1、心心 肺肺 复复 苏苏 人民医院急诊科人民医院急诊科 1有必要学习心肺复苏吗？234 心跳停止：心跳停止：救命的黄金时刻救命的黄金时刻:4分钟以前分钟以前 现场救命的黄金时刻：几分钟、十几分钟现场救命的黄金时刻：几分钟、十几分钟 心肺复苏是一门救命的绝活心肺复苏是一门救命的绝活 脑缺氧时间症 状 15秒意识丧失 30秒呼吸停止 1分分瞳孔散大 4分分 -6分分脑细胞受到损伤脑细胞受到损伤 10分脑细胞不可逆性损坏(脑死亡)5所需的一切只是一双手所需的一切只是一双手6心肺复苏做什么？7心肺复苏原理心脏泵机制学说：心脏位于胸骨和脊柱之间，通过有节律地按压胸骨下段，可间接压迫左右心室，以代替心脏的自
2、主收缩，使血液流入肺动脉和主动脉建立有效的体循环和肺循环，使重要脏器（尤其是大脑）不致因供血供氧中断而发生不可逆的损伤，胸外按压的机械刺激也有诱发心脏起搏的作用，有利于恢复自主心律。胸腔泵机制学说：按压胸骨使胸内压大幅度增降，其压力梯度可推动血液循环。8重要的两个解剖位置判断循环：触摸颈动脉搏动判断循环：触摸颈动脉搏动 1 1、颈动脉位置：、颈动脉位置：气管与颈气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟部胸锁乳突肌之间的沟内。内。2 2、方法：一手食指和中指、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约喉结然后向一旁滑移约2-3cm
3、2-3cm，至胸锁乳突肌内，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。侧缘凹陷处。9心肺复苏BLS(CAB)BLS(CAB)胸部按压：胸部按压：部位：部位：胸骨下胸骨下1/31/3交界处交界处或双乳头与前正中线交界处或双乳头与前正中线交界处定位：用手指触到靠近施救者一定位：用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。交叉抬起。1011按压方法：按压方法：按压时上半身前倾，腕、按压时
4、上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重用力，借助上半身的重力进行按压。力进行按压。心肺复苏BLS(CAB)12两手手指跷起两手手指跷起(扣在一起扣在一起)离开胸壁离开胸壁心肺复苏(CAB)(CAB)13心肺复苏(CAB)(CAB)14胸骨下压深度：至少至少5厘米厘米按压频率：至少至少100次次/分钟分钟15胸外心脏按压位置成人：胸骨下成人：胸骨下1/21/2段，双掌根下压段，双掌根下压5cm (85cm (8岁以上岁以上)儿童：胸骨下儿童：胸骨下1/21/2段，一只手掌根下压段，一只手掌根下压2-3cm2-3cm（1
5、-81-8岁）岁）婴儿：两乳头联线下一横指处，两手指下压婴儿：两乳头联线下一横指处，两手指下压1-2cm1-2cm（0-10-1岁）岁）1617成人心肺复苏术操作步骤（DRCAB）18实施按压越早效果越好。尽量不要中断按压。每次按压必须保证胸部回弹。吹气量不可过大。193030比比2 2要记牢要记牢：心脏按压：心脏按压:人工呼吸人工呼吸=30:2 =30:2 按压速度按压速度：至少：至少100100次次/分钟分钟 按压深度按压深度：成人至少：成人至少5cm5cm 儿童大约儿童大约5cm5cm，婴儿大约，婴儿大约4cm4cm按压按压:放松放松=1:1=1:1尽可能减少胸外按压的中断尽可能减少胸外按压的中断尽可能将中断控制在尽可能将中断控制在 10 10 秒钟以内秒钟以内小小 结结20谢谢聆听！谢谢聆听！21
