1、康复医学概论康复医学概论康复医学概论2教学大纲 掌握康复基本概念、服务形式、内涵与特点，康复医学基本概念、基本原则、服务形式、核心与基础；康复医学发展各时期的特点；康复功能评定学、康复治疗学；康复医学的功能效益、医疗效益。熟悉康复医学服务流程；康复医学发展的必然性；临床康复、社区康复；康复医学的管理效益、社会效益。了解康复效果；康复医学发展的历史进程；康复基础学；康复医学的经济效益。康复医学概论3 第一节 基本概念 康复(rehabilitation)采取一切措施以减轻残疾带来的影响并使残疾人重返社会”。“康复不仅是指残疾人适应周围的环境，还包括调整残疾人的周围环境和社会条件以利于他们重返社会
2、”（WHO）康复是综合协调地应用各种措施，以减少病、伤、残者的躯体、心理和社会的功能障碍，发挥病、伤、残者的最高潜能，使其能重返社会，提高生存质量。康复医学概论4 康复团队（Rehabilitation team)康复医生（领导）、物理治疗师(physical therapist，PT)、作业治疗师(occupational therapist，OT)、语言治疗师(speech therapist，speech pathologist，ST)、康复护士、康复工程人员(engineer)、心理治疗师(psychologist)、社会工作者(social worker)以及其他康复相关人员。康复医
3、学概论5康复的范畴 康复医学康复医学(rehabilitation medicine)(rehabilitation medicine)康复工程康复工程(rehabilitation engineering)(rehabilitation engineering)教育康复教育康复(educational rehabilitation)(educational rehabilitation)社会康复社会康复(social rehabilitation)(social rehabilitation)职业康复职业康复(vocational rehabilitation)(vocational reh
4、abilitation)康复医学概论6康复医学(rehabilitation medicine)定义定义：具有独立的理论基础、功能测评方法、治疗技能和规范的医学应用学科，旨在加速人体伤病后的恢复进程，预防和(或)减轻其后遗功能障碍程度，帮助病伤残者回归社会，提高其生存质量。基本原则：基本原则：早期康复评定和康复训练，主动参与康复。核心核心：与基础康复医学的核心是残疾的功能恢复以及预防。服务对象：服务对象：为各种长期功能障碍的患者，包括残疾人、各种慢性病患者、老年人、急性病恢复期的患者及亚健康人群。服务形式：服务形式：康复医学服务的形式是采用多学科和多专业合作的团队方式。康复医学概论8 第二节第
5、二节 康复医学发展史康复医学发展史 萌芽期(1910年以前)形成期(19101945年)确立期(19461970年)发展期(1970年以后)康复医学的发展是科技、临床医学、经济发展的必然 康复医学概论9 康复基础学 康复功能评定学康复功能评定学 康复治疗学康复治疗学 临床康复学 社区康复 康复医学概论10 是康复治疗的基础，规划治疗、评价治疗的手段。评定诊断(更细致、详尽、针对性)客观、准确地评定功能障碍的性质、部位 范围、严重程度、发展趋势、预后和转归 用仪器或不用复杂仪器 治疗前、中、后进行康复医学概论11 物理疗法(physical therapy,PT)作业疗法(occupationa
6、l therapy,OT)言语治疗(speech therapy,ST)心理辅导与治疗 文体治疗 中国传统治疗（针灸推拿等）康复工程 康复护理 社会服务康复医学概论12康复医学与相关学科的关系康复医学与相关学科的关系 临床临床预防预防康复康复 保健保健康复医学概论13康复医学与临床医学的区别康复医学与临床医学的区别 临床医学侧重于诊断和去除病因，挽救生命，逆转病理和病理生理过程。康复医学以功能障碍为核心，侧重于改善功能，促使患者回归社会。康复医学概论14传统医疗价值传统医疗价值-治愈治愈 治愈为医疗价值的标志。挽救生命、去除病因、逆转病理和病理生理为主要目标。病情转归分类为：治愈、好转、不变和
7、恶化。康复医学概论15现代医学的价值：功能现代医学的价值：功能 生命在于运动。运动与功能-医学的永恒目标 运动功能是生物活性的标志，是人体脏器、组织和系统功能最突出的外部表现。临床医学和康复医学共同的目标是改善功能，但是途径和理念有所区别。康复医学概论16治愈与功能改善的关系治愈与功能改善的关系 冠心病、高血压病、心肌病、代谢性疾病、神系统经疾病、慢性肌肉和骨关节损伤、脊柱病、风湿和类风湿病、各种老年病等均无真正的治愈可言。所谓“治愈”往往只是一次急性过程的缓解。然而功能改善无止境。康复的目标是功能改善而不是治愈。康复医学概论17康复医疗的价值康复医疗的价值 提高医疗质量，解决临床医疗所难以解
8、决的问题，包括长期的功能障碍或丧失。提高残疾人和功能障碍者的生活质量。弘扬基本人权。降低医疗费用，减少药物开支和再次就诊的消耗。康复医学概论18康复治疗的基本途径康复治疗的基本途径 改善：通过训练和其它措施改善生理功能。例如肌力训练、关节活动训练、平衡训练、心肺功能训练等。代偿：通过各种矫形器和辅助具，使减弱的功能得到放大或增强。例如助听器、各种支具、拐杖、助行器等。替代：通过某些器具，替代丧失的生理功能。例如轮椅、假肢等。康复医学概论19病例的转归病例的转归 关节活动训练：恢复关节活动 肌力/平衡/矫形器/步态训练：恢复步行 作业治疗：基本恢复生活自理能力 言语治疗：恢复言语交流能力 心理治疗：恢复正常心态 药物、牵张、神经阻滞：控制痉挛 终极目标：回归家庭和社会康复医学概论20 第四节第四节 康复效益康复效益 康复医学的功能效益康复医学的医疗效益 康复医学的管理效益 康复医学的经济效益 康复医学的社会效益 康复医学概论21Thank you for your attention
