1、中医体质与 体质是一种客观存在的生命现象，是个体生命过程中的先天遗传和后天获得的的基础上表现的形态结构、生理机能及心理状态等方面的综合特质。由于体质具有相对稳定性的特质，这种特性很多情况下决定了个体对某些致病因子的易感性和病理过程的的倾向，是全面认识和整体把握疾病的前提。因此体质越来越受到研究者的重视。可以说体质分类是个性化诊疗疾病的前提，它将把人体的阴阳气血、津液的偏颇失衡。均以全身的主观描述作为评判依据。现今我国第一部中医体质分类与判定标准已经出台，它根据人体的形体特征、常见表现、心理特征、发病倾向、对外界环境的适应能力等，将中医的体质分为9种基本类型 近年来研究者已经不满足对于体质的主观
2、评判，他们更希望找到基于传统中医理论的体质分类体系的新的客观的、量化的体质分类工具，一遍更好的指导中医诊疗实践。红外热像仪是近年来得到迅速发展的全身功能影像技术，它可以通过计算机自动识别和图像处理实现对全身脏腑、经络的快速定位和定量测量，具有快速、准确、可重复的特点，使中医诊疗客观化。借助于医用红外热像仪可以客观、精确地测量被测部位的温度分布影像。辩证论治是中医临床诊断最基本的理论基础，对辨证论治进行现代化研究的一个重要方面就是利用现代检测手段使中医实现客观化。医用红外热像仪能客观、精确地检测并能记录机体的红外辐射量和体表温度，因而可以作为辩证客观化的技术手段，特别对于中医寒热和阴阳辩证有重要
3、价值。中中医医诊诊察察客客观观化化与与数数字字式式 中医诊断的基本原理 司外揣内、见微知著、以常达变 中医诊断的基本原则 整体审查、诊法合参、辨证论治 红外诊断的原理 由外知内 由点到面 中医诊断的基本原则 整体分析 左右对比 图证结合一一平平 形体特征：匀称健壮。常见表现：面色、肤色润泽、头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉、味觉正常，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠、食欲良好。心理特征：性格随和开朗。发病倾向：属正常体质，平素患病较少。对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。专家介绍，平和体质是一种健康体质，重在平时的维护。和平体质 生理热图的基本特征是：对称性。以人体
4、中线为轴，两侧温度分布基本对称；一般头面、躯干中心部温度较高，四肢皮温随离心距离增加而递减；胸部两侧皮温一般左右对称，因左利、右利习惯不同，两侧胸肌发育不同而有差异，胸肌发达侧温度略低；生理凹陷处稍偏高温，如锁骨上窝、腋窝、脐、腹股沟等；皮肤凸出部位稍偏低温，如乳头、乳房、臀部、腹部脂肪较多者等；毛发部位稍偏低温，如头发、腋毛处、阴毛处等；不同时间、不同生理状态，温度也并非一成不变。体表温度的变化，因外环境温度、湿度、生理状态、生活状态等有相应的变化。调节方法：在饮食上注意节制；粗细粮食要合理搭配。起居应有规律，劳逸结合，保持充足的睡眠时间。可根据年龄和性别，参加适度的运动，同时要保持乐观开朗
5、的情绪，积极进取，节制偏激的情感，及时消除生活中不利的事件对情绪的负面影响。气气虚虚 形体特征：形体胖瘦均有，肌肉软弱。常见表现：同样的活动量，气虚质的人容易气喘吁吁。容易呼吸短促；平时喜欢安静，不爱说话，讲话声音低弱；容易出虚汗，经常感到乏力，面色萎黄，食欲不振。心理特征：性格内向或偏软弱，情绪不稳定，胆小，不喜欢冒险。发病倾向：体质虚弱，易患感冒；或发病后因抗病力弱难以痊愈；易患内脏下垂、眼睑或肢体浮肿、黄褐斑等。环境适应能力：寒热耐受力差，尤其不耐风寒，不耐劳累。气血 人体要气血平衡，才会精神抖擞，百病不侵人体要气血平衡，才会精神抖擞，百病不侵.健康不健康不健康最重要的就是看气血是否平衡
6、。健康最重要的就是看气血是否平衡。气，是人体的动力。血是这个动力的源泉。它们共同推气，是人体的动力。血是这个动力的源泉。它们共同推动着身体内能量的转化和新陈代谢。动着身体内能量的转化和新陈代谢。中医有中医有“血为气之母，气为血之帅血为气之母，气为血之帅”之说。血无气之说。血无气的统帅和推动，就无法到达身体需要的地方；气无血作为的统帅和推动，就无法到达身体需要的地方；气无血作为基础，气就变成了身体里的邪火。气虚，人就会疲乏无力、基础，气就变成了身体里的邪火。气虚，人就会疲乏无力、气短懒言、食欲不振、头晕目眩、面色苍白；血虚，人就气短懒言、食欲不振、头晕目眩、面色苍白；血虚，人就会心悸失眠、形体消
7、瘦、皮肤干燥、面色萎黄。会心悸失眠、形体消瘦、皮肤干燥、面色萎黄。一个气血平衡的人，身体内气的运动充分，进餐一个气血平衡的人，身体内气的运动充分，进餐之后，该吸收的营养物质吸收了，该排泄的排泄之后，该吸收的营养物质吸收了，该排泄的排泄了，该气化的气化掉了，他的身体就会不胖不瘦。了，该气化的气化掉了，他的身体就会不胖不瘦。一个气虚之人，身体内气的运动不充分，进餐之一个气虚之人，身体内气的运动不充分，进餐之后，该吸收的营养物质没吸收，该排泄的没排泄，后，该吸收的营养物质没吸收，该排泄的没排泄，该气化的没气化掉，结果，这些没有被气化掉的该气化的没气化掉，结果，这些没有被气化掉的物质就被转化成脂肪，堆
8、积起来。脂肪是什么？物质就被转化成脂肪，堆积起来。脂肪是什么？脂肪就是体内没有被气化掉的垃圾。脂肪就是体内没有被气化掉的垃圾。肝上没被气化掉的垃圾叫脂肪肝。肝上没被气化掉的垃圾叫脂肪肝。血管里没有被气化掉的垃圾叫高血脂。血管里没有被气化掉的垃圾叫高血脂。肚皮上没有被气化掉的垃圾叫小肚腩。肚皮上没有被气化掉的垃圾叫小肚腩。气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，属于人体精气的范畴。人体精气分别藏于五脏，故素问五藏别论说：“所谓五藏者，藏精气而不泻也”。因而，从气的来源看，构成人体和维持人体生命活动的气，主要有先天之精气与后天之精气二方面。而从气的生成与脏腑之关系来看，则五脏皆藏精气，尤以肺脾
9、肾为重要。气虚与五脏气虚。气虚是指脏腑机能衰退，抗病能力低下的病理状态，由此会产生一系列的临床症状。但由于气藏于五脏，通常情况下，气虚必然与该脏的功能相互联系，素问方盛衰论描述了肺气虚、肾气虚、脾气虚、心气虚、肝气虚所致梦境不同的情形。因此，气虚这一病理学概念应当包括五脏气虚。肺气虚。肺主气，司呼吸，外合皮毛，通调水道。肺气虚，则其主宣降、司呼吸、调节水液代谢、抵御外邪的作用就会减弱，出现短气自汗，声音低怯，咳嗽气喘，胸闷，易于感冒，甚至水肿，小便不利等病证 肾气虚。肾居腰府，藏精气，司二阴开合。精气充五脏而上荣于脑髓。肾气亏虚，失于荣养，见神疲乏力，眩晕健忘，腰膝酸软乏力，小便频数而清，白带
10、清稀，舌质淡，脉弱。肾不纳气，则呼吸浅促，呼多吸少。脾气虚。脾居中焦，主运化，司升清，统血行。脾气虚弱，不能运化水谷精微，气血生化乏源，症见饮食减少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，形体消瘦，大便溏薄，面色萎黄，舌淡苔薄，脉弱。心气虚。心主血脉，藏神明。心气亏虚，不能鼓动血脉，亦不能养神，故见心悸，气短，多汗，劳则加重，神疲体倦，舌淡，脉虚无力。气陷与脾虚关系最为密切。脾主升清，气宜上行，若脾气受损，升举无力，则气虚而下陷。调节方法：气虚质者平时适宜食用具有益气健脾作用的食物，少食具有耗气作用的食物。夏季应适当午睡，平时要注意保暖，不要过于劳作。以柔缓运动，散步、打太极拳等为主，平时可自行按摩足三里穴
11、，忌用猛力和做长久憋气的运动。阳 形体特征：多白胖，肌肉不健壮。常见表现：平时手脚发凉，腹部、腰部或膝部怕冷，衣服比别人穿得多，冬天耐受不了寒冷，夏天耐受不了空调冷气；喜欢安静和进食热烫饮食，吃（喝）凉的东西总会感到不舒服；容易大便稀溏，小便色清量多；精神不振，睡眠偏多。心理特征：性格多沉静、内向。发病倾向：发病多为寒症，易患痰饮、肿胀、泄泻、阳痿。环境适应能力：不耐受寒邪；易感湿邪。气虚与 气虚可见面色晃白，头晕目眩，少气懒言，神疲乏力，甚则晕厥。阳虚除气虚症状外，兼有畏寒肢冷、自汗，脉沉缓或迟而无力，舌质胖淡舌苔白。1畏寒怕冷，四肢不温这是阳虚最主要的症状。阳气犹如自然界的太阳，阳气不足，
12、则内环境就会处于一种“寒冷”状态。2完谷不化指的是大便中夹杂未消化食物。古人对此现象的产生有一个形象的比喻，食物的消化就好比要把生米煮成熟饭，胃就好比是煮饭的锅子，而阳气就好比是煮饭用的火，没有“火”，米就无法煮成“饭”。所以当阳气不足时，则进入胃中的食物也就无法很好地“腐熟”(消化)，而直接从肠道排出。3精神不振阳气不足，细胞的生命活动衰退，所以表现为萎靡懒动。4舌淡而胖，或有齿痕体内水分的消耗与代谢，取决于阳气的蒸腾作用。如果阳气衰微，对水液蒸腾消耗不足，则多余水分蓄积体内，导致舌体胖大。舌体胖大，受牙齿挤压而出现齿痕。胖大舌，阳虚的典型舌像胖大舌，阳虚的典型舌像5脉象沉细阳气不足，不能鼓
13、动脉管，所以脉象沉细无力。心阳虚。兼见心悸心慌，心胸憋闷疼痛，失眠多梦，心神不宁。脾阳虚。兼见食欲不振，恶心呃逆，大便稀溏，嗳腐吞酸。肾阳虚。兼见腰膝酸软，小便频数或癃闭不通，阳痿早泄，性功能衰退。肺阳虚。咳嗽气短，呼吸无力，声低懒言，痰如白沫。阳虚的 阳虚之体，适应寒暑变化的能力较差，在严冬，应避寒就温，采取相应的一些保健措施。还可遵照“春夏养阳”的原则，在春夏季节，注意从饮食、药物等方面入手，借自然界阳气之助培补阳气，亦可坚持做空气浴或日光浴等。宜住坐北朝南房子，不要贪凉而室外露宿或在温差变化大的房子中睡眠。以免受风寒而患病。在运动方面，因体力强弱，选择适合自己的项目，如散步、慢跑、太极拳
14、、五禽戏、八段锦、及各种球运动。阴阴 形体特征：多瘦长。常见表现：经常感觉身体、脸上发热，皮肤偏干燥，易生皱纹，经常感到手脚心发热，口干咽燥、眼睛干涩、鼻干唇燥，面颊潮红或偏红，喜冷饮而不解渴，容易失眠，经常大便干结、便秘，尿黄短少等。心理特征：性情急躁，外向好动，活泼。发病倾向：平时易有阴亏燥热的病变，或病后易出现阴亏症状。环境适应能力：平素耐受冬季而耐受不了夏天的暑热，不能适应热、燥的气候。阴虚多因血虚 阴虚和气 阴虚可与气虚血虚阳虚阳亢精亏津液亏虚以及燥邪等证候同时慢性存在或互为因果，表现为病人气阴亏虚症、阴血亏虚症、阴阳两虚症、阴虚阳亢证、阴精亏虚症、阴津（液）亏虚症、阴虚内燥症等阴虚
15、，进而可发展成阳虚，亡阴阴虚可导致动风气滞血瘀水停等病理变化 肺阴虚证，是肺阴不足，虚热内生所表现的证候。多由久咳伤阴，痨虫袭肺，或热病后期阴津损伤所致。咳嗽无痰、或痰少而粘，口咽干燥，形体消瘦，午后潮热，五心烦热，盗汗，颧红，甚则痰中带血，声音嘶哑，舌红少津，脉细数。失眠、多梦、心悸、健忘，虚烦、盗汗，手足心热，口干咽燥，舌尖红，少苔，脉细数等。或有两颊发红，心烦怔忡，头晕目眩等虚火上炎之症，胃阴虚证，是指胃阴不足所表现的证候。多由胃病久延不愈，或热病后期阴液未复，或平素嗜食辛辣，或情志不遂，气郁化火使胃阴耗伤而致。临床表现临床表现 胃脘隐痛，饥不欲食，口燥咽干，大便干结，或脘痞不舒，或干呕
16、见逆，舌红少津，脉细数。脾阴虚证，是脾脏阴液不足，濡养失职，运化无力所表现的证候。多因外感温热病后，阴液耗伤，或素体阴虚，或情志不遂，肝郁化火，灼伤阴津，或过食辛辣之品，或误服辛温之剂所致。临床表现 纳少，口淡乏味，食后作胀，消瘦倦乏，涎少唇干，五心烦热，大便干结，尿短赤，舌红干苔少或光剥，脉细数或细涩。指阴液亏损，肝失濡润，阴不制阳，虚热内扰，以头晕、目涩、胁痛、烦热等为主要表现的虚热证候。又名肝虚热证。【临床表现】头晕眼花，两目干涩，视力减退，或胁肋隐隐灼痛，面部烘热或两颧潮红，或手足蠕动，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔乏津，脉弦细数。肾脏阴液不足，滋养和濡润功能减弱所表现的证候。
17、多因素体阴虚，或久病伤肾，或房事过度，或热病伤阴，或过服温燥劫阴之品所致。临床表现为头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦、潮热盗汗、五心烦热、咽干颧红、舌红少津、脉细数，男子兼见遗精，女子经少或经闭等。凡阴虚体质者，宜多吃些清补类食物，宜食甘凉滋润、生津养阴的食品，宜吃新鲜蔬菜反应果或纤维素及维生素较高的食物，宜吃含优质蛋白质丰富的食品。忌吃辛辣刺激性食品，忌吃温热香燥食品，忌吃煎炸炒爆的物品，忌吃性热上火食物，忌吃脂肪、碳水化合物含量过高的食物。痰痰湿湿 形体特征：肥胖，腹部肥满松软。常见表现：面部皮肤油脂多，出汗多而黏腻，手足心潮湿多汗，常感到肢体沉重，身体困倦、不轻松，胸闷，面色淡黄而暗、常有油
18、腻感，眼泡微浮，嘴里常有黏腻或甜的感觉，平素痰多，舌苔偏厚腻。心理特征：性格温和，处事稳重，为人谦恭、和善、达观，多善于忍耐。发病倾向：易患糖尿病、脑卒中、冠心病等。环境适应能力：对梅雨季节及潮湿环境适应能力较差。痰湿体质是目前比较常见的一种体质类型，当人体脏腑、阴阳失调，气血津液运化失调，易形成痰湿时，便可以认为这种体质状态为痰湿体质，多见于肥胖人，或素瘦今肥的人。该体质的人常表现有体形肥胖，腹部肥满松软，面部皮肤油脂较多，多汗且粘，胸闷，痰多，面色淡黄而暗，眼胞微浮，容易困倦，平素舌体胖大，舌苔白腻或甜，身重不爽，喜食肥甘甜粘，大便正常或不实，小便不多或微混。性格偏温和、稳重，多善于忍耐。
19、此种体质类型有易患高血压，糖尿病，肥胖症，高脂血症，哮喘，痛风，冠心病，代谢综合征，脑血管疾病等疾病的倾向 调节方法：建议饮食以清淡为原则，适宜食用具有健脾、化痰、除湿功效的食物，少吃肥肉及甜、粘、油腻的食物。多进行户外活动，坚持体育锻炼；不要过于安逸、贪恋床榻；节制大喜大悲，培养业余爱好，转移注意力。湿热 形体特征：偏胖常见表现：面部和鼻尖总是油光发亮，易生痤疮、粉刺、疮疖、酒糟鼻。常感到口干、口苦、口臭或嘴里有异味。易出现心烦困倦、眼睛红赤。经常大便黏滞不爽，小便有发热感，尿短少而色如浓茶。女性常带下色黄，男性阴囊总是潮湿多汗。心理特征：急躁易怒。发病倾向：易患疮疖、黄疸、火热等。所谓湿即
20、通常所说的水湿，它有外湿和内湿的区分。外湿是由于气候潮湿或涉水淋雨或居室潮湿，使外来水湿入侵人体而引起；内湿是一种病理产物，常与消化功能有关。中医认为脾有“运化水湿”的功能，若体虚消化不良或暴饮暴食，吃过多油腻、甜食，则脾就不能正常运化而使“水湿内停”；且脾虚的人也易招来外湿的入侵，外湿也常因阻脾胃使湿从内生，所以两者是既独立又关联的。所谓热，则是一种热象。而湿热中的热是与湿同时存在的，或因夏秋季节天热湿重，湿与热合并入侵人体，或因湿久留不除而化热，或因“阳热体质”而使湿“从阳化热”，因此，湿与热同时存在是很常见的。湿热的一般表现为：肢体沉重，发热多在午后明显；舌苔黄腻，脉数。具体表现因湿热所
21、在不同的部位而有差别：在皮肉则为湿疹或疔疱；在关节筋脉则局部肿痛。但通常所说的湿热多指湿热深入脏腑，特别是脾胃的湿热，可见脘闷腹满，恶心厌食，便溏稀，尿短赤，脉濡数；其它如肝胆湿热表现为肝区胀痛，口苦食欲差，或身目发黄，或发热怕冷交替，脉弦数；膀胱并不因出汗而减轻湿热见尿频、尿急，涩少而痛，色黄浊；大肠湿热见腹痛腹泻，甚至里急后重，泻下脓血便，肛门灼热、口渴。气气 形体特征：瘦者为多。常见表现：常多愁善感、闷闷不乐，感情脆弱，容易感到害怕或者容易受到惊吓，常感到胸肋胀痛，常有胸闷的感觉，常无缘无故地叹气，易心慌、心悸，喉部经常有堵塞感或异物感，易失眠。心理特征：性格内向不稳定，忧郁脆弱，敏感多
22、疑。发病倾向：易患失眠、郁症、惊恐等病症。肝气气郁在先、郁滞为本，故疏通气机为气郁体质者的养生原则。精神调精神调养养忧思郁怒、精神苦闷是导致气血郁结的原因所在。气郁体质者性格多内向，缺乏与外界的沟通，情志不达时精神便处于抑郁状态。所以，气郁体质者的养生法重在心理卫生和精神调养。可通过以下方式进行精神调摄。多参加社会活动、集体文娱活动；常看喜剧、滑稽剧以及富有鼓励和激励意义的电影、电视，勿看悲剧、苦剧；多听轻快、明朗、激越的音乐，以提高情志；多读积极的、鼓励的、富有乐趣的、展现美好生活前景的书籍，以培养开朗、豁达的性格；在名利上不计较得失，胸襟开阔，不患得患失，知足常乐。血血 形体特征：瘦人居多
23、。常见表现：面色晦暗，口唇暗淡或紫。皮肤比较粗糙、容易出现皮肤瘀青、瘀斑或者有色素沉着；眼眶有些黑，就是常说的“熊猫眼”，鼻子部分也有黑影；舌质暗或有瘀斑，舌下的静脉瘀紫；刷牙时牙龈容易出血。心理特征：易烦躁、性情急躁、健忘。发病倾向：易患中风、胸痹、疼痛等病症。环境适应能力：不能耐受风邪、寒邪，常在多风的天气、冬天得病。节方法：这类人群不可过于安逸，可进行一些有助于促进气血运行的运动项目，如太极拳、舞蹈等。可听一些抒情柔缓的音乐来调节情绪。适宜食用具有活血、散结行气、舒肝解郁作用的食物，如山楂、金橘、黑大豆、芋头、萝卜、胡萝卜、桃、醋、玫瑰花等，少食肥肉等油腻食品。并保持足够的睡眠。特特禀禀 形体特征：有畸形或先天生理缺陷。常见表现：常见有遗传性疾病、胎传性疾病以及过敏体质等特殊情形。心理特征：因禀质特异的情况而不同。发病倾向：易出现过敏性疾病；其他特禀质易发生血友病等遗传性疾病，易出现先天愚型及中医所称的“五迟”“五软”“解颅”等；易发生“胎热”“胎痫”“胎肥”“胎弱”等胎传疾病。环境适应能力：适应能力差，如过敏性体质对过敏季节的适应能力差，易引发宿疾。调节方法：饮食宜清淡、均衡，粗细搭配适当，荤素配伍合理；不宜食用腥膻发物及含致敏物质的食物；亦不宜食用酒、辣椒、浓茶、咖啡等辛辣之品。被褥床单要经常洗晒，可防止对尘螨过敏；不宜养宠物，以免对动物皮毛过敏
