1、留置双J管的护理泌尿外科学习目标 了解双J管的临床应用 熟悉放置双J管的适应症 掌握留置双掌握留置双J管的护理管的护理双J管形态解剖位置双J管的位置 双J管常通过输尿管镜经尿道置入，一端放在肾盂处，中间通过输尿管，另一端放入膀胱。有自身固定作用双J管的临床应用 双J管又称双猪尾巴管，由于起内支架和内引流的作用，能解除输尿管炎症，水肿造成的暂时性梗阻，保护和恢复肾功能，防止肾盂积水，术后伤口漏尿和输尿管狭窄。同时，集合系统不与外界直接相通，可避免肾造瘘管引起的出血和感染。双J管的适应症 复杂肾结石和较大肾结石行ESWL治疗前 肾结石输尿管结石碎石取石术后 解除输尿管梗阻术后 任何原因引起的输尿管
2、梗阻非手术时留置双留置双J管的护理管的护理 预防尿液反流 预防泌尿系感染 并发症的观察 拔管预防尿液反流 原因：双向引流的特点原因：双向引流的特点 护理要点护理要点留置尿管期间，保持引流管通畅，定时挤留置尿管期间，保持引流管通畅，定时挤 压，不夹闭尿管，尿袋高度低于膀胱。压，不夹闭尿管，尿袋高度低于膀胱。拔出尿管后，不憋尿，定时排尿拔出尿管后，不憋尿，定时排尿避免腹内压增大的诱因避免腹内压增大的诱因体位体位预防泌尿系感染 原因：异物植入原因：异物植入 尿液反流尿液反流 护理要点护理要点避免反流避免反流多喝水多排尿（多喝水多排尿（2000ml）保持会阴部清洁保持会阴部清洁抗生素的使用抗生素的使用
3、碱化尿液碱化尿液 常见并发症 血尿血尿 尿路刺激征尿路刺激征 双双J管移位管移位 双双J管内尿结垢结石形成管内尿结垢结石形成双J管的健康宣教1.保持大便通畅保持大便通畅 多进粗纤维食物，防止腹压升高，并最多进粗纤维食物，防止腹压升高，并最好使用坐厕。好使用坐厕。2.防止逆行感染防止逆行感染 多喝水，不憋尿，及时排尿。多喝水，不憋尿，及时排尿。3.多休息多休息 不做重体力劳动及剧烈活动，不做四肢同时伸展不做重体力劳动及剧烈活动，不做四肢同时伸展活动，弯腰、下蹲动作要缓慢。活动，弯腰、下蹲动作要缓慢。4.做好饮食指导做好饮食指导5.按医嘱服药，定时复查。按医嘱服药，定时复查。6.复诊指证：一般轻微
4、血尿为正常，多喝水即可；如出现大复诊指证：一般轻微血尿为正常，多喝水即可；如出现大量肉眼血尿伴明显的尿急、尿频、尿痛、发热应回院复诊量肉眼血尿伴明显的尿急、尿频、尿痛、发热应回院复诊7.拔管前预约：请提前打电话门诊手术室预约（拔管前预约：请提前打电话门诊手术室预约（020-85253109）。）。务必按时回医院拔管双J管临床新进展 可吸收热塑弹性体制造输尿管支架管，替代目前临床普遍应用的不可吸收支架管，避免二次手术拔出，减轻病人痛苦是本项目在泌尿外科手术领域的创新。椐了解国外可吸收输尿管支架管的研发已进入临床阶段，但还未见产品上市。本项目产品特点：1、柔软、高弹性：材料拉伸强度15MPa，断裂伸长率300%。2、完全吸收性：能在3个月内完全吸收，符合临床要求的时间。3、生物安全性：无毒，生物安全。4、其他：对组织无刺激，不堵塞，降解产物易排除体外，无需二次手术。思考问题 患者排尿时发现有双J管脱出该怎么办？谢谢聆听！
