1、2什么是肥胖？肥胖病是指体内的脂肪总含量及肥胖病是指体内的脂肪总含量及/或局部含量或局部含量过多，其程度已达到危害健康或寿限的情况。过多，其程度已达到危害健康或寿限的情况。3肥胖病 肥胖病的发病过程是由于能量摄入量增加及肥胖病的发病过程是由于能量摄入量增加及/或能量消耗量减少导致能量正平衡。或能量消耗量减少导致能量正平衡。肥胖病的发病因素可分为遗传及环境因素两类。肥胖病的发病因素可分为遗传及环境因素两类。大多数肥胖病是遗传因素及环境因素共同参及且相互作用引起的复杂病。大多数肥胖病是遗传因素及环境因素共同参及且相互作用引起的复杂病。4肥胖度肥胖度=（实际体重-标准体重）标准体重 100%。5肥胖
2、度在10%之内，称之为正常适中肥胖度超过10%，称之为超重肥胖度超过2030%，称之为轻度肥胖肥胖度超过3050%，称之为中度肥胖肥胖度超过50%以上，称之为重度肥胖6肥胖的判定肥胖的判定体重指数体重指数 它是一种计算身高比体重的指数它是一种计算身高比体重的指数（2）=体重（）体重（）/身高的平方身高的平方腰、臀围及腰臀围比值（）腰、臀围及腰臀围比值（）腰围（腰围（W）测定时需两足分开（测定时需两足分开（25-30）并直立）并直立，测量部位在骨性胸廓最下缘及髂脊最上缘的中点水平面。臀，测量部位在骨性胸廓最下缘及髂脊最上缘的中点水平面。臀围（围（H）测定时则并足直立，测量部位在臀部最宽处。使用软
3、皮尺测量，让皮尺贴着皮肤表面但不压迫软）测定时则并足直立，测量部位在臀部最宽处。使用软皮尺测量，让皮尺贴着皮肤表面但不压迫软组织组织腰臀围比（）（）（腰臀围比（）（）（7身高和体重身高和体重查表法查表法8中国人超重中国人超重/肥胖（肥胖（25)25)患病率在增长患病率在增长20-7020-70岁成人岁成人9肥胖原因肥胖原因遗传及环境因素 物质代谢及内分泌功能的改变脂肪细胞数目的增多及肥大 神经精神因素生活及饮食习惯药物性肥胖肠道问题，吸收不了的残余10肥胖的分类单纯性肥胖 最常见，约占95%包括体质型肥胖和过食型肥胖继发性肥胖 是于疾病引起的肥胖 约占25%药物性肥胖 约占肥胖病人群2%左右
4、应用肾上腺皮质激素类药物 11肥胖危害肥胖危害增加心血管疾病的危险肥胖影响消化系统的功能肥胖影响内分泌系统的功能肥胖增加癌症发生的危险性可以说肥胖是万症之源。12中国肥胖工作组建议的超重中国肥胖工作组建议的超重和肥胖诊断分割点和肥胖诊断分割点（2)2)体重过低体重过低18.518.5正常正常18.518.5超重超重24.024.0肥胖肥胖28.028.013世界上成人中用世界上成人中用估测超重估测超重/肥胖肥胖 分分 类类 （2 2）合并疾病合并疾病发病危险性发病危险性（19981998）（20002000）低体重低体重18.518.518.58585女女8080808018.528.028.
5、0高高极高极高*相对危险度是指及及腰围正常者相比，相对危险度是指及及腰围正常者相比，2 2型糖尿病、高血压和心血管疾病的危险度型糖尿病、高血压和心血管疾病的危险度15肥胖及糖尿病的关系糖尿病1617什么是代谢综合征？什么是代谢综合征？代谢综合症：是在一个人身上表现出的代谢综合症：是在一个人身上表现出的 一组代谢危险因素。包括：一组代谢危险因素。包括：高体重（以腹部为中心的脂肪增多）高体重（以腹部为中心的脂肪增多）高血脂（高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症）高血脂（高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症）高血压（高血压（140/90140/90毫米汞柱或更高）毫米汞柱或更高）高血糖高血糖
6、高胰岛素血症高胰岛素血症高血粘稠度高血粘稠度高尿酸血症高尿酸血症高脂肪肝发病率高脂肪肝发病率18代谢综合征的危害六大杀手代谢综合征的危害六大杀手 臃肿的杀手臃肿的杀手肥胖肥胖甜蜜的杀手甜蜜的杀手高血糖高血糖无声的杀手无声的杀手高血压高血压油腻的杀手油腻的杀手高血脂（血脂紊乱）高血脂（血脂紊乱）粘稠的杀手粘稠的杀手高血液粘稠度高血液粘稠度共同的杀手共同的杀手胰岛素抵抗胰岛素抵抗19哪些人易得代谢综合征？哪些人易得代谢综合征？4040岁者岁者有有1 1项或项或2 2项组成成分但尚不符合诊断标准者项组成成分但尚不符合诊断标准者有肥胖、有肥胖、2 2型糖尿病、高血压、血脂异常、尤其是多项组合或代谢综合
7、征家族史者型糖尿病、高血压、血脂异常、尤其是多项组合或代谢综合征家族史者有心血管病家族史者有心血管病家族史者 不经常运动者不经常运动者20胰岛素抵抗及代谢综合征胰岛素抵抗及代谢综合征胰岛素抵抗是导致代谢综合征的最主要因素胰岛素抵抗是导致代谢综合征的最主要因素什么是胰岛素抵抗？什么是胰岛素抵抗？胰岛素抵抗及肥胖胰岛素抵抗及肥胖什么导致胰岛素抵抗？什么导致胰岛素抵抗？21胰岛素抵抗胰岛素抵抗胰岛素抵抗是导致代谢综合征的最主要因素胰岛素抵抗是导致代谢综合征的最主要因素什么是胰岛素抵抗？什么是胰岛素抵抗？胰岛素抵抗及肥胖胰岛素抵抗及肥胖什么导致胰岛素抵抗？什么导致胰岛素抵抗？22正常胰岛素23胰岛素抵
8、抗细胞24胰岛素抵抗和肥胖用于提供能量的葡萄糖减少，以脂肪形式储存于身体内的葡萄糖增多；用于提供能量的葡萄糖减少，以脂肪形式储存于身体内的葡萄糖增多；因为身体不能有效地将食物转化为能量，所以需要从外界摄入更多的食物；因为身体不能有效地将食物转化为能量，所以需要从外界摄入更多的食物；因为身体不能充分功能，所以常有疲感；因为身体不能充分功能，所以常有疲感；胰岛素抵抗直接导致食欲增加，导致胖；胰岛素抵抗直接导致食欲增加，导致胖；25为什么会有胰岛素抵抗？为什么会有胰岛素抵抗？食物：过多摄入碳水化合物，加工食品，方便食品，防腐剂，在缺乏矿物质的土壤里生长的食品；食物：过多摄入碳水化合物，加工食品，方便
9、食品，防腐剂，在缺乏矿物质的土壤里生长的食品；遗传因素；遗传因素；静态的生活方式；静态的生活方式；心理压力大，长期处于紧张状态；心理压力大，长期处于紧张状态；高水平的生理应激状态。高水平的生理应激状态。26怎样诊断代谢综合征？怎样诊断代谢综合征？1 1、超重或肥胖：、超重或肥胖：25 25；（脂肪指数）体重（公斤）（脂肪指数）体重（公斤）身高（厘米）身高（厘米）18.518.5以下以下 体重偏低体重偏低18.5-25 18.5-25 健康体重（健康体重（20202222为最佳）为最佳）25-30 25-30 超重超重30-39 30-39 严重超重严重超重4040及及4040以上以上 极度超重
10、极度超重27怎样诊断代谢综合征？怎样诊断代谢综合征？2 2、高血糖：、高血糖：空腹血糖空腹血糖6.1(110)6.1(110)餐后餐后2 2小时血糖小时血糖7.8(1407.8(140）和确诊为糖尿病并治疗者和确诊为糖尿病并治疗者28怎样诊断代谢综合征？怎样诊断代谢综合征？3 3、高血压：、高血压：收缩压收缩压/舒张压舒张压140/90140/90 和已确诊为高血压治疗者；和已确诊为高血压治疗者；4 4、血脂紊乱：、血脂紊乱：空腹血甘油三脂空腹血甘油三脂1.7(150)1.7(150)和和 空腹空腹 高密度脂蛋白胆固醇高密度脂蛋白胆固醇0.9 (35 0.9 (35 男男)或或 1.0 1.0
11、（39 39 女女)29成人代谢综合征发病示意图成人代谢综合征发病示意图遗传因素遗传因素环境因素环境因素肥胖肥胖全身性 中心性组织胰岛素抵抗代谢综合征代谢综合征糖尿病 血脂紊乱 高血压动脉粥样硬化动脉粥样硬化冠状血管冠状血管 脑血管脑血管 周围血管周围血管30胰岛素抵抗胰岛素抵抗中心型肥胖中心型肥胖低胆固醇低胆固醇微量白蛋白尿，等微量白蛋白尿，等高甘油三脂高甘油三脂高血压高血压危险因素危险因素心、脑血管疾病心、脑血管疾病代谢综合征的冰山代谢综合征的冰山2 2型糖尿病型糖尿病31您应该知道的您应该知道的您的体重您的体重/身高的平方是否超过身高的平方是否超过252252您的空腹血糖是否超过您的空腹
12、血糖是否超过6.16.1？或餐后血糖超过？或餐后血糖超过7.87.8？您的血压是否超过您的血压是否超过140/90140/90？您的空腹血甘油三酯是否超过您的空腹血甘油三酯是否超过1.71.7？或空腹？或空腹C C小于小于0.90.9（男）？（男）？1.01.0（女）？（女）？32代谢综合征的预防和治疗代谢综合征的预防和治疗积极改善生活方式是预防和治疗代谢综合症的根本和首要措施积极改善生活方式是预防和治疗代谢综合症的根本和首要措施全面控制各项代谢危险因素全面控制各项代谢危险因素 超重及腹部肥胖超重及腹部肥胖 血脂异常血脂异常 高血压高血压 血糖血糖 炎症炎症33维生素、无机盐要充足维生素、无机
13、盐要充足改善生活方式改善生活方式:合理的饮食结构合理的饮食结构 蛋白质占蛋白质占15-20%15-20%脂肪占脂肪占25-30%碳水化合物占碳水化合物占50-60%控制总热能控制总热能 饮食均衡饮食均衡 合理搭配合理搭配34每日人体所需营养的用量主食：主食：250250克克300300克克(不能少于不能少于150150克克)蛋肉类：蛋肉类：100100克克150150克克油类：油类：2020克克3030克克水果类：水果类：200200克克300300克克蔬菜类：蔬菜类：500500克克奶类：奶类：250250克克盐盐 ：6g6g水水 ：150015002000 2000 35改善生活方式：增加运动改善生活方式：增加运动每日运动每日运动3030分钟分钟每周每周5 5天天最好是有氧运动最好是有氧运动36改善生活方式：戒酒、禁烟改善生活方式：戒酒、禁烟37控制超重及腹部肥胖控制超重及腹部肥胖平衡热量饮食平衡热量饮食药物减肥药物减肥382型糖尿病综合治疗型糖尿病综合治疗 接受教育接受教育心理指导心理指导运动治疗运动治疗合理用药合理用药自我监测自我监测饮食控制饮食控制39谢谢！40Thank You世界触手可及世界触手可及携手共进，齐创精品工程携手共进，齐创精品工程
