1、心电图基础知识医学知识2心电图基础知识医学知识3心电图基础知识医学知识Willem Einthoven Willem Einthoven (18601927),(18601927),出生印度尼出生印度尼西亚，西亚，荷兰荷兰 Leiden Leiden 大学生理学大学生理学和组织学教授。和组织学教授。1901 1901年用年用弦式电流计弦式电流计描记出描记出满意的心电图波形，命名为（满意的心电图波形，命名为（P P、Q Q、R R、S S、T T）波并）波并创设了国际通用的创设了国际通用的常规常规1212导联体系且导联体系且沿用至今沿用至今 。1924 1924年获得年获得诺贝尔医学奖诺贝尔医学
2、奖。4心电图基础知识医学知识5心电图基础知识医学知识 单个心肌细胞的除极过程 可看作是一对电偶，以电源在前，电穴在后，顺着除极扩展的方向，向前移动。（复极过程 电穴在前，电源在后。）6心电图基础知识医学知识7心电图基础知识医学知识除极波除极波复极波复极波除极波除极波复极波复极波8心电图基础知识医学知识探查电极方位探查电极方位 与与 心肌除极方向心肌除极方向对波形的影响：对波形的影响：探查电极探查电极9心电图基础知识医学知识10心电图基础知识医学知识11心电图基础知识医学知识12心电图基础知识医学知识13心电图基础知识医学知识左心室和右心室左心室和右心室同时除极，各自同时除极，各自产生除极向量产
3、生除极向量左右心室向左右心室向量叠加量叠加整个心脏的整个心脏的综合向量综合向量14心电图基础知识医学知识15心电图基础知识医学知识不同的探查电极位置不同的探查电极位置探查电极离心肌不同的距离探查电极离心肌不同的距离16心电图基础知识医学知识探查电极方位探查电极方位 与与 心肌除极方向心肌除极方向对波形的影响：对波形的影响：探查电极探查电极17心电图基础知识医学知识18心电图基础知识医学知识窦房结窦房结房间束房间束左房左房结间束结间束房室结房室结希氏束希氏束房室交界区房室交界区右束支右束支左束支左束支浦氏纤维浦氏纤维19心电图基础知识医学知识束束 支支心心 房房心心 室室20心电图基础知识医学知
4、识21心电图基础知识医学知识临床常用临床常用3 3 波波：P P波，波，QRS QRS波，波，T T波；波；2 2 段段：PRPR段，段，STST段；段；2 2 间期间期：PR PR间期，间期，QTQT间期间期22心电图基础知识医学知识23心电图基础知识医学知识R波：首先出现的位于参考水平线以上的正向波Q波：R波之前的负向波S波：R波之后的第一个负向波R波：S波之后的正向波S波：R 波之后的负向波QS波：QRS波只有负向波振幅小可称为q、r、s、r、s24心电图基础知识医学知识25心电图基础知识医学知识26心电图基础知识医学知识27心电图基础知识医学知识28心电图基础知识医学知识反映两个肢体之
5、间的电位反映两个肢体之间的电位差差变化变化-+-+-+电极安放位置是下正上负，左正右负电极安放位置是下正上负，左正右负29心电图基础知识医学知识0LFR-+-+-+30心电图基础知识医学知识-+-+-+aVRaVLaVF o+-某一导联正负电极之间的假象连线，称为该导联的导联轴31心电图基础知识医学知识-+-+-+aVRaVLaVF32心电图基础知识医学知识33心电图基础知识医学知识34心电图基础知识医学知识35心电图基础知识医学知识36心电图基础知识医学知识后后前前右右左左37心电图基础知识医学知识38心电图基础知识医学知识某些特殊的胸导联：V7 左腋后线V4水平处V8 左肩胛骨线V4水平处
6、V9 左腋前线V4水平处右心导联：V3R，V4R，V5R，V6R 均在右胸壁，与V3 V6 对称处。39心电图基础知识医学知识40心电图基础知识医学知识41心电图基础知识医学知识42心电图基础知识医学知识43心电图基础知识医学知识1 mm=0.1 mV 1 mm=0.04 sec (40 ms)44心电图基础知识医学知识45心电图基础知识医学知识46心电图基础知识医学知识47心电图基础知识医学知识48心电图基础知识医学知识49心电图基础知识医学知识50心电图基础知识医学知识51心电图基础知识医学知识52心电图基础知识医学知识53心电图基础知识医学知识0+I+III平均心电轴平均心电轴54心电图
7、基础知识医学知识 根据根据I I、IIIIII 导导联联QRSQRS的主波方向，的主波方向，简要判断。简要判断。箭头表示箭头表示QRS主波方向主波方向55心电图基础知识医学知识(OA)(OB)56心电图基础知识医学知识57心电图基础知识医学知识58心电图基础知识医学知识59心电图基础知识医学知识测量方法：测量方法：自心尖向心底（沿心脏长轴）观察，自心尖向心底（沿心脏长轴）观察，心脏心脏 沿长轴出现的转位。沿长轴出现的转位。逆逆钟钟向向转转位位顺顺钟钟向向转转位位RS正常见于正常见于V3或或V4出现在出现在V1或或V2出现在出现在V5或或V660心电图基础知识医学知识61心电图基础知识医学知识62心电图基础知识医学知识aVR63心电图基础知识医学知识64心电图基础知识医学知识65心电图基础知识医学知识67心电图基础知识医学知识68心电图基础知识医学知识69心电图基础知识医学知识70心电图基础知识医学知识1.2mV1.5mV2.5mV2.0mV1.5mV0.5mV71心电图基础知识医学知识72心电图基础知识医学知识73心电图基础知识医学知识74心电图基础知识医学知识75心电图基础知识医学知识76心电图基础知识医学知识77心电图基础知识医学知识78心电图基础知识医学知识79心电图基础知识医学知识80心电图基础知识医学知识
