1、 厌氧芽胞梭菌属厌氧芽胞梭菌属 无芽胞厌氧菌无芽胞厌氧菌 根据能否形成根据能否形成芽胞芽胞，厌氧菌分为两类，厌氧菌分为两类 概概 述述 生物学性状生物学性状 致致 病病 性性 免免 疫疫 性性 防治原则防治原则 一、概一、概 述述v 破伤风在公元前破伤风在公元前460460年就有记载年就有记载v “损伤之处损伤之处,中于风邪中于风邪,故名破伤风也故名破伤风也”-太平圣惠方太平圣惠方v 病原菌病原菌 破伤风梭菌破伤风梭菌18841884年发现年发现 2.2.周身鞭毛周身鞭毛 电镜下观察鞭毛电镜下观察鞭毛培养基上迁徙生长培养基上迁徙生长 3.3.芽胞抵抗力很强芽胞抵抗力很强 100 1100 1小
2、时杀灭小时杀灭 干燥土壤和尘埃中可存活数年干燥土壤和尘埃中可存活数年（一）（一）致病条件：致病条件：伤口需形成厌氧微环境伤口需形成厌氧微环境痉挛毒素痉挛毒素逆向轴浆运输 屈反射 抑制性神经介质作用抑制性神经介质作用 破伤风痉挛毒素作用机理破伤风痉挛毒素作用机理“锁口风锁口风”早期典型表现 牙牙 关关 紧紧 闭闭苦苦 笑笑 面面 容容后期典型表现 角角 弓弓 反反 张张角角 弓弓 反反 张张四、四、免免 疫疫 性性五、五、防防 治治 原原 则则(一一)一般性预防：一般性预防：正确处理伤口正确处理伤口 皮试皮试!人抗破伤风免疫球蛋白人抗破伤风免疫球蛋白汹涌发酵现象汹涌发酵现象 内层内层 外层外层(
3、毒素毒素)(毒素毒素)双层溶血环双层溶血环菌落菌落 (毒素毒素)Nagler反应反应浑浊圈浑浊圈抗毒素抗毒素蛋黄琼脂培养基蛋黄琼脂培养基 毒素 生物学作用 毒素分型 A B C D E 主要毒素(alpha)卵磷脂酶，增加血管通透性，溶血和坏死作用 +(beta)坏死作用-+-(epsilon)增加胃肠壁通透性-+-(iota)坏死作用，增加血管通透性-+次要毒素 (delta)溶血素-+-(theta)溶血素，细胞毒素 +(kappa)胶原酶、明胶酶、坏死作用+(lambda)蛋白酶-+-+(mu)透明质酸酶 +(nu)DNA 酶 +神经氨酸酶 改变神经节苷脂受体+其它 肠毒素 肠毒素、细胞
4、毒素+nt+t+大多菌株产生；某些菌株产生；-不产生；nt 未研究 二、二、致致 病病 性性气性气性 坏疽坏疽一、生一、生 物物 学学 性性 状状肉毒毒素肉毒毒素：100 1min 破坏破坏芽芽 胞胞：100 5-7h或湿热或湿热121 20min 4 4、抵抗力、抵抗力肉毒毒素前体：肉毒毒素前体：耐酸耐酸 pH 3-6 耐胃肠消化酶的分解耐胃肠消化酶的分解二、二、致致 病病 性性 其肠道缺乏拮抗肉毒梭菌的正常菌群其肠道缺乏拮抗肉毒梭菌的正常菌群？结束语当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的，所以不要放弃，坚持就是正确的。When You Do Your Best,Failure Is Great,So DonT Give Up,Stick To The End谢谢大家荣幸这一路，与你同行ItS An Honor To Walk With You All The Way演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
