1、 正正 常常 分分 娩娩 护护 理理 产科产科 李岚李岚 2017.042017.041医疗技能2医疗技能分分 娩娩：妊娠妊娠28W后的胎儿及其附属物，从临后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体娩出的过程。产发动至从母体娩出的过程。早早 产产 足月产足月产 过期产过期产 37-4237-42周周足月产足月产28-3728-37周周早产早产4242周周过期产过期产3医疗技能见红、下坠、子宫规律收缩 12阴道流水或流血，应躺下，叫车来医院437周前宫缩或预产期已超过十天3头痛眼花，呕吐，血压高 5孕急就医胎动在十二小时内少于20次4医疗技能温馨提示温馨提示待产包待产包 证件资料证件资料 准妈妈的身
2、份证准妈妈的身份证 围产保健手册、围产保健卡及门诊围产保健手册、围产保健卡及门诊检查结果检查结果 医疗保险或生育保险卡医疗保险或生育保险卡 妈妈用品妈妈用品 洗漱用品洗漱用品 衣裤鞋袜衣裤鞋袜 卫生用品卫生用品 （产妇垫巾、加长加大的卫生巾）（产妇垫巾、加长加大的卫生巾）哺乳用品哺乳用品 （吸奶器等）吸奶器等）宝宝用品宝宝用品 不提早入院不提早入院5医疗技能6医疗技能7医疗技能8医疗技能9医疗技能经腹剖宫取出胎儿的过程，是解决难产、胎儿过 大、产道狭窄，胎儿难以自然娩出时采取的。1、对母亲精神、肉体上都是创伤2、一旦发生麻醉意外，对母子生命威胁很大 3、与正常产相比较，产妇死亡率略高 4、出血
3、量较正常产要多，同时还有可能发生损伤膀胱，肠管等并发症5、感染机会多，不仅可能发生腹壁伤口感染，也可能发生子宫切口感染或愈合不良而发生晚期大量出血，如果保守治疗无效，就得再次手术切除子宫10医疗技能6、术后子宫即全身恢复均较正常分娩慢7、再次妊娠和分娩时，有可能从原有子宫切口处裂开，发生子宫破裂，直接威胁母子生命，如果再次妊娠，需行人工流产，易发生子宫穿孔等。8、胎儿适应性差，胎儿未经产道挤压，易发生吸入性肺 炎，新生儿窒息等。9、剖腹产对优生不利，未经阴道挤压，会发生呼吸窘迫 综合征，剖宫产使胎儿失去力正常分娩过程中子宫对 胎儿触觉、压觉的刺激，这就可能构成日后孩子感觉-运动失调，在一定程度
4、上降低了孩子对环境的适应能 力。11医疗技能在自然分娩过程中，胎儿经过产道 受压，排出肺泡液，出生后呼吸道通畅，落地后就可以自然啼哭，从而使肺泡迅速扩张，建立良好的呼吸系统，另外，宫缩时的挤压与产道的碰撞使胎儿的头部血液充足，对脑组织的生长及智力发育也大有益处12医疗技能分娩四要素分娩四要素产道产道胎儿胎儿心理心理产力产力分娩分娩若各因素均正常并能相互适应胎儿顺利经阴道分娩正常分娩13医疗技能 临产的标志：规律且逐渐增强的子宫收缩。分娩的过程称为产程，整个产程又分为三 个阶段,称为14医疗技能宫颈扩张期，即临产到宫颈口开全，初 产妇子宫颈比较紧，扩张约需1216小时，经产妇子 宫颈较松弛，扩张
5、容易，仅需68小时。胎儿娩出期，初产妇约需12小时，经 产妇则多在1小时之内，短的仅仅几分钟 子宫颈口开全后，大多已经自然破膜（产妇应主动屏气，喉头紧闭向下用力）胎盘娩出期：约需515分钟最长不超过 30分钟15医疗技能：在分娩过程中，产妇会感到疼痛、酸胀和不舒服，这时产妇若能配合医生做如下助产动作，可能分散自己在疼痛方面的注意力，增强自信心，减轻疼痛感，顺利度过全产程。第一产程：羊水未破，宫缩不强时，产妇可以走动，这样减轻疼痛，促进宫缩增强，早些分娩。16医疗技能宫缩时即作深呼吸运动，宫缩间隙时暂停，休息片刻，下次宫缩时再重复上述动作。增加氧气的吸入量，减少子宫肌肉的疲 劳，改变子宫壁的缺氧情况，并有利于产妇转移注意力，保持镇静，帮助宫缩协调进行17医疗技能吸气时，两手从两侧下腹部 向腹中央轻轻按摩，呼气时，两手从腹中 央向两侧按摩具体做法：紧紧用拳头压迫腰 部或耻骨联合处肌肉，与深呼吸运动配合 起来，可以减轻子宫收缩对大脑的刺激，达到止痛目的用于第二产程18医疗技能谢谢 谢谢 大大 家家 的的 聆聆 听！听！19医疗技能祝愿天下所有的母亲和孩子祝愿天下所有的母亲和孩子都健康、快乐、平安、幸福！健康、快乐、平安、幸福！包医二附院产科全体工作人员包医二附院产科全体工作人员20医疗技能
