1、 医院健康教育与健康促进概述 医院健康教育泛指各级医疗保健机构和人员在临床实践的过程中伴随医疗保健活动而实施的健康教育。狭义概念医院健康教育又称患者健康教育或临床健康教育，指以病人为中心，针对到医院接受医疗保健服务的患者及其家属所实施的健康教育。教育目标为三级预防，促进疾病痊愈和身心功能的康复，提高慢性病患者和伤残者的生存质量基本概念医院健康教育泛指各级医疗保健机构和人员在临床实践的过程中伴随医疗保健活动而实施的健康教育。广义概念医院健康教育指以健康为中心，以医疗保健机构为基础，为改善患者及其家属、社区居民、以及医院员工的健康相关行为而进行的有组织、有计划、有目的的健康教育活动。基本概念对象实
2、施空间内容范围中心目的效果狭义健康教育 病人及家属 院内 医学知识传播 三级预防 以病人为中心 提高治愈率、减少复发、促进康复 近期效果明显 广义健康教育 病人、家属、社区人群、医院员工 院内、院外医学知识传播、心理卫生教育、行为干预从生到死的生命全过程（一、二、三级预防）以健康为中心促使改变危害健康行为，提高生活质量重在无期效果医院健康教育与健康促进的意义 开展医院健康教育与健康促进是医学模式转变和现代医学发展的必然趋势 医学模式的转变 生物医学模式 生物心理社会医学模式 医院健康教育与健康促进的意义单纯治疗服务 单纯生理服务 单纯技术服务 院内服务 仅为患者个人服务 创建爱婴医院的龙头 整
3、体护理的主要内容 全科医学、社会卫生服务的重要载体 防治结合的综合服务 心理、生理、社会的全面服务 社会性服务 院内、院外服务 为社会人群服务 健康教育 健康教育 健康教育 医疗服务发展趋势 “积极开展健康教育、科普宣传、普及防病知识，不断提高公民健康意识”二五年医院管理评价指南 医院健康教育与健康促进的意义医院健康教育与健康促进的意义健康教育是医疗服务的组成部分和有效易行的治疗手段 一健康教育是三级预防的重要内容二健康教育是预防和控制慢性非传染性疾病的有效措施三健康教育可实现对病人的心理保健四健康教育本身就是一种治疗方法健康教育在健康促进和疾病预防中的作用 健康促进一级预防（病因预防）二级预
4、防（临床前期预防）三期预防（临床期预防）目的保持、促进健康的生活方式防病于未然早期发现、早期诊断、早期治疗减少并发症，防止残疾，促进康复内容营养、锻炼、控烟、控酒、合理膳食危险因素：A型行为、肥胖、高血压、吸烟疾病：高血压、糖尿病、冠心病并发症：心梗、中风目标人群个人、政策决定者、卫生专业人员、社区个人、政策决定者、卫生专业人员、社区个人、政策决定者、卫生专业人员、社区个人、政策决定者、卫生专业人员、社区场所社区、学校、有关机构社区、学校、诊所医院、诊所、社区及有关机构医院、诊所、康复中心活动旨在改善个人和群体行为的教育活动降低危险因素的活动如戒烟、减肥等普查、普治、筛检，从医行为教育从医行为
5、教育、康复指导、自我与家庭护理指导医院健康教育与健康促进的意义健康教育是密切医患关系，促进医院精神文明建设的纽带 医患关系：指医疗服务过程中形成的各种人际关系。包括医师与护士之间的关系、医师与患者之间的关系、护士与患者之间的关系医师、护士 健康教育信赖、依从 病人 医院健康教育与健康促进的意义健康教育是改善医院管理，提高医院社会效益和经济效益的有效途径 降低危险因素，减少疾病发生 促进康复，缩短病程，增加病床周转 合理利用资源，控制医疗费用 扩大医院影响，增强医院竞争力 医院社会效益 经济效益提高 医院开展健康教育的有利条件有权威性医院医疗技术设备密集、知识丰富，有深厚的健康教育资源医务人员掌
6、握医药知识，了解病人需求，教育的科学性、针对性强，病人及家属容易接受有针对性“失去方知可贵”，容易做到对危害健康行为干预的知、信、行健康对象相对集中医院健康教育的形式 医务人员健康教育患者健康教育社区健康教育社会健康教育医务人员健康教育 内容：健康教育基本理论与方法人际交流技巧对医务人员示范作用的认识行为干预方法与技巧与医疗、康复及预防有关的心理、行为知识与技能 医务人员健康教育形式：健康教育专、兼人员业务培训：脱产学习、参加在职进修、函授、短期培训班等继续教育全员岗位培训：业务学习、专题讲座、研讨会、自学等多种形式的医院员工健康教育活动及规章制度的制定 社区健康教育 内容：对危害健康行为的干
7、预疾病筛查和普查预防接种家庭护理、康复知识 全方位的健康教育老年人健康教育高危人群健康教育孕妇围产期保健青少年性知识教育 社区健康教育形式：结合日常预防保健工作开展健康教育围绕卫生服务内容进行健康教育以医院为核心，推进社区健康教育与健康促进社会健康教育 内容：不同阶段的重点卫生问题形式：利用各种卫生宣传日，开展街头卫生宣传或义诊咨询与大众传播媒体合作，提供卫生科普稿件，开辟专家咨询、卫生知识讲座等专题栏目患者健康教育（狭义健康教育）患者健康教育的意义影响患者健康教育的因素患者健康教育的形式患者健康教育的内容患者健康教育的程序患者健康教育的意义使患者及家属了解所患疾病的情况及将要实施的治疗帮助患
8、者及家属遵从医嘱，积极配合治疗改变患者不利于健康的行为帮助患者最大程度地恢复机体功能实现行为调整，以最大限度地适应社会生产、生活患者健康教育的形式门诊教育：概念：门诊教育指对患者在门诊诊疗过程中实施的健康教育活动特点：人数多，流动性大，停留时间短，人群复杂，个人情况及要求各异形式：侯诊教育、随诊教育、咨询教育、专题讲座和学习班、病友联谊会等患者健康教育的形式门诊教育：侯诊教育：指在患者侯诊期间，针对侯诊知识和该科常见病所进行的健康教育主要形式：进诊室前宣教宣传栏、黑板报、宣传标语代售卫生科普读物设置闭路电视、电子显示屏、低音喇叭 患者健康教育的形式门诊教育：随诊教育：指医务人员在诊疗过程中，根
9、据病情对患者进行简短地讲解和指导主要形式：口头教育健康教育处方 患者健康教育的形式门诊教育：门诊咨询教育：指医务人员对门诊患者及家属提出的有关疾病与健康的问题进行解答主要形式：专科咨询门诊专病咨询门诊咨询服务台患者健康教育的形式门诊教育：专题讲座和培训班：以预约的形式，定期或不定期将有相同需求的人集合起来，进行有关疾病的知识宣教、行为指导或技能培训适用范围：妇幼保健、常见病、慢性病、老年保健等 患者健康教育的形式门诊教育：病友联谊会：患有同种疾病的病人或需接受相同保健服务的人员，在医务人员或健康教育工作者指导下，成立的互助团体患者健康教育的形式住院教育 入院教育：病人入院时由医护人员向患者进行
10、的宣传教育形式：以口头教育为主内容：规章制度、服务内容、注意事项、精神安慰说明病情、检查安排、初步诊断、治疗方案以及预后 患者健康教育的形式住院教育病房教育：患者在住院期间进行的经常性的健康教育，是住院教育的重点。目标：患者行为改变要求：医务人员针对住院病人的病情和需求，对病人、家属、陪护人员进行的系统、深入的教育和指导。患者健康教育的形式住院教育病房教育：形式：口头教育示范指导 病人咨询会医患座谈会专题讲座卫生科普读物入病房健康教育宣传栏闭路电视电子屏幕患者健康教育的形式住院教育病房教育：内容：公共卫生知识疾病的病因、发病机理、需配合的特殊检查、合理用药、预后如何合理安排运动量、饮食、休息、
11、睡眠如何减少影响健康的种种因素及防止并发症心理卫生教育患者健康教育的形式出院教育：在患者出院前进行的健康教育形式：口头谈话、健康教育处方等内容：说明住院治疗的结果、疾病现状及预后提出继续用药、定期复查、出院后注意事项等进行生活方式、家庭护理、出院后发生紧急情况的处理等指导征求患者及家属对医院和医护人员的意见 患者健康教育的形式随诊教育：形式：电话咨询、书信指导、定期或不定期家访内容：针对病情发展，修订治疗方案给患者长期的、动态的健康咨询和指导患者健康教育的内容 就诊知识医院性质、服务对象、医疗范围、科室分布等医院各项规章制度就诊注意事项患者健康教育的内容预防保健和疾病防治知识疾病的病因、危险因
12、素、预防和自我保健手段、家庭护理、疾病的治疗与康复等各种检验、检查、治疗方法的适应症、禁忌症和有关注意事项急症的自救和他救知识合理用药知识，各类药物的适应症、禁忌症、服法、剂量、保存、副作用等饮食起居、日常生活中的卫生知识 患者健康教育的内容心理卫生知识帮助病人正确对待疾病，树立战胜疾病、早日康复的信心开展有针对性的心理教育，使病人保持稳定的心理情绪，减轻心理负担促进治疗作用保护性医疗原则教育，避免恶性刺激临终关怀、死亡教育，提高生命价值和生活质量 患者健康教育的内容健康相关行为干预是医院健康教育和健康促进内容的深化，是医院健康教育和健康促进活动应达到的高层次目标方式：行为指导、行为矫正内容：
13、矫正致病行为模式矫正不良行为习惯、生活方式实施病人角色行为指导，增强遵医行为慢病患者、残疾者及家属新行为的学习和指导，提高病人和残疾人的生存质量康复训练、减肥训练、营养指导、戒烟、戒酒、戒毒等 患者健康教育的程序 需求评估内容：确定对象的健康教育需要有关疾病或健康问题的知识水平有关接受健康教育、改变行为的动机当前生理、心理、社会能力发展生存、工作能力的潜力家庭及社区环境，促成及强化因素 患者健康教育的程序 需求评估内容：评估患者的健康教育资源患者及家庭的能力和局限健康教育者方面的人力、技术、信息及资源状况方法：直接评估间接评估调整患者健康教育的程序 教育诊断：分析教育对象存在什么问题及导致问题
14、的原因制订计划核心：确定教育目标原则：实事求是、循序渐进、参与性、患者与家属共同教育内容：确定健康教育的内容和重点选择健康教育的方法 患者健康教育的程序实施计划注重信息的双向沟通重点重复教辅材料集体学习患者健康教育的程序效果评价内容：目标是否实现方法：行为观察、口头或书面问卷、填写评价表重审：对未达标者，分析原因、修订计划、调整内容、进入下一轮健康教育计划“音乐松静疗法音乐松静疗法”、“中老年心身疾病保健与中老年心身疾病保健与治疗治疗”无论是工业化国家，还是发展中国家，目前都站在标记清晰的通往人类保健之路的十字路口上。如果我们依赖医疗技术的道路，那么它将是一条崎岖陡峭的路，它将越来越多地消耗我
15、们的资源，而取得的成就却越来越少，能够通过这条由于费用昂贵而日趋狭窄的谷道的人也越来越少。相反，如果我们选择的路是在群众中普及卫生科学知识，使他们掌握自身健康的命运，那么，这条路就会越来越宽广，最终使人类大家庭的绝大多数成员向着“人人享有卫生保健”的总目标迈进。联合国儿童基金会前执行主席詹姆斯.格兰特博士 渥太华宪章 卫生部门的作用不仅仅是提供临床与治疗服务，而必须坚持健康促进的方向。调整卫生服务方向也要求更重视卫生研究及专业教育与培训的转变。这就要求卫生服务部门态度和组织的转变,并立足于把一个完整的人的总需求作为服务对象。第一届国际健康促进大会1986爱丁堡宣言 医学教育的目的是培养促进全体人民健康的医生。病人理应指望把医生培养成为一个专心的倾听者、仔细的观察者、敏锐的交谈者和有效的临床医师，而不再满足于仅仅治疗某些疾病。国际医学教育会议 1988 健康干预必须是以人为中心，以健康为中心，而不是以疾病为中心，并且必须将重点放在有利于健康的工作上，作为人类发展的一部分。WHO西太区 1995健康新地平线 许多发展中国家由于错误地沿用了西方大医院模式，忽视了公共卫生问题，给这些国家人民带来了许多的健康危害。世界卫生组织谢谢大家谢谢大家!
