1、中医基础理论阴阳第一章 绪 论什么是中医护理学？中医护理学是中医药学的重要组成部分，它是以中医理论为指导，结合预防、保健、康复等医疗活动，对病人及老、弱、幼、残者加以照料，并施以独特的传统护理技术，一保护人民健康的一门应用学科。中医护理学的基本特点 人是有机整体 整体观念整体观念 天人相应 根据四诊所得确定证候 辨证施护辨证施护 根据证候确定护理措施一、整体观念（1）人体是有机的整体例：一脏、一腑、一体、一窍构成一个系统（2）人与自然界的统一性 例：自然（季节、昼夜、地区）与人的关系 社会与人的关系二、辨证施护-即即采采用用望、望、闻、闻、问、问、切切等等诊诊法法收收集集病病史、史、症症状状和
2、和体体征，征，在在中中医医理理论论指指导导下，下，通通过过分分析析综综合，合，去去粗粗取取精，精，去去伪伪存存真，真，辨辨清清疾疾病病的的原原因、因、性性质、质、部部位、位、发发展展阶阶段段及及邪邪正正之之间间的的关关系系等，等，最最后后概概括、括、判判断断为为某某种种性性质质的的证。证。*辨辨证证的的过过程程就就是是对对病病人人作作出出正正确、确、全全面面判判断断的的过过程。程。病、症、证病、症、证 病：特定的病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整过程。症：疾病的具体临床表现。证：在疾病发展过程中，某一阶段的病理概括。包括病的原因、病的部位、病的性质、邪正关系二、辨证施护-施施护护即
3、即是是根根据据辨辨证证的的结结果，果，遵遵循循辨辨证证的的理理论论确确定定相相应应的的护护理理措措施施。辨证论治的关系 辨证辨证：是确定治则治法的前提和：是确定治则治法的前提和依据。依据。施护施护：是在辨证的基础上，确定施护：是在辨证的基础上，确定施护原则、选择施护的手段和方法。原则、选择施护的手段和方法。治疗与护理的效果又是检验辨证正确与否治疗与护理的效果又是检验辨证正确与否的依据。的依据。第二章、阴阳五行学说阴阳学说阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”素问阴阳应象大论阴阴阴阴阳阳平平和和阳阳阴阳的概念 阴阳阴阳：是对自然界相互关联的某些事物或是对自然界相互
4、关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。现象对立双方属性的概括。它既可以代表相互关联而性质相反的两种事物或现象，也可以说明同一事物内部相互对立的两个方面。具有的对立统一属性，含有一分为二一分为二的意思。古人是如何感知阴阳的？日 月 昼 夜 热 寒 火 水 动 静*阴阳的划分不是绝对的，具有相对性；*阴阳的划分具有无限可分性。阴阳的划分从空间结构划分阴阳从万物属性划分阴阳阴阳阴阳对立制约对立制约互根互用互根互用消长平衡消长平衡相互转化相互转化 阴阳的相互关系阴阳的对立阳阳气气上上升升阴阴气气下下降降阴阳的对立 自然界的一切事物和现象相互对立的阴阳两个方面，对立的阴阳双方同时又彼此制约着。寒凉与温
5、热 水与火相互互根互用阴阳的相互依存，是说阴和阳任何一方都阴阳的相互依存，是说阴和阳任何一方都不能脱离对方而单独存在。且每一方都以不能脱离对方而单独存在。且每一方都以另一方作为自己存在的条件或前提。另一方作为自己存在的条件或前提。无阴则无所谓阳，无阳则无所谓阴。无阴则无所谓阳，无阳则无所谓阴。“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”“孤阴不生、独阳不长孤阴不生、独阳不长”阴阴阳阳阳阳孤阴不生、独阳不长消长平衡 含义：是指对立互根的阴阳双方处于不断增长和消减的运动变化之中，并在彼此消长的运动过程中保持着动态平衡。阴阳双方此消彼长、彼长此消即阴消则阳长，阳消则阴长例
6、如四季气候的变化。阴阳的转化阴极生阳，阳极生阴阴极生阳，阳极生阴 阴阳的相互转化阴阳的相互转化若阴气达到极至，则若阴气达到极至，则阴气突然消失，阳气慢慢生长起来。反之阴气突然消失，阳气慢慢生长起来。反之亦然。亦然。从四季气候变化来看，由春温发展到夏热从四季气候变化来看，由春温发展到夏热之极点，即可向寒凉转化；而从秋凉发展之极点，即可向寒凉转化；而从秋凉发展到冬寒之极点，则会逐渐向温热转化。到冬寒之极点，则会逐渐向温热转化。五行学说的概念 五行学说：一木、火、土、金、水五种物质的特性及其相克规律来认识解释世界和探索宇宙规律的一种方法论。五行，是指木、火、土、金、水等五种基本物质的运动变化。五行的
7、特性五行的归类五行的生克关系 五行相生：是指五行中某一行事物，对于另一行事物具有资生、促进和助长作用。五行相生规律和次序五行的生克关系 五行相克（又称相胜）：是指五行中某一事物对另一事物具有抑制、约束、削弱等作用。五行相克规律和次序五行相乘和相侮 五行相乘：指五行之间相克太过的异常变化。（乘乘虚侵袭）五行相乘（相克太过）五行相乘和相侮 五行相侮：指五行之间反向相克的异常变化。（侮欺侮，恃强凌弱）五行相侮（反向相克）五行与五脏的关系第二章 藏 象 藏象学说，是通过人体外部征象的观察，来研究内在脏腑的形态结构、生理功能、病理变化及其相互关系和人体脏腑与自然界之间联系的学说。藏之涵义藏之涵义象之涵义
8、象之涵义指藏于体内的脏腑器官指藏于体内的脏腑器官。指表现于外的生理病理征象指表现于外的生理病理征象指内在以五脏为中心的五个生理指内在以五脏为中心的五个生理 病理系统与外在自然环境的事物病理系统与外在自然环境的事物 与现象类比所获得的比象。与现象类比所获得的比象。藏象的含义五 脏藏象学五 脏和贮藏精气。即：能贮藏人体生命活动所必须的各种精微物质，如精、气、血、津液等；作强作强封藏之本封藏之本六 腑即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。其共同生理特点是受盛和传化水谷。即：主管饮食物的 受纳、传导、变化和排泄糟粕；胆的功能主要功能是贮藏胆汁。肝胆相表里，肝胆相连;肝不正常，胆则不利。胃的功能主要功能接受
9、容纳水谷，将食物消化。胃有病可出现腹胀、疼痛、食欲减退、恶心呕吐。小肠的功能 主要功能是接受胃输送来的饮食物，分别清浊，吸收营养运输于脾，余下之物转入大肠和膀胱。大肠的功能大肠的主要功能是传送糟粕。大肠有病，或便秘，或腹痛、腹泻，或下利脓血。膀胱的功能 其功能是储存和排泄尿液。其功能是储存和排泄尿液。肾与膀胱相表里，肾正常，膀胱的上肾与膀胱相表里，肾正常，膀胱的上述两项功能也正常。否则，前面讲到述两项功能也正常。否则，前面讲到的遗尿、尿急、尿频等症状即可出现。的遗尿、尿急、尿频等症状即可出现。三焦的功能 三焦属六腑之一，分为三焦属六腑之一，分为上焦上焦 中焦中焦 下焦下焦三焦的形态和功能，迄今
10、尚无定论。三焦的形态和功能，迄今尚无定论。生理作用生理作用上三焦如上三焦如“雾雾”，指心肺对营养物的，指心肺对营养物的 输布作用输布作用;中焦如中焦如“沤沤”，指脾胃的消化作用，指脾胃的消化作用;下三焦如下三焦如“渎渎”，指肝、胆、大小肠、，指肝、胆、大小肠、肾与膀胱的疏泄作用。肾与膀胱的疏泄作用。还有一种观点认为：三焦是脏腑之间的空隙部分。还有一种观点认为：三焦是脏腑之间的空隙部分。至于温病学说中的三焦辨证，是用三焦作为症状至于温病学说中的三焦辨证，是用三焦作为症状分类和论治的纲领，与上述意义有所不同，不可分类和论治的纲领，与上述意义有所不同，不可混为一谈。混为一谈。总之，三焦的功能，是指体腔内某几个脏腑生理总之，三焦的功能，是指体腔内某几个脏腑生理功能的综合。三焦病变所出现的证候，大都与输功能的综合。三焦病变所出现的证候，大都与输送水液养料和排泄废料的功能有关。送水液养料和排泄废料的功能有关。
