糖尿病诊断标准培训课件.ppt

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1、糖尿病诊断标准糖尿病诊断标准2糖尿病诊断标准3糖尿病诊断标准4糖尿病诊断标准5糖尿病诊断标准6糖尿病诊断标准7糖尿病诊断标准8糖尿病诊断标准糖尿病的诊断9糖尿病诊断标准10糖尿病诊断标准11糖尿病诊断标准12糖尿病诊断标准13糖尿病诊断标准14糖尿病诊断标准15糖尿病诊断标准16糖尿病诊断标准17糖尿病诊断标准18糖尿病诊断标准19糖尿病诊断标准空腹血糖 mmol/l7.06.17.8 11.1负荷后2小时血糖 mmol/l糖调节受损糖尿病21糖尿病诊断标准22糖尿病诊断标准IFGIFG+IGTIGT7.06.17.8 11.1DM空腹血糖 mmol/l负荷后2小时血糖 mmol/l23糖尿病

2、诊断标准24糖尿病诊断标准 血糖浓度(mmol/L(mg/dl)血浆全血7.0(126)11.1(200)6.1(110)11.1(200)6.1(110)10.0(180)糖尿病 空腹 或 负荷后2小时 或 两者7.0(126)7.8(140)-11.1(200)6.1(110)7.8(140)-11.1(200)6.1(110)6.7(120)-10.0(180)糖耐量受损(IGT)空腹(如行检测)及 负荷后2小时6.1(110)-7.0(126)7.8(140)5.6(100)-6.1(110)7.8(140)5.6(100)6.7(120)空腹血糖受损(IFG)空腹 及 负荷后2小时(

3、如行检测)6.1(110)7.8(140)5.6(100)7.8(140)5.6(100)6.7(120)正常 空腹 负荷后2小时静脉毛细血管静脉-6.1(110)25糖尿病诊断标准26糖尿病诊断标准27糖尿病诊断标准*部分患者可能需胰岛素以维持生存28糖尿病诊断标准29糖尿病诊断标准30糖尿病诊断标准31糖尿病诊断标准 伴糖尿病的其他遗传综合征:Down综合征、Turner综合征、Klinefeter综合征,Wolfram综合征、Friedrich共济失调、Huntington舞蹈病、Laurence-Moon-Beidel综合征、强直性肌营养不良、卟啉病、Prader-Willi综合征及其

4、他32糖尿病诊断标准33糖尿病诊断标准34糖尿病诊断标准35糖尿病诊断标准1 1型糖尿病的单卵双胞胎发病一致率为型糖尿病的单卵双胞胎发病一致率为30-30-50%50%,兄妹积累发病率,兄妹积累发病率2020倍于无家族史人群倍于无家族史人群父亲是父亲是1 1型糖尿病对子孙后代的影响比母亲型糖尿病对子孙后代的影响比母亲更为显著更为显著迄今发现与迄今发现与1 1型糖尿病发病有关的基因位点型糖尿病发病有关的基因位点已超过已超过2020个个,其中其中HLAHLA基因为主效基因,其基因为主效基因,其余皆为次效基因余皆为次效基因没有单一基因可直接导致糖尿病没有单一基因可直接导致糖尿病,1 1型糖尿型糖尿病

5、是多基因、多因素的共同作用结果病是多基因、多因素的共同作用结果36糖尿病诊断标准37糖尿病诊断标准38糖尿病诊断标准39糖尿病诊断标准细胞免疫导致细胞免疫导致 细胞凋亡细胞凋亡40糖尿病诊断标准41糖尿病诊断标准42糖尿病诊断标准 1型糖尿病特发性(1B型)酮症起病,控制后可不需胰岛素数月至数年起病时 HbA1c水平无明显增高针对胰岛细胞抗体阴性控制后胰岛细胞功能不一定明显减退43糖尿病诊断标准44糖尿病诊断标准45糖尿病诊断标准46糖尿病诊断标准47糖尿病诊断标准48糖尿病诊断标准49糖尿病诊断标准50糖尿病诊断标准51糖尿病诊断标准 52糖尿病诊断标准53糖尿病诊断标准54糖尿病诊断标准5

6、5糖尿病诊断标准+突变检测阳性-突变检测阴性-+-+-+-+56糖尿病诊断标准57糖尿病诊断标准58糖尿病诊断标准59糖尿病诊断标准61糖尿病诊断标准62糖尿病诊断标准63糖尿病诊断标准64糖尿病诊断标准65糖尿病诊断标准66糖尿病诊断标准67糖尿病诊断标准68糖尿病诊断标准69糖尿病诊断标准血糖血糖值值为为mmol/L,*IGT与与IFG通称通称IGR70糖尿病诊断标准71糖尿病诊断标准72糖尿病诊断标准伴糖尿病的遗传综合征 细胞遗传缺陷 胰岛素作用遗传缺陷 2型糖尿病 1型糖尿病 非常见免疫中介型 妊娠糖尿病 内分泌腺病 药物 胰外分泌病 感染遗传因素环境因素III-HIII-AIII-BIIIIII-GIVIII-DIII-EIII-CIII-F胰岛素分泌及/或作用不足73糖尿病诊断标准74糖尿病诊断标准

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