1、非心脏手术患者围手术期非心脏手术患者围手术期心血管疾病评估与治疗指心血管疾病评估与治疗指南南北北 仑仑 区区 人人 民民 医医 院院心心 内内 科科 吴吴 琪琪 指南的内容指南的内容手术引起的风险手术引起的风险各种活动能力需要评估表各种活动能力需要评估表 你能够你能够.照顾自己吗？（）照顾自己吗？（）吃饭、穿衣或上厕所吗？（）吃饭、穿衣或上厕所吗？（）以的速度在平地以的速度在平地 步行或个街区吗？（）步行或个街区吗？（）在家里做些轻体力工作在家里做些轻体力工作 如除尘或洗碗吗？（）如除尘或洗碗吗？（）各种活动能力需要评估表各种活动能力需要评估表 你能够你能够 爬一层楼梯或攀登一座小山吗？（）爬
2、一层楼梯或攀登一座小山吗？（）以的速度在平地步行吗？（）以的速度在平地步行吗？（）跑一小段距离？（）跑一小段距离？（）在住宅周围进行重体力劳动，如刷地板提起或挪在住宅周围进行重体力劳动，如刷地板提起或挪 动重家具吗？（）动重家具吗？（）参加适度的娱乐活动，如打高尔夫球、打保龄球参加适度的娱乐活动，如打高尔夫球、打保龄球 跳舞、网球双打、投篮或射门吗？（）跳舞、网球双打、投篮或射门吗？（）参加紧张的运动，如游泳、参加紧张的运动，如游泳、单人网球、足球、单人网球、足球、篮球或滑雪吗？（）篮球或滑雪吗？（）风险指标风险指标 对患者情况和手术风险的评估对患者情况和手术风险的评估降风险率的措施降风险率的
3、措施者的术前口服用药。（者的术前口服用药。（，），）不推荐术前使用不加滴定的大剂量不推荐术前使用不加滴定的大剂量受体阻滞受体阻滞剂治疗。（剂治疗。（，），）不推荐接受低危手术的患者术前使用不推荐接受低危手术的患者术前使用受体阻受体阻滞剂治疗。（滞剂治疗。（，），）他汀他汀 若患者服用他汀为长半衰期或缓释型，推荐术若患者服用他汀为长半衰期或缓释型，推荐术前继续使用。（前继续使用。（，），）若患者接受血管手术，可考虑至少在术前周开若患者接受血管手术，可考虑至少在术前周开始他汀治疗。（始他汀治疗。（，），）若患者有高血压，可考虑在非心脏手术前若患者有高血压，可考虑在非心脏手术前短暂停用短暂停用 及药
4、物。（及药物。（，），）疾疾 病病 个个 论论 高高 血血 压压若患者存在严重二尖瓣狭窄及肺动脉高压症状，则可以考虑若患者存在严重二尖瓣狭窄及肺动脉高压症状，则可以考虑在择期中高危非心脏手术前行经皮二尖瓣连合处分离术。在择期中高危非心脏手术前行经皮二尖瓣连合处分离术。（，），）荐将术前临时起搏作为常规治疗。（荐将术前临时起搏作为常规治疗。（，），）接受非心脏手术的颈动脉疾病患者血运重接受非心脏手术的颈动脉疾病患者血运重建术适应症与一般人群相同。（建术适应症与一般人群相同。（，），）不推荐将颈动脉影像学检查作为颈动脉疾不推荐将颈动脉影像学检查作为颈动脉疾病的非心脏手术常规术前检查。（病的非心脏手术常规术前检查。（，），）若患者术后右心衰严重，推荐给予短效肺动脉扩张药物治疗。若患者术后右心衰严重，推荐给予短效肺动脉扩张药物治疗。（，），）肥胖低通气综合征患者大型择期手术前，需进行全面身体状况评肥胖低通气综合征患者大型择期手术前，需进行全面身体状况评估。（估。（，），）小小 结结Thank you for your attention!
