1、社区常用康复治疗技术社区常用康复治疗技术n物理治疗物理治疗n作业治疗作业治疗n言语康复言语康复n心理康复心理康复n康复工程康复工程n常见疾病的康复常见疾病的康复n康复视频康复视频第一节第一节 物理治疗物理治疗 概述概述定义：是运动在医学中的应用，是以运动学、定义：是运动在医学中的应用，是以运动学、生物力学和神经发育学为基础，以改善躯生物力学和神经发育学为基础，以改善躯体、生理、心理和精神的功能障碍为主要体、生理、心理和精神的功能障碍为主要目标，以作用力和反作用力为主要因子的目标，以作用力和反作用力为主要因子的治疗方法。治疗方法。v关节所能达到的活动范围，有主动和被动关节所能达到的活动范围，有主
2、动和被动之分之分v被动关节活动度：肌肉无随意收缩、在外被动关节活动度：肌肉无随意收缩、在外力作用下达到的关节活动范围力作用下达到的关节活动范围v主动关节活动度：由肌肉随意收缩产生的主动关节活动度：由肌肉随意收缩产生的关节活动范围关节活动范围 指治疗者在关节活动允许范围内完成的一种针指治疗者在关节活动允许范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术，具体应用时常选择关对性很强的手法操作技术，具体应用时常选择关节的生理运动和附属运动作为治疗手段。节的生理运动和附属运动作为治疗手段。操作手法分为操作手法分为4 4级：级：vI I、级用于治疗因疼痛引起的关节活动受限级用于治疗因疼痛引起的关节活动受限v级用
3、于治疗关节疼痛并伴有僵硬级用于治疗关节疼痛并伴有僵硬v级用于治疗关节因周围组织粘连、挛缩而引起级用于治疗关节因周围组织粘连、挛缩而引起的关节活动受限的关节活动受限 v牵伸是指拉长挛缩或短缩软组织的治疗方牵伸是指拉长挛缩或短缩软组织的治疗方法法v目的目的 抗阻训练方法抗阻训练方法 超负荷原则超负荷原则v以发展神经肌肉协调能力为目的的练习。以发展神经肌肉协调能力为目的的练习。v常用于神经系统和运动系统疾病的患者。常用于神经系统和运动系统疾病的患者。v改善人体平衡功能的训练，锻炼本体感受改善人体平衡功能的训练，锻炼本体感受器、刺激姿势反射器、刺激姿势反射v用于治疗由于神经系统或前庭器官病变所用于治疗
4、由于神经系统或前庭器官病变所致的平衡功能障碍致的平衡功能障碍v运动疗法的基本治疗方法之一运动疗法的基本治疗方法之一v可作为调整运动强度的方法可作为调整运动强度的方法v对象：因伤病损害而造成步行障碍者对象：因伤病损害而造成步行障碍者v训练准备训练准备v步行基本动作训练步行基本动作训练v运动疗法的一种形式，针对某一伤病所进运动疗法的一种形式，针对某一伤病所进行的专门性体操运动行的专门性体操运动v康复治疗适宜技术康复治疗适宜技术v没有化学药品所常有的各种副作用没有化学药品所常有的各种副作用v不会对胃肠道产生刺激不会对胃肠道产生刺激 v电疗法：直流电及药物离子导入疗法、低频中频电疗法：直流电及药物离子
5、导入疗法、低频中频电疗法、高频电疗法、静电疗法等电疗法、高频电疗法、静电疗法等v光疗法：红外线疗法、可见光疗法、紫外线疗法、光疗法：红外线疗法、可见光疗法、紫外线疗法、激光疗法激光疗法v超声疗法：常规超声疗法、高强聚焦超声疗法、超声疗法：常规超声疗法、高强聚焦超声疗法、超声电疗超声电疗v冷疗与热疗冷疗与热疗v磁疗法磁疗法v机械振动疗法机械振动疗法 v急性湿疹急性湿疹v出血倾向疾病出血倾向疾病v恶液质、心衰恶液质、心衰v对直流电过敏者对直流电过敏者v高热、昏迷高热、昏迷v局部有植入金属异物局部有植入金属异物v安装心脏起博器等安装心脏起博器等v局部皮肤有破损者慎用局部皮肤有破损者慎用第二节第二节
6、作业治疗作业治疗v作业治疗作业治疗(occupational therapy(occupational therapy，OT)OT)是是指有目的的采取日常生活活动或简单劳动、指有目的的采取日常生活活动或简单劳动、社会交往等各种活动形式，并采用各种工社会交往等各种活动形式，并采用各种工具具/设备对患者进行训练，促进康复，使患设备对患者进行训练，促进康复，使患者达到最大程度的生活自理，恢复工作学者达到最大程度的生活自理，恢复工作学习和适应社会，提高其生活质量的治疗方习和适应社会，提高其生活质量的治疗方法。法。v是帮助患者尽可能地恢复正常的生活和工是帮助患者尽可能地恢复正常的生活和工作能力，提高生存
7、质量，训练患者成为生作能力，提高生存质量，训练患者成为生活中的主动角色，能够积极面对社会。活中的主动角色，能够积极面对社会。(一一)按作业治疗的名称分类按作业治疗的名称分类(二二)按治疗目的和作用分类按治疗目的和作用分类v减轻疼痛作业减轻疼痛作业v增强肌力作业增强肌力作业v改善关节活动度作业改善关节活动度作业v增强耐力作业增强耐力作业v增加协调性作业增加协调性作业v调节精神作业调节精神作业v改善整体功能作业改善整体功能作业v提高日常生活能力作业提高日常生活能力作业(三三)按治疗的内容分类按治疗的内容分类1 1日常生活活动训练日常生活活动训练2 2文娱治疗文娱治疗3 3园艺治疗园艺治疗4 4自助
8、具自助具5 5矫形器和假肢训练矫形器和假肢训练6 6就业前功能评定和职业技巧活动就业前功能评定和职业技巧活动1 1促进机体功能改善与恢复促进机体功能改善与恢复 2 2促进残余功能最大限度地发挥促进残余功能最大限度地发挥3 3改善精神心理状态改善精神心理状态4 4提高日常生活活动能力提高日常生活活动能力5 5促进工作能力的恢复促进工作能力的恢复 6 6就业前功能评测就业前功能评测 v根据患者的年龄、性别、诊断、职业、心根据患者的年龄、性别、诊断、职业、心身功能评定结果、个人专长、兴趣及生活身功能评定结果、个人专长、兴趣及生活条件，明确作业疗法的目标，选择作业疗条件，明确作业疗法的目标，选择作业疗
9、法的项目和重要训练点。如增强上肢肌力，法的项目和重要训练点。如增强上肢肌力，扩大关节活动范围、改善手的精细功能等。扩大关节活动范围、改善手的精细功能等。在选择作业活动时，要因地制宜，因人而异。在选择作业活动时，要因地制宜，因人而异。1 1患有心脏、呼吸疾病的患者，选择作业治患有心脏、呼吸疾病的患者，选择作业治疗时应充分考虑病员的能量消耗以防意外。疗时应充分考虑病员的能量消耗以防意外。要考虑作业治疗强度，否则就有可能导致疲要考虑作业治疗强度，否则就有可能导致疲劳、病情恶化、进而丧失作业治疗的安全性。劳、病情恶化、进而丧失作业治疗的安全性。2 2有共济失调，感觉缺失以及空间定位觉缺乏的病有共济失调
10、，感觉缺失以及空间定位觉缺乏的病人在处理灼热或锐利物体时易发生危险。人在处理灼热或锐利物体时易发生危险。3 3作业治疗师应考虑的问题作业治疗师应考虑的问题 该项活动的具体做法、该项活动的具体做法、活动的基本要点，全部过程所需要的工具、设备、活动的基本要点，全部过程所需要的工具、设备、材料、如何指导才能使患者理解活动的目的意义材料、如何指导才能使患者理解活动的目的意义和操作方法、是否有更合适的活动、为什么选择和操作方法、是否有更合适的活动、为什么选择这项活动、何地进行活动、何时进行训练等。这项活动、何地进行活动、何时进行训练等。言语康复言语康复(speech therapy(speech the
11、rapy，ST)ST)是指通过各种手段对言语功能有障碍的患是指通过各种手段对言语功能有障碍的患者进行针对性治疗。者进行针对性治疗。主要是改善患者的言语功能。主要是改善患者的言语功能。从理论上讲，凡是有言语障碍的患者都从理论上讲，凡是有言语障碍的患者都可以接受言语治疗。可以接受言语治疗。1 1早期开始早期开始 言语治疗开始得越早，效言语治疗开始得越早，效果越好。果越好。2 2及时评定及时评定 言语治疗前应对患者进行言语治疗前应对患者进行全面的言语功能评估，了解言语障碍的类全面的言语功能评估，了解言语障碍的类型及其程度，使制定出的治疗方案具有针型及其程度，使制定出的治疗方案具有针对性。对性。3 3
12、循序渐进循序渐进 言语训练过程应该遵循循序言语训练过程应该遵循循序渐进的原则，由简单到复杂。渐进的原则，由简单到复杂。4 4及时给予反馈及时给予反馈 根据患者对治疗的反应，根据患者对治疗的反应，及时给予反馈，强化正确的反应，纠正错及时给予反馈，强化正确的反应，纠正错误的反应误的反应 。5 5患者主动参与患者主动参与 言语治疗的本身是一种言语治疗的本身是一种交流过程，需要患者的主动参与交流过程，需要患者的主动参与 。第四节第四节 心理康复心理康复 运用系统的心理学理论与方法，研运用系统的心理学理论与方法，研究残疾人的心理和社会问题。究残疾人的心理和社会问题。1.1.建立个体心理调节机制建立个体心
13、理调节机制 2.2.建立有关人员建立有关人员(同事或家属等同事或家属等)协助支持协助支持 系统系统 3.3.建立专家协助支持机制建立专家协助支持机制 4.4.建立社区辅助支持系统建立社区辅助支持系统 解除病人的症状解除病人的症状 提供心理支持提供心理支持 重塑人格重塑人格 第五节第五节 康复工程康复工程v康复工程：康复工程：运用工程和技术的手段替代或补偿减退和运用工程和技术的手段替代或补偿减退和丧失的功能，矫正畸形，预防功能进一步退化的丧失的功能，矫正畸形，预防功能进一步退化的工程学称之为康复工程。工程学称之为康复工程。v内容：矫形器（内容：矫形器（orthosisorthosis）助行器（助行器（walker aidswalker aids）假肢（假肢（prothesisprothesis）轮椅（轮椅（wheel chairwheel chair）
