制RARA的炎症，产生临床疗效的炎症，产生临床疗效 雷公藤甲素具有显著的抗炎作用，是治疗雷公藤甲素具有显著的抗炎作用，是治疗RARA的有效的有效药物药物 昆仙胶囊具有使昆仙胶囊具有使RARA失衡的免疫功能再平衡的作用，失衡的免疫功能再平衡的作用，在疗效不变的情况下，减少了不良反应在疗效不变的情况下，减少了不良反应20北京协和医院风湿免疫科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。感谢大家！感谢大家！21
