1、营养和肿瘤医学知识专营养和肿瘤医学知识专题讲座题讲座世界癌症新发病例每年世界癌症新发病例每年为为10001000万万,因癌症死亡人数每年因癌症死亡人数每年700700万万;中国癌症为第一死因中国癌症为第一死因,发病率不断增加发病率不断增加 每年新发病例约每年新发病例约200200万人万人,每年因癌症死亡人数每年因癌症死亡人数130130万万.营养和肿瘤医学知识专题讲座2二二.恶性肿瘤病因恶性肿瘤病因世界卫生组织专家估计，世界卫生组织专家估计，所有肿瘤所有肿瘤90%90%以上由生活环境引起以上由生活环境引起饮食营养是最直接的环境因素饮食营养是最直接的环境因素.目前营养因素和肿瘤病因间关系尚未目前
2、营养因素和肿瘤病因间关系尚未完全阐明，完全阐明，资料间接来源于地理流行病学或资料间接来源于地理流行病学或动态流行病学动态流行病学营养和肿瘤医学知识专题讲座3各种因素造成美国癌症死亡的比例各种因素造成美国癌症死亡的比例(%)(%)因因素素 最最佳佳估估计计 范范围围 烟烟草草 30 25-40 酒酒精精 3 2-4 膳膳食食 35 10-70 食食品品添添加加剂剂 1-5a-2 生生殖殖、性性行行为为 7 1-13 职职业业 4 2-8 污污染染 2 1-5 工工业业产产品品 1 25 BMI 25 造成发达国家人群下列造成发达国家人群下列癌症发生的危险性增加：癌症发生的危险性增加：子宫内膜子宫
3、内膜39%39%肾肾25%25%结肠结肠11%11%乳腺乳腺(绝经后绝经后)9%9%总癌总癌5%5%WHO/IARC(2002)IARC Handbooks of Cancer Prevention,V.6.Weight Control and Physical Activity营养和肿瘤医学知识专题讲座22建议建议 3 3 坚持体力活动坚持体力活动如果与职业有关的体力活动水平较低或中等，如果与职业有关的体力活动水平较低或中等，应应每日每日进行大约进行大约1 1小时的快步行走小时的快步行走或类似的或类似的运动，以及运动，以及每周每周至少进行至少进行1 1小时较剧烈的体小时较剧烈的体育锻炼育锻炼
4、。营养和肿瘤医学知识专题讲座23体力活动与直肠癌体力活动与直肠癌相对危险度相对危险度体力活动水平体力活动水平210.60 1 2 3 4 5营养和肿瘤医学知识专题讲座24建议建议 4 4 多吃蔬菜和水果多吃蔬菜和水果 鼓励吃多种蔬菜和水果，使其提供的能量鼓励吃多种蔬菜和水果，使其提供的能量达到全天总能量的达到全天总能量的7%7%。每日吃多种蔬菜和水果，量达每日吃多种蔬菜和水果，量达400-800400-800克。克。营养和肿瘤医学知识专题讲座25用富含蔬菜和水果的膳食预防癌症用富含蔬菜和水果的膳食预防癌症020406080100120250400500保守的保守的(7%)乐观的乐观的(31%)
5、最佳的最佳的(23%)预计发生率预计发生率(%)每日蔬菜和水果的摄入量每日蔬菜和水果的摄入量(克克)营养和肿瘤医学知识专题讲座26肺癌与蔬菜摄入量的关系肺癌与蔬菜摄入量的关系 病例病例-对照和队列研究对照和队列研究相对危险度相对危险度310.30 100 200 300 400 500 蔬菜摄入量蔬菜摄入量(克克/天天)营养和肿瘤医学知识专题讲座27胃癌与蔬菜摄入量的关系胃癌与蔬菜摄入量的关系 病例病例-对照和队列研究对照和队列研究相对危险度相对危险度310.30 100 200 300 400 500 蔬菜摄入量蔬菜摄入量(克克/天天)营养和肿瘤医学知识专题讲座28胃癌与水果摄入量的关系胃癌
6、与水果摄入量的关系 病例病例-对照和队列研究对照和队列研究相对危险度相对危险度210.40 100 200 300 400水果摄入量水果摄入量(克克/天天)营养和肿瘤医学知识专题讲座29建议建议 5 5 每日摄入多种谷物、豆、根茎的量每日摄入多种谷物、豆、根茎的量应达到应达到600-800600-800克克。尽量摄入只经尽量摄入只经粗加工粗加工的食物，并限的食物，并限制摄入精制糖。制摄入精制糖。营养和肿瘤医学知识专题讲座30建议建议 6 6 不要饮酒不要饮酒如果要饮酒，每日饮酒量（以葡萄酒计）如果要饮酒，每日饮酒量（以葡萄酒计）男性应限制在男性应限制在2 2杯杯，女性在，女性在1 1杯杯以内以
7、内。营养和肿瘤医学知识专题讲座31建议建议 7 7 少吃肉少吃肉如果吃肉，则红肉的摄入量每日少于如果吃肉，则红肉的摄入量每日少于80g80g。最好选择鱼、禽肉或非家养动物的肉类最好选择鱼、禽肉或非家养动物的肉类以取代红肉。红肉是指牛、羊、猪肉或以取代红肉。红肉是指牛、羊、猪肉或其肉制品。鱼、禽或非家养动物的肉类其肉制品。鱼、禽或非家养动物的肉类不包括在内。后一类比前一类好。不包括在内。后一类比前一类好。营养和肿瘤医学知识专题讲座32建议建议 9 9 限盐限盐限制摄入限制摄入盐腌盐腌的食物及在烹调中和餐桌的食物及在烹调中和餐桌上的上的用盐量用盐量。可用草本植物和香料调味。可用草本植物和香料调味。
8、营养和肿瘤医学知识专题讲座34建议建议 10 10 防霉防霉 易于腐败食物的储藏，应尽量减少霉菌易于腐败食物的储藏，应尽量减少霉菌污染。污染。避免食用容易被霉菌毒素污染而在室温避免食用容易被霉菌毒素污染而在室温长期储藏的食物。长期储藏的食物。易腐败的食品如不立即食用应冷冻、冷易腐败的食品如不立即食用应冷冻、冷藏或其它适当的方法保藏。藏或其它适当的方法保藏。营养和肿瘤医学知识专题讲座35建议建议 11 11 食品安全食品安全对食物供应中的食品添加剂、杀虫剂对食物供应中的食品添加剂、杀虫剂及其残留物以及各种化学污染物应制及其残留物以及各种化学污染物应制定并监测其安全限量。定并监测其安全限量。亚硝胺
9、亚硝胺胃、食管胃、食管色素色素-奶油黄奶油黄营养和肿瘤医学知识专题讲座36建议建议 12 12 少吃烧烤食物少吃烧烤食物 鼓励用较低的温度烹调肉和鱼。鼓励用较低的温度烹调肉和鱼。不吃烧焦的食物。吃肉和鱼者应避免将肉汁不吃烧焦的食物。吃肉和鱼者应避免将肉汁烧焦。烧焦。下列食物应仅偶尔食用：下列食物应仅偶尔食用：直接在火焰上炙烤的肉和鱼、熏制和烟熏的肉。直接在火焰上炙烤的肉和鱼、熏制和烟熏的肉。苯并芘苯并芘营养和肿瘤医学知识专题讲座37建议建议 13 13 戒烟戒烟 不鼓励以任何形式生产、促销和使用烟草。不鼓励以任何形式生产、促销和使用烟草。不吸烟和不嚼烟草。不吸烟和不嚼烟草。营养和肿瘤医学知识专
10、题讲座38五五.小结小结:癌症主要是一种可预防的疾病。癌症主要是一种可预防的疾病。癌症的主要病因是使用烟草和膳食不当。癌症的主要病因是使用烟草和膳食不当。营养和肿瘤医学知识专题讲座39营养和肿瘤医学知识专题讲座40 癌症病例中有癌症病例中有30%-40%30%-40%可被合理的可被合理的和适当的膳食及有关因素预防。和适当的膳食及有关因素预防。以全球为基础，并按现在的发病率以全球为基础，并按现在的发病率计算，通过适当的膳食每年可减少计算，通过适当的膳食每年可减少300300万万-400-400万万病例。病例。含大量各式各样蔬菜和水果的膳食含大量各式各样蔬菜和水果的膳食可以减少可以减少20%20%
11、或更多的癌症病例。或更多的癌症病例。营养和肿瘤医学知识专题讲座41 酒精摄入量保持在建议的范围内可以减酒精摄入量保持在建议的范围内可以减少少20%20%的呼吸的呼吸/消化道、结肠消化道、结肠/直肠及乳腺直肠及乳腺癌病例。癌病例。胃癌胃癌和和结肠结肠/直肠癌直肠癌是通过适当膳食及其是通过适当膳食及其相关因素最可能预防的疾病。相关因素最可能预防的疾病。膳食预防癌症的合理中间目标是在膳食预防癌症的合理中间目标是在 10-2510-25年年内使全球的发病率减少内使全球的发病率减少10%-20%10%-20%。营养和肿瘤医学知识专题讲座42对预防的需要对预防的需要 通过用膳食及其有关的方法以及戒烟来预通过用膳食及其有关的方法以及戒烟来预防癌症是最有效的途径。防癌症是最有效的途径。预防不仅对个体有利，对家庭、社会和国预防不仅对个体有利，对家庭、社会和国家经济都有益处。家经济都有益处。发展中国家对付癌症最合理的方法是预防；发展中国家对付癌症最合理的方法是预防；以人群为基础，对癌症的治疗和姑息疗法以人群为基础，对癌症的治疗和姑息疗法在经济上是不能承受的。在经济上是不能承受的。营养和肿瘤医学知识专题讲座43营养和肿瘤医学知识专题讲座44营养和肿瘤医学知识专题讲座45营养和肿瘤医学知识专题讲座46
