1、静脉输液治疗的发展现状静脉输液治疗的发展现状静脉输液治疗的发展现状1 特点：高度技术性、专业性特点：高度技术性、专业性 对象：对象：90%住院病人，我国住院病人，我国每年人均输液量每年人均输液量8瓶瓶 85%护士护士75%工作时间工作时间用用于输液操作于输液操作 场所：医院、社区、家庭、场所：医院、社区、家庭、诊所、专业护理机构等诊所、专业护理机构等 起源于起源于17世纪，进步始于世纪，进步始于19世纪世纪静脉输液：是利用大气压和液体静压原理将静脉输液：是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、药物、营养物质以及血液由大量无菌液体、药物、营养物质以及血液由静脉输入体内的方法静脉输入体内的方法静
2、脉输液治疗的发展现状2主主 要要 内内 容容静脉输液治疗发展史静脉输液治疗发展史1护士在静脉输液治疗中角色的变迁护士在静脉输液治疗中角色的变迁3静脉输液治疗专业化发展现状静脉输液治疗专业化发展现状 4静脉输液设备和技术的发展静脉输液设备和技术的发展2静脉输液治疗的发展现状3静静 脉脉 输输 液液 治治 疗疗 发发 展展 史史1 早期实验早期实验 14921492年年 血液治疗疾病血液治疗疾病 1615 1615年年 LibaviousLibavious提出输血概念提出输血概念静脉输液治疗开端静脉输液治疗开端 16281628年年 （英）哈维发展血液循环理论，奠定静脉输液（英）哈维发展血液循环理
3、论，奠定静脉输液 治疗基础治疗基础世界生理学之父世界生理学之父 1656 1656年年 英国医生克里斯多夫和罗伯特将药物注入狗英国医生克里斯多夫和罗伯特将药物注入狗的的 静脉内静脉内历史首例药物注入血流的医疗行为历史首例药物注入血流的医疗行为静脉输液治疗的发展现状4 静静 脉脉 输输 液液 治治 疗疗 发发 展展 史史2 1662 1662年年 （德）约翰首次成功完成人类静脉注射（德）约翰首次成功完成人类静脉注射 1666 1666年年 LowerLower首次尝试动物自人的输血实验首次尝试动物自人的输血实验 1667 1667年年 （法）（法）DenisDenis成功将羊血输入人体成功将羊血
4、输入人体 16871687年年 禁止法案：禁止法案：150150年静脉治疗没有发展年静脉治疗没有发展 1795 1795年年 （英）（英）Philip Syng PhysickPhilip Syng Physick发现输血发现输血 后能降低产科出血患者死亡率后能降低产科出血患者死亡率静脉输液治疗的发展现状5静静 脉脉 输输 液液 治治 疗疗 发发 展展 史史3 1919世纪世纪 18181818年年 （英）（英）布伦达尔布伦达尔第一次人与人之间输血，第一次人与人之间输血，2 2 天后病人死亡；之后天后病人死亡；之后9 9例：例：5 5活活4 4死死 1831 1831年年 苏格兰霍乱流行，苏格
5、兰霍乱流行，Dr.William O ShaughnessyDr.William O Shaughnessy 认识到病人水和盐丢失的意义认识到病人水和盐丢失的意义 18321832年年 英格兰医生托马斯据此为病人输注盐水成功英格兰医生托马斯据此为病人输注盐水成功 治愈病人，成为第一位成功奠定静脉输液治愈病人，成为第一位成功奠定静脉输液 治疗模式的医师治疗模式的医师静脉输液治疗的发展现状6静静 脉脉 输输 液液 治治 疗疗 发发 展展 史史4 19世纪营养支持的认识世纪营养支持的认识 1 1852852年年 BidderBidder和和SchmidtSchmidt发现蛋白质与维持营养平衡、发现蛋
6、白质与维持营养平衡、增加体重、保持机体良好状态的关系增加体重、保持机体良好状态的关系 1866 1866年年 人们认识到营养支持的概念人们认识到营养支持的概念 1878 1878年年 Krug Krug报道：神经性厌食者输注牛奶报道：神经性厌食者输注牛奶 1896 1896年年 BiedlBiedl和和KrauseKrause肯定了输注葡萄糖肯定了输注葡萄糖 溶液的作用溶液的作用 静脉输液治疗的发展现状7静静 脉脉 输输 液液 治治 疗疗 发发 展展 史史5 19世纪后半叶，静脉输液得到安全保证世纪后半叶，静脉输液得到安全保证 18601860年年 法国微生物学家路易斯法国微生物学家路易斯.巴
7、斯德发现微生巴斯德发现微生 物引起感染物引起感染 1867 1867年（英）约瑟夫年（英）约瑟夫.李斯特发表论文李斯特发表论文“喷洒石喷洒石碳碳 酸作为消毒剂酸作为消毒剂”，奠定的消毒和灭菌理，奠定的消毒和灭菌理 论最初框架使静脉输液论最初框架使静脉输液 治疗有了安全的保证治疗有了安全的保证静脉输液治疗的发展现状8静静 脉脉 输输 液液 治治 疗疗 发发 展展 史史6 20世纪世纪 19101910年年 器具的清洁和灭菌成为常规器具的清洁和灭菌成为常规 1923 1923年年 （美）佛洛伦斯发现热源质（美）佛洛伦斯发现热源质 1925 1925年年 佛洛伦斯解决了静脉输液治疗时发生佛洛伦斯解决
8、了静脉输液治疗时发生 热源质反应这一难题，使静脉输液治热源质反应这一难题，使静脉输液治 疗更加安全疗更加安全静脉输液治疗的发展现状9静静 脉脉 输输 液液 治治 疗疗 发发 展展 史史7 20世纪输血技术世纪输血技术 19001900年年 维也纳大学的血液学专家兰特斯坦纳和维也纳大学的血液学专家兰特斯坦纳和 他的学生他的学生 发现人类发现人类ABOABO血型系统，解决血型系统，解决 了输血反应问题，但仍存在凝血问题了输血反应问题，但仍存在凝血问题 19301930年诺贝尔医学奖年诺贝尔医学奖“血型之父血型之父”1915 1915年年 一战中成功的使用枸橼酸钠抗凝剂以及一战中成功的使用枸橼酸钠抗
9、凝剂以及 高热消毒、灭菌的技术高热消毒、灭菌的技术静脉输液治疗的发展现状10静静 脉脉 输输 液液 治治 疗疗 发发 展展 史史8 20世纪输血技术世纪输血技术 二战时期二战时期 输血拯救了许多士兵，静脉治疗输血拯救了许多士兵，静脉治疗 得以飞速发展得以飞速发展 1941 1941年年 分离血浆分离血浆 1943 1943年年 分离红细胞分离红细胞 1962 1962年年 分离白细胞和血凝块分离白细胞和血凝块 奠定成分奠定成分输血基础输血基础静脉输液治疗的发展现状11静静 脉脉 输输 液液 治治 疗疗 发发 展展 史史9 20世纪世纪70年代年代 Stanley DudrickStanley
10、Dudrick（肠道（肠道外营养之父）证明蛋白外营养之父）证明蛋白 质和葡萄糖溶液对维持营质和葡萄糖溶液对维持营养平衡的作用养平衡的作用 1964 1964年年 美国美国FDAFDA禁止输注禁止输注脂肪乳液，脂肪乳液，19801980年取消禁年取消禁令，大豆油和红花油乳液令，大豆油和红花油乳液用于静脉输液治疗用于静脉输液治疗静脉输液治疗的发展现状12静脉治疗发展史总结静脉治疗发展史总结静脉输液治疗的发展现状13静脉输液治疗的发展现状14静静 脉脉 输输 液液 设设 备备 和和 技技 术术 的的 发发 展展1 原始器具（羽毛针管、动物膀胱原始器具（羽毛针管、动物膀胱 ）金属针头、金属针头、头皮针
11、头皮针、橡胶管和玻璃容器、橡胶管和玻璃容器塑料输液器、容器塑料输液器、容器 19291929年，德国医生年，德国医生ForssmanForssman自身自身PICCPICC置管尝试置管尝试 19451945年发明了塑料导管，需要通过刺入血管的金属年发明了塑料导管，需要通过刺入血管的金属针头做引导置入，易发生渗漏针头做引导置入，易发生渗漏静脉输液治疗的发展现状15静静 脉脉 输输 液液 设设 备备 和和 技技 术术 的的 发发 展展2 19501950年，年，Gautier Gautier（戈蒂（戈蒂埃）和埃）和MaasaMaasa发明了发明了RochesterRochester（罗切斯特）（罗
12、切斯特）导管，导管，铁针外面套上铁针外面套上塑化管降低渗漏的发塑化管降低渗漏的发生生 19581958年，由生物原材料年，由生物原材料VialonVialon制成的外周静脉制成的外周静脉留置针留置针 19491949年以前只能通过外年以前只能通过外周静脉输液治疗周静脉输液治疗静脉输液治疗的发展现状16静静 脉脉 输输 液液 设设 备备 和和 技技 术术 的的 发发 展展3 19521952年维也纳的年维也纳的AubaniacAubaniac论证了锁骨下穿刺论证了锁骨下穿刺到达中心静脉之后，这个方法得到广泛采用到达中心静脉之后，这个方法得到广泛采用 19671967年年 DudricDudric
13、采用经锁骨下静脉输注高浓采用经锁骨下静脉输注高浓度葡萄糖和蛋白质溶液度葡萄糖和蛋白质溶液静脉输液治疗的发展现状17静静 脉脉 输输 液液 设设 备备 和和 技技 术术 的的 发发 展展4 之后出现隧道置管技术之后出现隧道置管技术 19621962年年 历史上第一支硅胶导管研制成功历史上第一支硅胶导管研制成功 2020世纪世纪8080年代年代 出现了置入式输液港出现了置入式输液港 各种安全型穿刺针、注射器，避免针刺伤各种安全型穿刺针、注射器，避免针刺伤静脉输液治疗的发展现状18静静 脉脉 输输 液液 设设 备备 和和 技技 术术 的的 发发 展展5 19431943年过滤器出现年过滤器出现 精密
14、输液器精密输液器 微泵输液器、输液控制器微泵输液器、输液控制器 输液泵、输液泵、自控镇痛泵自控镇痛泵、电子输液泵电子输液泵 压力控制装置等压力控制装置等 1972 1972年年 IVAC IVAC发明了滴速发明了滴速-计算系统控制的输液装计算系统控制的输液装置置 静脉输液辅助设备静脉输液辅助设备:更安全、更准确、病人得到更安全、更准确、病人得到最大限度的治疗以维持生命并改善生活质量最大限度的治疗以维持生命并改善生活质量静脉输液治疗的发展现状19弹力硅胶泵弹力硅胶泵电子化疗泵电子化疗泵静脉输液治疗的发展现状20静静 脉脉 输输 液液 设设 备备 和和 技技 术术 的的 发发 展展6 骨髓输注：骨
15、髓输注：2020世纪世纪4040年代推广技术，年代推广技术，5050年年代完全舍弃，代完全舍弃，8080年代再年代再度度被关注，被关注，主要用于急主要用于急诊病房的儿童以及院前诊病房的儿童以及院前急救。这一技术成功应急救。这一技术成功应用标志着静脉输液治疗用标志着静脉输液治疗史上一大进步史上一大进步静脉输液治疗的发展现状21静静 脉脉 输输 液液 设设 备备 和和 技技 术术 的的 发发 展展7 配药器具：配药器具：普通针头普通针头侧孔加药针头（无侧孔加药针头（无动力、辅助动力、动力配药器具）动力、辅助动力、动力配药器具）导管的保护与固定的改革：导管的保护与固定的改革：纱布纱布透明透明敷料敷料
16、思乐扣思乐扣 输液液体：输液液体：单一生理盐水单一生理盐水葡萄糖、从单葡萄糖、从单纯晶体液胶体液纯晶体液胶体液超过超过200200种的静脉液体种的静脉液体静脉输液治疗的发展现状22静静 脉脉 输输 液液 设设 备备 和和 技技 术术 的的 发发 展展8 容器：容器：玻璃瓶玻璃瓶塑料容器塑料容器 复合膜软袋复合膜软袋 输液器：输液器：普通输液器普通输液器精密输液器精密输液器避光输液器避光输液器 输液方式输液方式全开放式输液全开放式输液半开放式输液半开放式输液全密闭式输液全密闭式输液静脉输液治疗的发展现状23静脉输液方式的演进静脉输液方式的演进静脉输液治疗的发展现状24静静 脉脉 输输 液液 设设
17、 备备 和和 技技 术术 的的 发发 展展9 穿刺辅助设备：穿刺辅助设备：用于外周静脉显示暴露差，用于外周静脉显示暴露差，循环衰竭；深静脉穿刺循环衰竭；深静脉穿刺静脉显示仪、定位仪、冷光乳腺检查仪；静脉显示仪、定位仪、冷光乳腺检查仪；B B超定位仪超定位仪静脉输液治疗的发展现状25静静 脉脉 输输 液液 理理 念念 转转 变变 输液产品更新越来越快输液产品更新越来越快 治疗手段对静脉管理要求越来越高治疗手段对静脉管理要求越来越高 静脉输液是否仍然是护士的静脉输液是否仍然是护士的“看家本领看家本领”静脉输液治疗的发展现状26被被 动动 静静 脉脉 治治 疗疗 主主 动动 静静 脉脉 治治 疗疗理
18、念的推广理念的推广静脉治疗的新思路静脉治疗的新思路静脉输液治疗的发展现状27在静脉输液治疗中在静脉输液治疗中 护士角色的变迁护士角色的变迁1 19401940年以前，输液仅用于病情危急的病人，由医生年以前，输液仅用于病情危急的病人，由医生操作，护士协助，被认为是一项医疗行为操作，护士协助，被认为是一项医疗行为 2020世纪世纪4040年代后护士被允许进行输液操作年代后护士被允许进行输液操作 波士顿波士顿MassachusettsMassachusetts总医院的总医院的Ada PlumerAda Plumer是第一是第一个被允许进行静脉输液治疗的护士，后来她建立个被允许进行静脉输液治疗的护士，
19、后来她建立了第一个静脉输液治疗团队了第一个静脉输液治疗团队静脉输液治疗的发展现状28在静脉输液治疗中在静脉输液治疗中 护士角色的变迁护士角色的变迁2 早期角色早期角色 静脉内给予液体和输血、清洁并磨快针头、静脉内给予液体和输血、清洁并磨快针头、清洗输液装置、保持针头产品的合格和通清洗输液装置、保持针头产品的合格和通畅的输液液流，重点强调技术操作和完成畅的输液液流，重点强调技术操作和完成静脉穿刺能力两方面静脉穿刺能力两方面静脉输液治疗的发展现状29在静脉输液治疗中在静脉输液治疗中 护士角色的变迁护士角色的变迁3 中期角色中期角色 护士具备静脉输液治疗相关理论知识和能护士具备静脉输液治疗相关理论知
20、识和能够进行专业化实践的专家，具有沟通、病够进行专业化实践的专家，具有沟通、病人宣教、评估输液产品、继续教育、坚持人宣教、评估输液产品、继续教育、坚持法律标准、质量保证和绩效提高、科研、法律标准、质量保证和绩效提高、科研、咨询、临床管理、预算管理能力咨询、临床管理、预算管理能力静脉输液治疗的发展现状30在静脉输液治疗中在静脉输液治疗中 护士角色的变迁护士角色的变迁4 现代专业化发展现代专业化发展 19731973年美国静脉输液护士协会（年美国静脉输液护士协会（INSINS）：规模最大、）：规模最大、影响力最强的学术组织影响力最强的学术组织 1980 1980年美国众议院宣布：年美国众议院宣布：
21、1 1月月2525日为静疗护士节日为静疗护士节 1985 1985年组织第一次静疗护士国家认证考试，颁发注年组织第一次静疗护士国家认证考试，颁发注册静疗护士（册静疗护士（CRNICRNI）资格证，每）资格证，每3 3年需再认证，年需再认证，保证静疗护士专业水平和公众利益保证静疗护士专业水平和公众利益.目前考核机目前考核机构：静脉输液护士认证组织构：静脉输液护士认证组织静脉输液治疗的发展现状31静脉输液治疗静脉输液治疗 专专 业业 化化 发发 展展 现现 状状 护理专业化标志着护理工作的进步，它意味着护护理专业化标志着护理工作的进步，它意味着护理工作已从全面接触转向了注重需要专业知识和理工作已从
22、全面接触转向了注重需要专业知识和技能的特定操作范围的模式，所以护理专业化是技能的特定操作范围的模式，所以护理专业化是护理发展的一个方向护理发展的一个方向 静脉输液治疗护理是应用最多的一项实践活动。静脉输液治疗护理是应用最多的一项实践活动。静脉输液治疗护理正在走向专业化，并逐渐地发静脉输液治疗护理正在走向专业化，并逐渐地发展成为一门专业的科学展成为一门专业的科学 静脉输液治疗的发展现状32国际静疗专业化发展现状国际静疗专业化发展现状1 专业静疗护士标准：专业静疗护士标准：注册护士注册护士护理学学士学位护理学学士学位1 1年静脉输液治疗经验（过去连续的年静脉输液治疗经验（过去连续的2 2年中实施静
23、年中实施静脉输液治疗和护理脉输液治疗和护理1600h1600h）必须具备国家级认证的静脉输液注册护士证书必须具备国家级认证的静脉输液注册护士证书 静脉输液治疗的发展现状33国际静疗专业化发展现状国际静疗专业化发展现状2 美国专业静疗护士资格认证：美国专业静疗护士资格认证：由静脉输液护士考由静脉输液护士考试学会试学会（NITANITA）组织考试，资格在全国认可组织考试，资格在全国认可 基本条件为：基本条件为：具有注册护士执照；通过具有注册护士执照；通过9 9个科目选个科目选择题形式的笔试；考前择题形式的笔试；考前2 2年内有年内有1600h1600h静脉输液护静脉输液护理注册护士经验理注册护士经
24、验 再次认证：再次认证：3 3年进行年进行1 1次再达标考核；次再达标考核；3 3年内有年内有1000h1000h静脉输液治疗护理实践。再达标过程中获静脉输液治疗护理实践。再达标过程中获取美国静脉输液护理学会取美国静脉输液护理学会（INSINS）主办的继续教育主办的继续教育课程的课程的4040个再达标学分（包括年会和全国性专科个再达标学分（包括年会和全国性专科教育学校）教育学校）静脉输液治疗的发展现状34美国专业静疗护士的工作职责美国专业静疗护士的工作职责1 1 静脉穿刺及与输液相关的所有操作、护理静脉穿刺及与输液相关的所有操作、护理 检查外周静脉导管穿刺点，常规更换敷料、导管、检查外周静脉导
25、管穿刺点，常规更换敷料、导管、部位等部位等 每日各种静脉穿刺导管的观察维护每日各种静脉穿刺导管的观察维护 化疗给药、血液成分输注化疗给药、血液成分输注 动脉导管、血气技术操作动脉导管、血气技术操作 胃肠外营养胃肠外营养静脉输液治疗的发展现状35美国专业静疗护士的工作职责美国专业静疗护士的工作职责2 2 在输液治疗护理实践标准的基础上制定、实在输液治疗护理实践标准的基础上制定、实施和严格遵守输液的制度和程序施和严格遵守输液的制度和程序 通过主动参与专业教育、科研和发展新技术来推通过主动参与专业教育、科研和发展新技术来推进输液治疗护理的专业实践进输液治疗护理的专业实践 对医疗专业人员、病人、护理人
26、员、病人家属、对医疗专业人员、病人、护理人员、病人家属、社区以及相关行业的人员提供咨询社区以及相关行业的人员提供咨询静脉输液治疗的发展现状36美国专业静疗护士的工作职责美国专业静疗护士的工作职责3 3 对临床使用的静疗医疗产品进行评估对临床使用的静疗医疗产品进行评估 参与预算管理程序，保证以最经济有效的支出达参与预算管理程序，保证以最经济有效的支出达到最满意的护理质量到最满意的护理质量 参加相应的管理委员会，参与护理质量、护理效参加相应的管理委员会，参与护理质量、护理效果的考核评价工作和成本效益的核算工作果的考核评价工作和成本效益的核算工作 静脉输液治疗的发展现状37美国专业静疗护士培训课程美
27、国专业静疗护士培训课程1 理论培训理论培训 1 1、输液技术与临床应用、输液技术与临床应用 2 2、液体与电解质平衡、液体与电解质平衡 3 3、药理学、药理学 4 4、感染控制、感染控制 5 5、儿科学、儿科学 6 6、输血治疗、输血治疗 7 7、抗肿瘤治疗、抗肿瘤治疗 8 8、胃肠外营养、胃肠外营养 9 9、质量保证、质量保证/绩效提高绩效提高静脉输液治疗的发展现状38美国专业静疗护士培训课程美国专业静疗护士培训课程2临床应用临床应用在专人监督下进行，直到操作者的熟练程度能在专人监督下进行，直到操作者的熟练程度能被接受，以及护士的工作能力通过了医疗机构被接受，以及护士的工作能力通过了医疗机构
28、的能力评估程序认证后方可获得的能力评估程序认证后方可获得专业护士专业护士全科护士全科护士？静脉输液治疗的发展现状39专专 业业 护护 士士 一名专业护士首先应该是一名全科护士，在掌握一名专业护士首先应该是一名全科护士，在掌握了全科护士应该掌握的理论和技术的基础上，符了全科护士应该掌握的理论和技术的基础上，符合特定的专业护士的准入条件，还要经过专门的合特定的专业护士的准入条件，还要经过专门的培训，才能成为一名专业护士培训，才能成为一名专业护士 静脉输液治疗的发展现状40我国静脉输液治疗专业化发展现状我国静脉输液治疗专业化发展现状 19991999年年 中华护理学会成立静疗专业委员会中华护理学会成
29、立静疗专业委员会 20092009年年 四川省护理学会静疗专业委员会成立四川省护理学会静疗专业委员会成立 随后国内一些医院建立静疗小组随后国内一些医院建立静疗小组 20082008年年 我院成立静脉输液治疗小组我院成立静脉输液治疗小组静脉输液治疗的发展现状41我国静脉输液治疗专业化发展现状我国静脉输液治疗专业化发展现状 20092009年年 中华护理学会静中华护理学会静疗专业委员会编写出版疗专业委员会编写出版输液治疗护理实践指南与输液治疗护理实践指南与实施细则实施细则 20102010年年3 3月四川省静疗专科月四川省静疗专科护士培训基地建立，有华护士培训基地建立，有华西、省医院、省肿瘤医院西
30、、省医院、省肿瘤医院、泸医四个基地、泸医四个基地静脉输液治疗的发展现状42我国静脉输液治疗专业化发展现状我国静脉输液治疗专业化发展现状 20132013年年11 11月月14 14日国家卫日国家卫计委正式颁布卫生行计委正式颁布卫生行业标准业标准静脉治疗护静脉治疗护理技术操作规范理技术操作规范；20142014年年5 5月月1 1日正式实施日正式实施静脉输液治疗的发展现状43面面 临临 问问 题题 没有静脉输液专科护士认证没有静脉输液专科护士认证再认证制度及法律依据再认证制度及法律依据 没有权威的认证机构、认证标准、培训基地、培训教材没有权威的认证机构、认证标准、培训基地、培训教材 静脉输液治疗
31、护理专业化师资缺乏静脉输液治疗护理专业化师资缺乏 现有的输液治疗护理实践现有的输液治疗护理实践指南与实施细则指南与实施细则及及静脉治静脉治疗护理技术操作规范疗护理技术操作规范有待进一步的完善有待进一步的完善 静脉输液治疗护理研究薄弱静脉输液治疗护理研究薄弱静脉输液治疗的发展现状44我国静脉输液治疗专业化发展方向我国静脉输液治疗专业化发展方向成立专业组织成立专业组织建立健全法律、法规建立健全法律、法规制定实践标准与规范制定实践标准与规范规范化培训规范化培训静脉输液治疗的发展现状45静脉输液治疗的发展现状46我国静脉输液治疗专业化发展方向我国静脉输液治疗专业化发展方向成立专成立专业组织业组织建立健
32、建立健全法律、全法律、法规法规规范化规范化培训培训制定实制定实践标准践标准与规范与规范制定专业资格认证制定专业资格认证的标准、提供专业的标准、提供专业教育、倡导新技术教育、倡导新技术和对护理效果的研和对护理效果的研究来促进输液治疗究来促进输液治疗护理水平的提高，护理水平的提高，以确保向所有接受以确保向所有接受输液治疗的病人提输液治疗的病人提供高质量、最经济供高质量、最经济有效的护理有效的护理 成立法律认可的静脉输成立法律认可的静脉输液专科护士任职资格考液专科护士任职资格考核委员会，规范护理行核委员会，规范护理行为，建立静脉输液护士为，建立静脉输液护士队伍，培养静脉护理专队伍，培养静脉护理专业护
33、士，对于复杂的和业护士，对于复杂的和风险性大的侵入性操作风险性大的侵入性操作应要求专业护士来执行应要求专业护士来执行，更需要临床护理专家，更需要临床护理专家的技术指导和质量控制的技术指导和质量控制建立专业护士培建立专业护士培训基地，组织编训基地，组织编写专用教材，完写专用教材，完善、更新静脉护善、更新静脉护理教科书内容，理教科书内容，改善学生练习的改善学生练习的方法、条件，逐方法、条件，逐步减少直到取消步减少直到取消在病人身上进行在病人身上进行练习的情况练习的情况 根据我国实际根据我国实际情况制定中国情况制定中国的静脉护理实的静脉护理实践标准和规范践标准和规范，并定期更新，并定期更新内容，使它作内容，使它作为质量控制和为质量控制和教学培训的指教学培训的指导性文件导性文件 卫计委行业标准规定卫计委行业标准规定PICC置管操置管操作应有经过作应有经过PICC专业知识与技能专业知识与技能培训，培训，考核合格考核合格且有且有5年以上临床年以上临床工作经验的操作者完成工作经验的操作者完成静脉输液治疗的发展现状47静脉输液治疗的发展现状48
