1、在垂直切成两半的脊柱里面，是条脊神经管。褐色物质是骨骼；白色物质是有时会“破裂”导致背痛的椎间盘。左边切开一条水平剖面，以显示骶骨(脊骨底部的一个三角形骨骼)和骨盆的连接情况。这项肾脏解剖手术是将红色乳胶注入动脉，并将蓝色乳胶注入动脉后进行的。高血压HYPE135/8085、正常高值135140/8590，140/90以上为高血压。但是到2004年，高血压防治指南对我国的血压标准进行了调整，高血压标准虽然仍为140/90，但将原来的正常血压值纳入正常高值范围内，使正常高值扩大到120139/8089。l之所以会做出这样的改变，与美国2003年出台的JNC7报告(美国国家高血压预防、检测、评价和
2、治疗联合委员会第七次报告)有很大关系。JNC7报告整合了1997年以来美国所有重大高血压临床试验结果，集合数百名专家写出，一经出台，立刻在全球学术界引起轰动。这一报告中最引人注目的一点就是提出：“收缩压120139或舒张压8089，为高血压前期，并需改变生活方式以预防心血管疾病。”我国专家在经过激烈讨论和慎重考虑后，认为这一人群确实应该特别注意预防高血压，于是就有了2004年血压标准的调整。l既然中美在高血压标准的制定上曾经出现差异，那么，有无国际统一的高血压标准呢？世界卫生组织从事公共卫生疾病与社区医疗服务的专家克力斯南达拉博士表示，世卫第七届高血压联盟于1999年明确的高血压新标准就是14
3、0/90，这点中国与其一致。而正常高值的标准，世卫规定的是130139/8589，中国修改后的标准要比它低。l【认一句话就唉声叹气：“我父亲（母亲）有高血压呀，没办法。”似乎得这个病就完全是遗传因素，不可避免了。其实，把自己的病因全都归到老祖宗头上，这种想法是非常错误的。l高血压有没有遗传因素？有的。双亲血压都正常的，子女患高血压的几率是，一方有高血压病，子女的发病率是，父母双方均有高血压的，子女的发病率是。不过，高血压不同于那些经典的遗传病，如血友病、多囊肾等。也就是说，高血压病人的后代中有部分人存在发病倾向，即所谓基因有变异。但是即使这部分人也未必的发生高血压。这是因为，高血压一方面受遗传
4、因素影响，另一方面受环境因素影响，包括生活习惯、社会因素、气候等等，它们在高血压的发病中起着比遗传因素更重要的作用。因此，高血压也称为生活方式相关疾病。l所以说，要摆脱高血压的阴影，很大程度上取决于自己。我建议大家记住这样一个图：世界卫生组织年向全世界宣布：个人的健康和寿命取决于自己，取决于遗传，取决于社会因素，取决于医疗条件，取决于气候的影响。我们只要做到合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡，这四大基石，完全能够不发生高血压，健康到老。误区二：高血压是误区三：高血压成心动过缓、低血钾、脚肿、咳嗽等副作用。但是我要说，高血压如果不控制、治疗，将发展成中风、心肌梗死、尿毒症。吃药的副作用和不吃
5、药的后果相比，实在是小巫见大巫。退一步说，病人如果有严重的不适应，医生可以通过换药来减轻。而高血压如果早期没有控制，发展到了晚期更难控制，这时候要降压用的剂量就大了，对肝、肾功能的损伤和不良反应就更大了。l 因此，我劝大家不要因小失大，得不偿失，而要及早长期服药，终生服药。l高血压是一种慢性病，所以病人和医生之间更要有良好的沟通，密切配合。医生开出了药以后，要有一段观察时间，观察剂量是不是对头，疗效有没有到位，这需要几个礼拜甚至几个月的时间。如果病人不配合，没有长性，动不动就换一家医院，重新看病，这是非常不利于治疗的。高血压人的饮食特点：从二战后到年，生活显著改善，原来是咸鱼、咸菜干，现在是淡
6、而无味的寿司、白萝卜、姜平均摄盐量由每人每天克下降到克。发现了吗？盐摄入减少正是日本人高血压患病率下降的一个主要原因。吃盐一多，血压就上去，我们称为盐敏感。正常人中约有四分之一是盐敏感人，在高血压病人中，大约有一半是盐敏感，老年人中，盐敏感的人更多了。在我们国家，高血压高发地区东北地区，平均每天每人摄入克盐，就明显高于南方克。而（世界卫生组织）的建议呢，是每人每天盐摄入量应该少于克。看看我们的饮食习惯，早餐常常吃稀饭，馒头，加酱菜或腐乳。单单一块红腐乳就含克盐，一小碟榨菜或酱菜（克）就含克盐，一顿早饭就已经达到一天的标准。我们还有在菜里放味精的习惯，一克味精就含克盐。此外，许多蔬菜、豆类、虾米
7、、紫菜等也含钠，一般食物中大约含盐量在每天克左右。不等的高血压病，不少人已经并发冠心病、脑中风等心脑血管疾病。他们为什么会得高血压？一个重要原因，就是受到强大的心理压力，食不甘味，寝不安席，精神高度紧张，最终导致高血压。这是一个比较极端的例子。其实就说明一个道理心理因素是导致高血压的一个因素。现在社会竞争激烈，速度加快，不少人由于工作压力过大，心理状态容易不平衡，造成交感神经兴奋过度，表现为心动过速，易激动，休息或睡眠时心率明显减慢。长期心跳过快，大于或等于次分以上，心血管疾病发生的比率随心率增加而直线上升。打个比方说，你去赶火车，马上还有一分钟就要开车了，你提着大箱子，心里那个急呀，满头大汗
8、赶上去。一次两次，还可以，如果一个人成天地这样赶火车，受得了吗？受不了。在我国最近一次调查中，就有一个令人担忧的现象。岁患高血压的增长率高达，而岁只有。这部分中年人，其中不少都是白领、干部，长期处于交感神经激活状态。因此，我们体内就要形成一个防护机制，在压力来的时候能够保持良好心理状态和健康生活方式。除了平时注意心理卫生，重视性格修养，有发现心理障碍时，到心理门诊进行咨询外，还有几个方便的小“招数”。一是深呼吸，全身放松，精力集中于慢呼慢吸气上，呼吸柔和平缓，连续几次就能马上使心情恢复平静。二是静思，找一个光线暗淡、安静的地方，端坐放松，排除杂念，默默聆听自己的呼吸，数数，或者想象阳光明媚的海
9、滨，就能使心情尽快平复。如果有时间的话，还不妨练练气功，每天做一定的运动，出大汗后洗个热水澡，听听委婉动人的轻音乐，能对大脑皮质功能活动起到有益的调整作用。限高脂老年人正常生活的疾病。l要了解高脂血症的定义，首先要知道什么是血脂。血脂是指血浆或血清中所含的脂类，包括胆固醇（CH）、三酰甘油酯（TG）、磷脂（PL）和游离脂肪酸（FFA）等。胆固醇又分为胆固醇酯和游离胆固醇，两者相加为总胆固醇（TC）。血脂与载脂蛋白相结合，形成脂蛋白溶于血浆进行转运与代谢。脂蛋白按其组成、密度和特性等差异，利用电泳和超速离心法可将血脂蛋白分成乳糜威力、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、中密度脂蛋白和高密度脂蛋白。高脂
10、血四种类型：l（1）高胆固醇血症：血清总胆固醇含量增高，超过5.72毫摩尔/升，而甘油三酯含量正常，即甘油三酯1.70毫摩尔/升。l（2）高甘油三酯血症：血清甘油三酯含量增高，超过1.70毫摩尔/升，而总胆固醇含量正常，即总胆固醇5.72毫摩尔/升。l（3）混合型高脂血症：血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总胆固醇超过572毫摩尔/升，甘油三酯超过170毫摩尔/升。l（4）低高密度脂蛋白血症：血清高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-胆固醇）含量降低，0.9毫摩尔/升。高脂血症药物。包括：l胆汁酸螯合剂：如考来烯胺（消胆胺）和考来替泊（降胆宁）。lHMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类)，已在临床上使用
11、的有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、佛伐他汀。l2、以降低血浆甘油三酯为主的调制药物。包括：l苯氧芳酸类或称贝特类，如氯贝特、非诺贝特、吉非贝齐、苯扎贝特。l烟酸及其衍生物，如烟酸、烟酸肌醇酯、阿西莫司。l鱼油制剂，如多烯康胶囊。高脂血样硬化多个因素中的最危险（易患）因素。l高脂血症患者患了动脉粥样硬化，进而会导致众多的相关疾病的发生，其中最常见的一种致命性疾病就是冠心病。严重乳糜微粒血症可导致急性胰腺炎，是另一致命性疾病。l概括来说，高脂血症的危害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的。高脂血症最重要的也是直接的损害是加速全身动脉粥样硬化，因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧，一旦动脉被粥样斑块堵
12、塞，就会导致严重后果。动脉硬化引起的肾功能衰竭等，都与高脂血症密切相关。大量研究资料表明，高脂血症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死等的危险因素。l此外，高脂血症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。高脂血症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症。有些原发性和家族性高脂血症患者还可出现腱状、结节状、掌平面及眼眶周围黄色瘤、青年角膜弓等。高脂血症患者高脂血症患者循环。医学研究表明，茄子能降低胆固醇，防止高血脂引起的血管损伤，可辅助治疗高血压、高血脂、动脉硬化等病症。番茄：含维生素C、维生素A的比例合适，故食之可增强小血管功能，预防
13、血管老化。番茄中的维生素P的含量远远高于其它水果和蔬菜。既有降低毛细血管的通透性和防止其破裂的作用，还有预防血管硬化的特殊功效。并且维生素P能增强维生素C的生理作用，并可促使维生素C在体内储存，以备长期利用。番茄还具有清热解毒、凉血平肝、降低血压作用。芹菜：有清热、平肝、利水、降血脂、降血压的作用，主要是因为芹菜含有丰富的维生素A原、维生素B1、维生素B2、维生素C和维生素P，其中钙、铁、磷等微量元素含量也很高，此外还含有蛋白质、甘露醇和食物纤维等成分。同时芹菜能增强性机能，保持肌肤健美，特别是对女性，常食芹菜可以促进荷尔蒙的分泌，改善更年期反应，更可保持肌肤弹力。山楂：含有山楂酸、柠檬酸、维
14、生素C等物质，具有扩张血管、改善微循环、降低血压、促进胆固醇排泄作用，并从而起到降低血脂的作用。山楂还具有扩张冠状动脉、舒张血管、增强冠脉血流量、改善心脏活力、降低胆固醇、降低血压和强心、抗心律不齐等作用。苹果：含有类黄酮，它是一种天然的抗氧化剂，尤其通过抑制体内低密度脂蛋白氧化而发挥抗动脉粥样硬化作用。苹果中果胶也有降低血液中胆固醇浓度作用。所以说中老年人常吃苹果有好处，不仅能止渴，对高血压病也有显着的预防效果。日本对数万人进行调查发现，每天吃3个以上苹果的人，都能维持较低的血压。更可贵的是苹果具有预防癌症的特殊作用。高脂血症患者嘌呤食脂成正比,重度肥胖者脂肪肝性变率高达61%94%;肥胖人
15、体重得到控制后,其脂肪浸润亦减少或消失。这类脂肪肝的治疗应以调整饮食为主，基本原则为“一适两低”，即适量蛋白、低糖和低脂肪，平时饮食注意清淡，不可过饱，多食新鲜蔬菜和瓜果，限制热量的摄入。同时要加强锻炼，积极减肥，只要体重下降，肝内脂肪浸润即明显好转。其它快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加，消耗肝内谷光甘肽（GSH），使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，导致脂肪肝。从已知的研究来看一般通过纯节食减肥或药物减肥一个月体重下降1/10或以上者得脂肪肝的可能性非常大，而且一旦停止体重反弹也会非常快。目前许多年轻人患脂肪肝的原因就是盲目减肥引起的。碍，不能合成载脂蛋白，以致甘油
16、三酯积存肝内，形成脂肪肝。如重症营养缺乏病人表现为蛋白质缺乏性水肿，体重减轻，皮肤色素减退和脂肪肝，在给予高蛋白质饮食后，肝内脂肪很快减少；或输入氨基酸后，随着蛋白质合成恢复正常，脂肪肝迅速消除。l糖尿病脂肪肝l糖尿病患者平均50可发生脂肪肝，其中以成年病人为多。因为成年后患糖尿病人有5080是肥胖者，其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高，脂肪肝变既与肥胖程度有关，又与进食脂肪或糖过多有关。这类病人一方面积极采取病因治疗，另一方面要求低糖低脂肪低热卡及高蛋白饮食，病人脂肪热卡占总热卡的25以下为宜。l妊娠脂肪肝l多在第一胎妊娠3440周时发病，病情严重，预后不佳，母婴死亡率分别达80与70。临床表
17、现为严重呕吐、黄疸上腹痛等，很难与暴发性病毒肝炎区别。及时终止妊娠可使病情逆转，少数可经自然分娩或剖腹产而脱险。l药物性脂肪肝l某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝，化学药物，西药如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素环已胺吐根硷以及砷、铅、银、汞等，此类脂肪肝应立即停用该药，必要时辅以支持治疗，直至脂肪肝恢复为止。药药物物慎慎服服降降脂脂药药l并非所有脂肪肝患者的血脂都高。脂肪肝一般分为两大类，一类是酒精性脂肪肝，这类患者中只有少部分人可能出现血脂增高。另一类是非酒精性脂肪肝，其原因比较复杂，包括肥胖、糖尿病、高血脂、药物及遗传因素等，还有40左右原因不明的脂肪肝。也就是说，即使在非
18、酒精性脂肪肝患者中，也只有一部分人的血脂升高。显而易见，血脂不高的脂肪肝患者服用降血脂药，对治疗脂肪肝没有任何意义。l脂肪肝患者即使伴有高血脂症，也不要贸然使用降血脂药。这是因为，多数降血脂药可促使血液中的脂质集中到肝脏进行代谢，患了脂肪肝的肝脏原本就存在脂肪代谢障碍，对从血中突然来到的脂质更加难于处理，只能将其再度脂肪肝向堆积在肝脏内，这无疑会加重脂肪肝。另外，医生们还观察到，长期滥用降血脂药者可发生门静脉炎、门静脉周围纤维化，甚至可促进肝硬化发展。l伴有或不伴有高血脂的酒精性脂肪肝，治疗的最佳选择理应是戒酒，多数无须服用降血脂药。肥胖症引起的脂肪肝及糖尿病性脂肪肝伴有高血脂时，如无冠心病存
19、在，主要应以控制饮食、增加运动量和治疗原发病为主。单纯性脂肪肝患者，只要认真做到戒酒（包括啤酒）、限制体重和改变不良生活方式，不用任何药物即可恢复正常。防止脂肪肝女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。下次月经来潮的第1天算起，倒数14天或减去14天就是排卵日，排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。例如，某女的月经周期为28天，本次月经来潮的第1天在10月1日，那么下次月经来潮是在10月29日（10月1日加28天），再从10月29日减去14天，则10月15日就是排卵日。排卵日及其前5天和后4天，也就是12月11-20日为排卵期。除了月经期和排卵期，其余的时间均为安全期。在安全期性
20、交可不必采用任何避孕药物和避孕工具。小儿不是发烧了？”妈妈们，当你们惊觉小朋友的体温稍为有点高时，千万别胡乱退烧，急着带宝宝去医院，或是要求医师施打退烧针哦！看看我们给你的建议再行动吧！8-39为中热，39以上为高热。低热或中热有利于小儿成长发育。发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应。这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌，从而有利于小儿的正常成长发育。宝宝发烧孩子发烧的原因。发烧不是一种疾病，它就像是身体的一个警钟，提醒你身体内部出现异常情况。同时，发烧也是我们身体对付致病微生物的一种防御措施，从某种程度来讲，适当的发烧有利于增强人体的抵抗力，有利于病原体的清除。所以如果孩子不是高烧，就不
21、要急于马上退烧，否则会掩藏真正的病因孩子发烧母亲本退了。可是到了晚上，冬冬又发烧了，38.5，服药又不见效。冬冬妈赶紧给医生打电话。医生详细询问了冬冬的情况，基本确定没有其他疾病，建议冬冬妈给孩子用温水洗一次澡。可冬冬妈死活不干，说那样会让孩子着凉，病上加病。医医生生的的话：话：给孩子用温水洗澡，实际上也是一种降温措施，医学上称为物理降温。类似的做法还有用湿毛巾敷头、枕冰袋、用酒精擦身等，目的是利用水的导烧作用，或冰溶化及酒精蒸发时的吸烧作用来降低体温。此外，洗澡还可以保持皮肤清洁，避免汗腺阻塞。具体做法是，用低于体温2的温水浸泡20分钟，每天23次。只要不是在室温很低的房间内，洗澡后及时擦干
22、，避免风吹，是不会着凉的。误误区区二：二：用用肉肉汤汤补补充充营营养养豆豆感冒发烧几天了，一直在打点滴。豆豆妈看着豆豆日渐消瘦的面庞，心疼极了，特地去菜场买了些新鲜的猪肉回来煲了汤。豆豆尽管不愿吃，但还是在妈妈的软硬兼施下喝了一大碗。夜里，豆豆又发起了高烧，上呕下泻，哭闹不安。医医生生的的话：话：高烧也可以使各种营养素的代谢增加，氧消耗量增加，因此注意给孩子补充营养是对的。但用给孩子喝肉汤的方法补充营养的做法却是错误的。因为高烧使消化酶的活性降低，影响孩子的消化功能，此时吃油腻的食物，不仅不能吸收，反而会引起呕吐或腹泻，加重身体的缺水。这时应给孩子以清淡、易消化的饮食，如稀粥、菜汤、果汁、鸡蛋
23、羹等。另外，还要给孩子充足的水喝，最好是糖盐水。这样做一方面可补充丢失的水分和电解质，另一方面可达到降温的目的。8日，卫生部部长陈竺表示，中国甲型H1N1流感疫苗接种方案的原则已经确立：要首先保护最为易感和脆弱的人群，特别是中学生；有基础性疾病的人；一线的公共服务人员。ll 2 20 00 09 9年年1 10 0月月0 04 4日日西西藏藏自自治治区区报报告告我我国国内内地地首首例例甲甲型型H H1 1N N1 1流流感感死死亡亡病病例例l西藏卫生厅通报称，该名甲型流感患者10月4日经抢救无效死亡。国务院领导对此事高度重视，批示卫生部门加强对地方重症病人的救治指导工作。目前卫生部急调20万支流感疫苗空运至拉萨。杨医是最好的，但是最安全的。l 很多时候，决定命运的是自己，而不是医生l 不要迷信专家。小病去小医院，l 如果你希望在手术台上见到你“迷信”的医生，请不要全麻。l 湘雅有三个附属医院。神外、神内去附一；内分泌、胸外去附二。l“中医不可迷信，不可不信”
