1、10/11/20221糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/20222糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/20223糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/20224糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/20225糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/20226糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/20227糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/20228糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/20229糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/202210糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲IR胰岛素分泌缺陷
2、胰岛素分泌缺陷 B细胞分泌胰细胞分泌胰岛素（高胰岛岛素（高胰岛素血糖症）素血糖症）胰岛素分泌双峰胰岛素分泌双峰消失消失第一分泌相缺失第一分泌相缺失第二胰岛素高峰第二胰岛素高峰延迟延迟餐后低餐后低血糖血糖血糖血糖升高升高B细胞功能细胞功能缺陷缺陷10/11/202211糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/202212糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/202213糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲多饮多饮多食多食多尿多尿体重体重减轻减轻10/11/202214糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/202215糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/20
3、2216糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/202217糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/202218糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/202219糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/202220糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/202221糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/202222糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲糖尿病慢性并发症概况糖尿病慢性并发症概况小（微）小（微）血管血管病变病变大（中）血管病变大（中）血管病变（一般管腔直径（一般管腔直径100500500微米）微米）（动脉粥样硬化为主）（动脉粥样硬化
4、为主）23糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/2022 2型型DM主要主要死亡原因死亡原因24糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/202225糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/202226糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/2022 27糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/202228糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/2022糖尿病心肌病：糖尿病心肌病：29糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/20223、神经病变30糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/2022 瞳孔改变，排汗异常，腹泻或便秘，体
5、位瞳孔改变，排汗异常，腹泻或便秘，体位性低血压，持续心动过速及尿失禁、尿潴性低血压，持续心动过速及尿失禁、尿潴留、阳痿留、阳痿31糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/202232糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/202233糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/202234糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/2022 35糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/2022七、实验室检查36糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/2022八、诊断要点37糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/2022八、诊断要点38糖尿病专业
6、知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/2022九、治疗要点39糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/2022糖尿病治疗原则五驾马车糖尿病治疗原则五驾马车v 40糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/2022九、治疗要点41糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/2022饮食疗法42糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/2022饮食疗法43糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/2022饮食疗法44糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/2022体育锻炼45糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/2022药物治疗46糖尿病专业知识宣讲
7、糖尿病专业知识宣讲10/11/2022药物治疗（口服降糖药）47糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/2022药物治疗（口服降糖药）48糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/2022药物治疗（口服降糖药）49糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/2022药物治疗（口服降糖药）50糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/2022药物治疗（口服降糖药）51糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/2022药物治疗（口服降糖药）52糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/2022药物治疗（胰岛素治疗）药物治疗（胰岛素治疗）1）促进血中的葡萄糖）促进
8、血中的葡萄糖2）促进葡萄糖）促进葡萄糖糖原或代谢供能糖原或代谢供能3）糖原糖原和糖的和糖的4）53糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/2022药物治疗（胰岛素治疗）54糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/2022制剂及类型：制剂及类型：速效（正规、普通）速效（正规、普通）中效（中性鱼精蛋白锌胰岛素）中效（中性鱼精蛋白锌胰岛素）长效（鱼精蛋白锌胰岛素）长效（鱼精蛋白锌胰岛素）胰岛素专用注射器、胰岛素笔、胰岛素专用注射器、胰岛素笔、胰岛素泵胰岛素泵注射途径：静脉、皮下注射途径：静脉、皮下55糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/2022药物治疗（胰岛素治疗）药物治
9、疗（胰岛素治疗）56糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/2022v常用注射部位常用注射部位：上臂外侧、腹部（肚脐周：上臂外侧、腹部（肚脐周围及腰围除外）围及腰围除外）大腿外侧、臀部大腿外侧、臀部v将每个注射部位分为若干个将每个注射部位分为若干个2平方厘米的平方厘米的注射区，每次注射应在一个注射区域内注射区，每次注射应在一个注射区域内 57糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/2022药物治疗（胰岛素治疗）注意事项：注意事项：n胰岛素不宜冰冻，使用期间宜放在室温胰岛素不宜冰冻，使用期间宜放在室温20以下以下n使用时注意剂量换算及有效期使用时注意剂量换算及有效期n剂量必须准确
10、，采用剂量必须准确，采用1ml注射器抽药注射器抽药n注射时间准确，正规胰岛素须在饭前注射时间准确，正规胰岛素须在饭前30分分钟皮下注射，鱼精蛋白锌胰岛素须在早饭钟皮下注射，鱼精蛋白锌胰岛素须在早饭前前1小时皮下注射小时皮下注射58糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/2022药物治疗（胰岛素治疗）v注射部位应经常更换，以防局部组织硬化影注射部位应经常更换，以防局部组织硬化影响吸收，局部消毒应严密以防感染响吸收，局部消毒应严密以防感染 v两种胰岛素合用时应先抽正规胰岛素，后抽两种胰岛素合用时应先抽正规胰岛素，后抽长效制剂，以免影响正规胰岛素的速效特性长效制剂，以免影响正规胰岛素的速效特
11、性v注意低血糖的发生并告知防治方法，一旦出注意低血糖的发生并告知防治方法，一旦出现应立即口服糖类食物或静注现应立即口服糖类食物或静注500gL葡萄葡萄糖液糖液v胰岛素治疗过程中每天胰岛素治疗过程中每天3次饭前和夜间各收次饭前和夜间各收集小便集小便1次，检查尿糖次，检查尿糖59糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/2022胰岛素泵皮下连续输注法（胰岛素泵皮下连续输注法（CSII）v 60糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/2022九、治疗要点61糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/2022九、治疗要点q酮症酸中毒酮症酸中毒62糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲
12、10/11/2022九、治疗要点63糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/2022主要护理诊断1.营养失调：营养失调：2有感染的危险有感染的危险3有皮肤完整性受损的危险有皮肤完整性受损的危险4潜在并发症：潜在并发症：（1）酮症酸中毒）酮症酸中毒（2）低血糖）低血糖（3）糖尿病足）糖尿病足64糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/2022护理措施控制饮食：是一项基础治疗措施控制饮食：是一项基础治疗措施l甜食不吃甜食不吃 l水果少吃水果少吃 l主食限量主食限量 l少吃多餐少吃多餐 l远荤近素远荤近素 l戒酒忌咸戒酒忌咸 65糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/202
13、2护理措施n休息与运动休息与运动66糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/2022规律运动的益处规律运动的益处67糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/2022护理措施68糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/2022护理措施69糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/2022护理措施70糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/2022护理措施71糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/2022护理措施72糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/2022护理措施73糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/2022护理措施n低
14、血糖反应的护理低血糖反应的护理（1）表现：饥饿感，伴软弱无力、出汗、恶心、心）表现：饥饿感，伴软弱无力、出汗、恶心、心悸、面色苍白，重者可昏迷悸、面色苍白，重者可昏迷（2）低血糖紧急护理措施）低血糖紧急护理措施 进食含糖的食物；进食含糖的食物；静脉推注静脉推注5O%葡萄糖葡萄糖4060ml是紧急处理低血糖是紧急处理低血糖最常用和有效的方法最常用和有效的方法胰高血糖素胰高血糖素1mg肌注，用于一时难以静脉输液的肌注，用于一时难以静脉输液的院外急救或病人自救院外急救或病人自救 74糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/2022保健指导75糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/202276糖尿病专业知识宣讲糖尿病专业知识宣讲10/11/2022
