1、肺肺 炎医学知识培训炎医学知识培训一、概述一、概述（一）概念：（一）概念：各种致病因素引起的各种致病因素引起的肺组织肺组织的的炎症炎症性疾病性疾病，统称为肺炎（，统称为肺炎（pneumoniaepneumoniae）。）。肺 炎医学知识培训2一、分类一、分类（一）按原因分类（一）按原因分类细菌性肺炎细菌性肺炎病毒性肺炎病毒性肺炎支原体肺炎支原体肺炎衣原体肺炎衣原体肺炎真菌性肺炎真菌性肺炎典型性肺炎典型性肺炎非典型性肺炎非典型性肺炎肺 炎医学知识培训3一、分类一、分类（二）按病理变化分类（二）按病理变化分类浆液性肺炎浆液性肺炎纤维素性肺炎纤维素性肺炎化脓性肺炎化脓性肺炎出血性肺炎出血性肺炎干酪性
2、肺炎干酪性肺炎大叶性肺炎大叶性肺炎小叶性肺炎小叶性肺炎（三）按病理范围分类（三）按病理范围分类肺 炎医学知识培训4肺 炎医学知识培训5肺 炎医学知识培训6（1 1）概念：）概念：由由肺炎球菌肺炎球菌引起的以肺泡内弥引起的以肺泡内弥漫性漫性纤维素渗出纤维素渗出为主的多累计一个为主的多累计一个肺大叶肺大叶的炎症，称为大叶性肺炎。的炎症，称为大叶性肺炎。肺 炎医学知识培训7（2 2）病变特点：）病变特点：病变从肺泡开始，迅速扩散累及病变从肺泡开始，迅速扩散累及一或几个大叶的纤维素性炎症一或几个大叶的纤维素性炎症（3 3）发病情况：）发病情况：发病人群：青壮年多见发病人群：青壮年多见病程：一周病程：一
3、周肺 炎医学知识培训8（4 4）病变性质：）病变性质：纤维素性渗出性炎症纤维素性渗出性炎症（5 5）主要临床表现：）主要临床表现：起病急、寒战高烧、起病急、寒战高烧、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰、呼吸困难、肺实变体征及白细胞增高呼吸困难、肺实变体征及白细胞增高肺 炎医学知识培训9（1 1）病因：肺炎球菌）病因：肺炎球菌（2 2）诱因：）诱因：受寒受寒 醉酒醉酒 感冒感冒 疲劳疲劳机体抵抗力下降机体抵抗力下降呼吸道分泌物增多呼吸道分泌物增多细细菌菌侵入肺泡侵入肺泡迅速扩展至整个大叶迅速扩展至整个大叶（3 3）发病机制：）发病机制：肺 炎医学知识培训10（1 1）病变部位：多累及
4、一侧肺，）病变部位：多累及一侧肺，左下叶多见左下叶多见（2 2）病变分期：）病变分期：充血水肿期充血水肿期 红色肝样变期红色肝样变期 灰色肝样变期灰色肝样变期 溶解消散期溶解消散期肺 炎医学知识培训11大体变化：大体变化：病变肺体病变肺体积增大，颜积增大，颜色暗红色暗红;挤挤压切面有粉压切面有粉红色泡沫状红色泡沫状液体溢出。液体溢出。肺 炎医学知识培训12镜下变化：镜下变化：肺泡壁毛肺泡壁毛细血管扩张细血管扩张充血充血;肺泡腔内肺泡腔内大量液体及大量液体及少量红白细少量红白细胞渗出胞渗出肺 炎医学知识培训13 发热发热 咳嗽咳嗽 听诊：闻及湿罗音听诊：闻及湿罗音咳粉红色泡沫痰咳粉红色泡沫痰 X
5、 X线：大片状模糊阴影线：大片状模糊阴影肺 炎医学知识培训14大体变化：大体变化：肺体积增大，肺体积增大，颜色暗红，颜色暗红，质实如肝质实如肝;切面灰红切面灰红 称红色肝样称红色肝样 变。变。肺 炎医学知识培训15 肺泡壁毛肺泡壁毛细血管扩细血管扩张充血张充血;肺泡腔肺泡腔内充满大内充满大量红细胞量红细胞和纤维素和纤维素;肺 炎医学知识培训16 中毒症状重中毒症状重;咳铁锈色痰咳铁锈色痰;呼吸困难、紫绀；呼吸困难、紫绀；胸痛，随呼吸加重；胸痛，随呼吸加重；胸膜摩擦音；胸膜摩擦音；肺实变体征。肺实变体征。肺 炎医学知识培训17 肺实变体征：肺实变体征：望望诊：患侧肺呼吸运动减弱诊：患侧肺呼吸运动
6、减弱 触诊：患侧肺语颤增强触诊：患侧肺语颤增强 叩诊：患侧肺呈实音或浊音叩诊：患侧肺呈实音或浊音 听诊：患侧肺出现病理性呼吸音听诊：患侧肺出现病理性呼吸音 肺 炎医学知识培训18大体变化：大体变化：病变肺叶病变肺叶 体积增大，体积增大，充血消退充血消退 颜色灰白，颜色灰白，质实如肝，质实如肝，称为灰色称为灰色 肝变期。肝变期。肺 炎医学知识培训19镜下变化：镜下变化：肺泡腔内肺泡腔内充满中性白充满中性白细胞和大量细胞和大量纤维素纤维素;肺泡壁毛肺泡壁毛 细血管受细血管受 压、变窄压、变窄肺 炎医学知识培训20肺 炎医学知识培训21临床病理联系：临床病理联系：同红色肝变期同红色肝变期肺 炎医学知
7、识培训22大体变化：大体变化：病变肺组织质地变软。病变肺组织质地变软。切面可挤出脓性液体，实变病切面可挤出脓性液体，实变病 灶消失。灶消失。肺 炎医学知识培训23镜下变化：镜下变化：肺泡壁毛细血管逐渐充盈肺泡壁毛细血管逐渐充盈 渗出物溶解消散渗出物溶解消散肺 炎医学知识培训24镜下变化：镜下变化：充血充血水肿水肿红色肝红色肝样变样变红色肝红色肝样变样变溶解溶解消散消散肺 炎医学知识培训25临床病理联系：临床病理联系：体温逐渐下降体温逐渐下降实变体征消失实变体征消失肺闻及罗音肺闻及罗音X X线散在不均匀阴影线散在不均匀阴影肺 炎医学知识培训26（1 1）结局：）结局：1-31-3周，大多可痊愈周
8、，大多可痊愈（2 2）并发症）并发症 感染性休克感染性休克 肺脓肿及脓胸肺脓肿及脓胸 肺肉质变肺肉质变 败血症或脓毒败血症败血症或脓毒败血症肺 炎医学知识培训27（2 2）并发症）并发症肺肉质变：大叶性肺炎患者由于肺肉质变：大叶性肺炎患者由于中性粒中性粒 细胞渗出过少细胞渗出过少，其释放的蛋，其释放的蛋 白酶不足以及时溶解和消除白酶不足以及时溶解和消除 肺泡内渗出的纤维素，从而肺泡内渗出的纤维素，从而 被肉芽组织所机化被肉芽组织所机化，使病变，使病变 肺组织呈褐色肉样，称为肺肺组织呈褐色肉样，称为肺 肉质变。肉质变。肺 炎医学知识培训28肺 炎医学知识培训29肺 炎医学知识培训30肺 炎医学知
9、识培训311 1、概述、概述（1 1）概念：以）概念：以细支气管为中心细支气管为中心的肺的肺 小叶范围小叶范围的的化脓性炎症化脓性炎症，称为小叶性肺炎。称为小叶性肺炎。肺 炎医学知识培训32（2 2）病变特点：）病变特点：病变从细支气管开始，逐渐扩散累及病变从细支气管开始，逐渐扩散累及周围肺组织的散在性化脓性炎症周围肺组织的散在性化脓性炎症（3 3）发病情况：）发病情况：发病人群：老年及小儿多见发病人群：老年及小儿多见肺 炎医学知识培训33（1 1）病因：多为混合感染）病因：多为混合感染（2 2）诱因：）诱因：急性传染病急性传染病长期卧床长期卧床昏迷、全麻昏迷、全麻或新生儿或新生儿麻疹后肺炎麻
10、疹后肺炎坠积性肺炎坠积性肺炎吸入性肺炎吸入性肺炎肺 炎医学知识培训34 大体变化：大体变化：双肺散在化双肺散在化 脓性病灶，脓性病灶，背侧和下叶背侧和下叶为多；病灶为多；病灶以细支气管以细支气管为中心，病为中心，病灶可融合。灶可融合。肺 炎医学知识培训35肺 炎医学知识培训36l镜下变化：镜下变化：支气管病变：病灶以细支气管支气管病变：病灶以细支气管为中心，细支气管管壁发生炎症反为中心，细支气管管壁发生炎症反应：血管扩张、充血，中性粒细胞应：血管扩张、充血，中性粒细胞浸润，管腔内有大量中性粒细胞和浸润，管腔内有大量中性粒细胞和脱落坏死的上皮细胞。脱落坏死的上皮细胞。肺 炎医学知识培训37肺部炎
11、症：炎症从细支气管开肺部炎症：炎症从细支气管开始，扩展至所属的肺泡，导致细始，扩展至所属的肺泡，导致细支气管周围的肺泡壁支气管周围的肺泡壁 Cap.Cap.扩张，扩张，充血，肺泡腔内有大量浆液、中充血，肺泡腔内有大量浆液、中性粒细胞渗出。性粒细胞渗出。病灶间肺组织：病灶间的肺病灶间肺组织：病灶间的肺泡可正常，或呈代偿性肺气肿。泡可正常，或呈代偿性肺气肿。肺 炎医学知识培训38支气管病变支气管病变病变肺组织病变肺组织病变间肺组织病变间肺组织肺 炎医学知识培训39支气管支气管病变病变病变肺病变肺组织组织肺 炎医学知识培训40l发热、咳嗽、发热、咳嗽、l咳痰，粘液脓痰。咳痰，粘液脓痰。l实变体征不明
12、显。实变体征不明显。l呼吸困难、紫绀。呼吸困难、紫绀。l听诊：散在湿性罗音。听诊：散在湿性罗音。lX X线：散在灶状阴影线：散在灶状阴影肺 炎医学知识培训41l痊愈痊愈l并发症：并发症：呼衰、心衰呼衰、心衰 脓毒血症、脓毒血症、肺脓肿、脓胸肺脓肿、脓胸 支气管扩张支气管扩张肺 炎医学知识培训42 AP AP是指一组具有类似肺炎临床是指一组具有类似肺炎临床表现、胸部表现、胸部X X线特征和对抗生素治线特征和对抗生素治疗有反应的肺炎。疗有反应的肺炎。曾泛指细菌曾泛指细菌(肺炎球菌肺炎球菌)以外的病原以外的病原体所致的肺炎体所致的肺炎。肺 炎医学知识培训43临床特点临床特点：多多为隐匿性起病，干性咳
13、嗽，偶为隐匿性起病，干性咳嗽，偶见咯血，肺部听诊较少阳性体征见咯血，肺部听诊较少阳性体征；其疾病过程通常较轻，患者其疾病过程通常较轻，患者多自愈，多自愈，很少因此而死亡。很少因此而死亡。肺 炎医学知识培训44常见类型：常见类型：1 1、病毒性肺炎、病毒性肺炎 2 2、支原体肺炎、支原体肺炎 3 3、衣原体肺炎、衣原体肺炎 4 4、军团肺炎杆菌性肺炎、军团肺炎杆菌性肺炎肺 炎医学知识培训45（1 1）概念：由某种病毒感染引起的肺）概念：由某种病毒感染引起的肺 间质的炎症。间质的炎症。（2 2）病因：病毒（流感病毒、腺病）病因：病毒（流感病毒、腺病 毒、呼吸道合胞病毒、毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒
14、和巨细胞病毒等）麻疹病毒和巨细胞病毒等）3 3、好发人群：儿童（流感病毒除外）、好发人群：儿童（流感病毒除外）1 1、概述、概述肺 炎医学知识培训46（1 1）间质血间质血管扩张管扩张充血，充血，水肿，水肿，淋巴细淋巴细胞和单胞和单核细胞核细胞浸润浸润肺 炎医学知识培训47（2 2）肺泡腔内一般无渗出物或有少量浆液）肺泡腔内一般无渗出物或有少量浆液肺 炎医学知识培训48（3 3）透明膜形成）透明膜形成肺 炎医学知识培训49（4 4）支气管支气管和肺泡和肺泡上皮增上皮增生，可生，可形成多形成多核巨细核巨细胞胞肺 炎医学知识培训50（5 5）病毒包含体）病毒包含体诊断依据诊断依据肺 炎医学知识培训
15、51肺 炎医学知识培训52 目前，在世界流行的传染性非典目前，在世界流行的传染性非典型性肺炎是由变种冠状病毒，通过近型性肺炎是由变种冠状病毒，通过近距离飞沫传播和密切接触而引起的、距离飞沫传播和密切接触而引起的、传染性极强的呼吸系统疾病。传染性极强的呼吸系统疾病。WHO WHO将其称为严重急性呼吸综合症将其称为严重急性呼吸综合症（Severe Acute Respiratory Severe Acute Respiratory Syndrom,SARS Syndrom,SARS）肺 炎医学知识培训53冠冠状状病病毒毒肺 炎医学知识培训54冠冠状状病病毒毒肺 炎医学知识培训55冠状病毒：冠状病毒
16、：人冠状病毒分别属于人冠状病毒分别属于OC43OC43和和229E229E两个抗原型，两个抗原型，主要引起人类上呼吸道感染的主要引起人类上呼吸道感染的病原，常引起成人的普通感冒。病原，常引起成人的普通感冒。肺 炎医学知识培训56潜伏期潜伏期 ：一般认为是一般认为是2-122-12天，通常在天，通常在4-54-5天天 死亡率死亡率 ：3%-5%发病情况：发病情况：性别：无差别性别：无差别年龄：青壮年占年龄：青壮年占70%肺 炎医学知识培训57传染源传染源 ：患者及分泌物患者及分泌物 传播途径传播途径 ：近距离飞沫传播（近距离飞沫传播（1米以内）米以内）直接接触患者分泌物直接接触患者分泌物 肺 炎
17、医学知识培训58高传染性和致死性高传染性和致死性冠状病毒冠状病毒DNADNA序列测定同源性序列测定同源性6464肺 炎医学知识培训59 1 1、流行病学史、流行病学史1.11.1与发病者有密切接触时或属受传染与发病者有密切接触时或属受传染的群体发病之一，或有明确传染他人的群体发病之一，或有明确传染他人的证据；的证据；1.21.2发病前发病前2 2周内曾到过或居住于报告周内曾到过或居住于报告有传染性非典型肺炎病人并出现继发有传染性非典型肺炎病人并出现继发感染疫情的区域。感染疫情的区域。肺 炎医学知识培训60 2 2、症状与体征症状与体征起病急，以发热为首发症状，体温一般起病急，以发热为首发症状，
18、体温一般38，偶有畏寒；可伴有头痛、关节酸痛、，偶有畏寒；可伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻；常无上呼吸道卡肌肉酸痛、乏力、腹泻；常无上呼吸道卡他症状；可有咳嗽，多为干咳、少痰，偶他症状；可有咳嗽，多为干咳、少痰，偶有血丝痰；可有胸闷，严重者出现呼吸加有血丝痰；可有胸闷，严重者出现呼吸加速，气促，或明显呼吸窘迫。肺部体征不速，气促，或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显，部分病人可闻少许湿罗音，或有肺明显，部分病人可闻少许湿罗音，或有肺实变体征。实变体征。肺 炎医学知识培训61 3 3、实验室检查实验室检查 外周血白细胞计数一般不升高，或外周血白细胞计数一般不升高，或降低；常有淋巴细胞计数降低
19、。降低；常有淋巴细胞计数降低。肺 炎医学知识培训624、胸部、胸部X线检查线检查 肺部有不同程度的片状、斑片肺部有不同程度的片状、斑片状状 浸润性阴影或呈网状改变，部分浸润性阴影或呈网状改变，部分病人进展迅速，呈大片状阴影；常为病人进展迅速，呈大片状阴影；常为多叶或双侧改变，阴影吸收消散较慢；多叶或双侧改变，阴影吸收消散较慢；肺部阴影与症状体征可不一致。若检肺部阴影与症状体征可不一致。若检查结果阴性，查结果阴性，1-2天后应予复查。天后应予复查。肺 炎医学知识培训63 5 5、抗菌药物治疗无明显效果。抗菌药物治疗无明显效果。临床诊断标准：临床诊断标准：1.1+2+31.1+2+3 或或1.2+
20、2+41.2+2+4或或2+3+42+3+4疑似诊断标准：符合上述疑似诊断标准：符合上述1.1+2+4及以及以 上，上，或或1.2+2+4+5或或1.2+2+3+4。医学观察诊断标准：符合上述医学观察诊断标准：符合上述1.2+2+3条。条。肺 炎医学知识培训64符合医学观察标准的病人，如条件允许应符合医学观察标准的病人，如条件允许应在指定地点接受隔离观察；也可允许患者在指定地点接受隔离观察；也可允许患者在家中隔离观察。在家中隔离观察时应注在家中隔离观察。在家中隔离观察时应注意通风，避免与家人的密切接触，并由疾意通风，避免与家人的密切接触，并由疾病控制部门进行医学观察，每天测体温。病控制部门进行
21、医学观察，每天测体温。观察中的病人病情符合疑似或临床诊断标观察中的病人病情符合疑似或临床诊断标准时要立即由专门的交通工具转往集中收准时要立即由专门的交通工具转往集中收治传染性非典型肺炎和疑似病人的医院进治传染性非典型肺炎和疑似病人的医院进行隔离治疗。行隔离治疗。肺 炎医学知识培训65符合下列标准中的符合下列标准中的1 1条即可诊断为重症条即可诊断为重症“非非典型肺炎典型肺炎”：一、呼吸困难，呼吸频率一、呼吸困难，呼吸频率30次次/分。分。二、低氧血症，在吸氧二、低氧血症，在吸氧3-5升升/分条件下，分条件下，动脉血氧分压（动脉血氧分压（PaO2）70mmHg，或，或脉搏容积血氧饱和度（脉搏容积
22、血氧饱和度（SpO2）50%50%。四、休克或多器官功能障碍综合征（四、休克或多器官功能障碍综合征（MODSMODS）五、具有严重基础性疾病或合并其他五、具有严重基础性疾病或合并其他 感染或年龄感染或年龄50岁。岁。肺 炎医学知识培训67多数病人在发病后多数病人在发病后1414天内都可能属于进天内都可能属于进展期，必须密切观察病情变化，监测症展期，必须密切观察病情变化，监测症状、体温、呼吸频率、状、体温、呼吸频率、SpOSpO2 2或动脉血气或动脉血气分析，血象、胸片（早期复查间隔时间分析，血象、胸片（早期复查间隔时间不超过不超过2-32-3天），心、肝、肾功能等。天），心、肝、肾功能等。肺
23、炎医学知识培训68 1 1、卧床休息，避免劳累、用力。卧床休息，避免劳累、用力。2 2、避免剧烈咳嗽，咳嗽剧烈者给予镇咳；避免剧烈咳嗽，咳嗽剧烈者给予镇咳；咳痰者给予祛痰药。咳痰者给予祛痰药。3 3、发热超过发热超过38.538.5者，可使用解热镇痛者，可使用解热镇痛 药。高热者给予物理降温。药。高热者给予物理降温。肺 炎医学知识培训69 建议应用激素的指征为：建议应用激素的指征为：有严重中毒症状，高热有严重中毒症状，高热3 3日不退；日不退；4848小时内肺部阴影进展超过小时内肺部阴影进展超过50%50%；有急性肺损伤或出现有急性肺损伤或出现ARDSARDS。肺 炎医学知识培训71 一般成人
24、剂量相当于甲基强的松龙一般成人剂量相当于甲基强的松龙80-320mg/d，必要时可适当增加剂量，必要时可适当增加剂量，大剂量应用时间不宜过长。具体剂量及大剂量应用时间不宜过长。具体剂量及疗程根据病情来调整，待病情缓解或胸疗程根据病情来调整，待病情缓解或胸片上阴影有所吸收后逐渐减量停用片上阴影有所吸收后逐渐减量停用。建建议采用半衰期短的激素。议采用半衰期短的激素。肺 炎医学知识培训72 六、早期可试用抗病毒药物。六、早期可试用抗病毒药物。七、重症可试用增强免疫功能的药物。七、重症可试用增强免疫功能的药物。八、可选用中药辅助治疗。八、可选用中药辅助治疗。治则为：温病，治则为：温病，卫、气、营、血和
25、三焦辩证论治。卫、气、营、血和三焦辩证论治。肺 炎医学知识培训731 1、加强对患者的动态监护。加强对患者的动态监护。2 2、使用无创正压机械通气（、使用无创正压机械通气（NPPVNPPV）。模式）。模式通常使用持续气道正压通气（通常使用持续气道正压通气（CPAPCPAP），压），压力水平一般为力水平一般为4-10cmH4-10cmH2 2O O；吸入氧流量一般；吸入氧流量一般为为5-8L/5-8L/分，维持血氧饱和度分，维持血氧饱和度93%93%，或压力，或压力支持通气支持通气+呼气末正压（呼气末正压（PSV+PEEPPSV+PEEP），），PEEPPEEP水平一般为水平一般为4-10cmH
26、4-10cmH2 2O O，吸气压力水平一般，吸气压力水平一般为为10-20cmH10-20cmH2 2O O。NPPVNPPV应持续应用（包括睡眠应持续应用（包括睡眠时间），暂停时间不宜超过时间），暂停时间不宜超过3030分钟，直到分钟，直到病情缓解。病情缓解。肺 炎医学知识培训743 3、若病人不耐受、若病人不耐受NPPVNPPV或氧饱合度改或氧饱合度改 善不满意，应及时进行有创正压善不满意，应及时进行有创正压 机械通气治疗。机械通气治疗。4 4、出现休克或、出现休克或MODSMODS，予相应支持治，予相应支持治 疗。疗。肺 炎医学知识培训75同时具备下列同时具备下列3 3个条件个条件 二
27、、呼吸系统症状明显改善二、呼吸系统症状明显改善三、三、X X线胸片有明显吸收线胸片有明显吸收一、体温正常一、体温正常7 7天以上天以上肺 炎医学知识培训76严重的弥漫性肺泡损伤严重的弥漫性肺泡损伤 1 1、肺部充血、出血、水肿、肺部充血、出血、水肿 透明膜形成透明膜形成2 2、肺泡上皮细胞增生，、肺泡上皮细胞增生，肺间质纤维化肺间质纤维化3 3、肺泡内见有大量巨细胞，、肺泡内见有大量巨细胞，甚至可见有包涵体甚至可见有包涵体肺 炎医学知识培训77休克肺休克肺肺部充肺部充血、出血、出血、水血、水肿，透肿，透明膜形明膜形成成肺 炎医学知识培训78肺泡上肺泡上皮细胞皮细胞增生，增生，可形成可形成多核巨
28、多核巨细胞细胞肺 炎医学知识培训79肺 泡 内 见 有肺 泡 内 见 有大量巨细胞，大量巨细胞，甚 至 可 见 有甚 至 可 见 有包涵体包涵体肺 炎医学知识培训80部分病人脾脏、淋巴结明显萎缩部分病人脾脏、淋巴结明显萎缩肺 炎医学知识培训81截至截至5 5月月5 5日日1010时（卫生部网站）时（卫生部网站）序序号号省省别别诊断病例诊断病例医务人员医务人员死亡人数死亡人数疑似病例疑似病例新新增增累累计计新新增增累累计计新新增增累累计计新新增增累累计计1北京北京 701960 1434841078015232天津天津 11120658561143河北河北 611321306101104山西山西
29、 1136957531791495内蒙内蒙 2125153601491886辽宁辽宁 010000147吉林吉林 223602078黑龙黑龙 00000004肺 炎医学知识培训82截至截至5 5月月5 5日日1010时（卫生部网站）时（卫生部网站）序序号号省省别别诊断病例诊断病例医务人员医务人员死亡人数死亡人数疑似病例疑似病例新新增增累累计计新新增增累累计计新新增增累累计计新新增增累累计计9上海上海 26000001110江苏江苏 04000051611浙江浙江 0300001512安徽安徽 19000031313福建福建 0300000014江西江西 0100000115山东山东 01000
30、00116河南河南 0140100114肺 炎医学知识培训83截至截至5 5月月5 5日日1010时（卫生部网站）时（卫生部网站）序序号号省省别别诊断病例诊断病例医务人员医务人员死亡人数死亡人数疑似病例疑似病例新新增增累累计计新新增增累累计计新新增增累累计计新新增增累累计计17湖北湖北 26010021518湖南湖南 0600010419广东广东 121465 13441551838920广西广西 02000030421重庆重庆 0100000822四川四川 011000222023陕西陕西 110110043724甘肃甘肃 16000102肺 炎医学知识培训84截至截至5 5月月6 6日日1
31、010时，报告有疫情的省份时，报告有疫情的省份2525个；海南、贵个；海南、贵州、云南、西藏、青海州、云南、西藏、青海5 5各省份尚未发现疫情；新疆排各省份尚未发现疫情；新疆排除除1 1例疑似病人。例疑似病人。序序号号省省别别诊断病例诊断病例医务人员医务人员死亡人数死亡人数疑似病例疑似病例新新增增累累计计新新增增累累计计新新增增累累计计新新增增累累计计25宁夏宁夏 0600010726新疆新疆 00000000合计合计 1384409 338838214189 2646在报告疫情的省份中，福建已连续在报告疫情的省份中，福建已连续2828天，山东天，山东1212天，辽天，辽宁、浙江、湖南、宁、浙江、湖南、1515天没有新临床病例报告。天没有新临床病例报告。截至截至5 5月月5 5日日1010时（卫生部网站）时（卫生部网站）肺 炎医学知识培训85
