1、1.1.【摘要摘要】临床教学是护理教育的重要组成部分，是临床教学是护理教育的重要组成部分，是将护理专业理论与临床操作能力互相结合的将护理专业理论与临床操作能力互相结合的过程，是使护生获得专业护士所必需具备的过程，是使护生获得专业护士所必需具备的专业技能、态度和行为的重要途径。专业技能、态度和行为的重要途径。临床教学是课堂教学的延续和补充，同时也是临床教学是课堂教学的延续和补充，同时也是提高护生综合能力的重要手段，是奠定护生独提高护生综合能力的重要手段，是奠定护生独立护理工作能力的关键时期。实习效果直接影立护理工作能力的关键时期。实习效果直接影响将来护士工作的能力，如何做好实习生带教，响将来护士
2、工作的能力，如何做好实习生带教，培养高素质的护理人才，是我们护理实习医院培养高素质的护理人才，是我们护理实习医院的老师面临的重要课题。的老师面临的重要课题。而且有相当一部分在我院实习的护士而且有相当一部分在我院实习的护士,实习结束实习结束后来我院工作后来我院工作,如果实习效果好如果实习效果好,由于她们熟悉由于她们熟悉工作环境和各工作流程及要求工作环境和各工作流程及要求,会很快适应科室会很快适应科室工作工作,能独立完成个岗位工作能独立完成个岗位工作,减轻科室的工作压减轻科室的工作压力力,同时也能保证护理安全同时也能保证护理安全.我科在临床教学中注重带教老师的综合素质、我科在临床教学中注重带教老师
3、的综合素质、对实习生实行人性化管理及采用换位教学法、对实习生实行人性化管理及采用换位教学法、知识竞赛法、病例导入法。责任制带教法、知识竞赛法、病例导入法。责任制带教法、多媒体教学法多形式的教学活动多媒体教学法多形式的教学活动,提倡以提倡以“学生为主体学生为主体”,老师通过有目的、有计划老师通过有目的、有计划地组织各种教学活动，让学生主动地参与教地组织各种教学活动，让学生主动地参与教学过程学过程,激发护生的学习积极性激发护生的学习积极性,将理论知识将理论知识与临床实际有机结合与临床实际有机结合,有利于教学效果和学有利于教学效果和学生综合能力的提高，收到良好的教学效果。生综合能力的提高，收到良好的
4、教学效果。现介绍如下现介绍如下:1.1.带教老师要以身作则，率先垂范带教老师要以身作则，率先垂范.带教老师不单指带教老师不单指科室的带教老师科室的带教老师,而是包括科室所有带领实习生工作而是包括科室所有带领实习生工作的各位老师的各位老师.老师是教学活动的领导者、组织者，是护生的启发老师是教学活动的领导者、组织者，是护生的启发者、引导者、指导者、学习效果的检查者。老师的者、引导者、指导者、学习效果的检查者。老师的一言一行都潜移默化影响着学生。一言一行都潜移默化影响着学生。实习护士在学校的学习内容有些于临床相脱节实习护士在学校的学习内容有些于临床相脱节,而而且不具体且不具体,临床工作中的一些细节临
5、床工作中的一些细节,具体要求和各具体要求和各项工作的正确标准项工作的正确标准,她们并不知道她们都是以老师她们并不知道她们都是以老师为参考为参考,进行学习进行学习,所以带教老师的选择直接影响所以带教老师的选择直接影响实习效果实习效果.下面看一下下面看一下,对带教老师有怎样的要求对带教老师有怎样的要求.1.11.1作为带教老师首先要要爱岗敬业，要有护理作为带教老师首先要要爱岗敬业，要有护理人员慎独、严谨、实事求是的态度以及患者至人员慎独、严谨、实事求是的态度以及患者至上、无私奉献的高尚情操，这对实习生是一种上、无私奉献的高尚情操，这对实习生是一种教育，会使他们从平凡的工作中体会护理工作教育，会使他
6、们从平凡的工作中体会护理工作的内涵，看到这个职业崇高和伟大的一面，从的内涵，看到这个职业崇高和伟大的一面，从而树立正确的人生观和价值观。而树立正确的人生观和价值观。1.21.2带教老师要具有丰富的医学专业基础理论知带教老师要具有丰富的医学专业基础理论知识、精湛的护理技能，具有临床经验和教学管理识、精湛的护理技能，具有临床经验和教学管理能力、提出问题和解决问题能力、灵活运用知识能力、提出问题和解决问题能力、灵活运用知识及较强应变能力、良好的语言表达和较强的逻辑及较强应变能力、良好的语言表达和较强的逻辑思维能力等，从而真正达到思维能力等，从而真正达到“教学相长教学相长”的目的。的目的。1.31.3
7、带教老师要有先进的教学观念。传统教学都是由带教老师要有先进的教学观念。传统教学都是由教师主讲教师主讲,学生被动接受学生被动接受,即即“填鸭式教学填鸭式教学”,俗话说俗话说“授人以鱼授人以鱼,不如授之以渔不如授之以渔”,教师应由传统的知识教师应由传统的知识传授者逐步转变为引导学生发展的促进者传授者逐步转变为引导学生发展的促进者;真正落真正落实学生的主体地位实学生的主体地位,促进学生主体性的发展和提高。促进学生主体性的发展和提高。调动学生学习的积极性调动学生学习的积极性,培养学生主动参与、大胆培养学生主动参与、大胆竞争等自我表现能力，从而加强学生分析和解决问竞争等自我表现能力，从而加强学生分析和解
8、决问题的能力。题的能力。2 2实行人性化教学实行人性化教学 作为带教老师，要主动接触学生，多用换位作为带教老师，要主动接触学生，多用换位思维以及专业的敏感、细心去关心学生。思维以及专业的敏感、细心去关心学生。2.1给实习生营造一个轻松的实习氛围，再工给实习生营造一个轻松的实习氛围，再工作中要严格要求作中要严格要求,再生活中要关心爱护学生再生活中要关心爱护学生,让让护生在新的学习环境里没有陌生、恐惧感和护生在新的学习环境里没有陌生、恐惧感和压迫感，取而代之的是亲切和温暖，让护生压迫感，取而代之的是亲切和温暖，让护生能以轻松的心情能以轻松的心情,精神饱满地投入到实习中。精神饱满地投入到实习中。入科
9、室当天，对护生进行岗前教育。内容包入科室当天，对护生进行岗前教育。内容包括科室对护生管理的具体要求，临床护理工括科室对护生管理的具体要求，临床护理工作与在学校学习的不同，科室教学内容及目作与在学校学习的不同，科室教学内容及目标，学习方法介绍，科室环境介绍及各岗位标，学习方法介绍，科室环境介绍及各岗位的设置及工作要求，以往护生不良事件的介的设置及工作要求，以往护生不良事件的介绍。绍。为了便于护生学习，将学习内容总结成题库为了便于护生学习，将学习内容总结成题库形式下发，将各岗工作流程进行细致化总结形式下发，将各岗工作流程进行细致化总结以指导临床工作。以指导临床工作。2.22.2注重护生的心理疏导注
10、重护生的心理疏导 当今社会普遍都是独生子女，备受父母的宠当今社会普遍都是独生子女，备受父母的宠爱，一旦进入社会对于接人待物、应变能力、爱，一旦进入社会对于接人待物、应变能力、适应能力都力不从心，甚至有的护生对护理工适应能力都力不从心，甚至有的护生对护理工作会产生抵触心理。在临床带教中要及时了解作会产生抵触心理。在临床带教中要及时了解学生的心理状况，运用心理学知识针对进入临学生的心理状况，运用心理学知识针对进入临床实习的护生在不同阶段的心理特点做好学生床实习的护生在不同阶段的心理特点做好学生的心理指导工作。的心理指导工作。例如刚进入临床时，部分护生对医院内的一切感到好奇例如刚进入临床时，部分护生
11、对医院内的一切感到好奇,想尽快想尽快进行各项操作的临床实践进行各项操作的临床实践,急于求成急于求成,有初生牛犊不怕虎的感觉。有初生牛犊不怕虎的感觉。还有一部分护生很想做事，又担心做错事，对于临床教学和还有一部分护生很想做事，又担心做错事，对于临床教学和学校教学中的微小差异都会感到无所适从。带教老师要根据学校教学中的微小差异都会感到无所适从。带教老师要根据具体情况给予指导。做到不可让护生独立进行操作，而且不具体情况给予指导。做到不可让护生独立进行操作，而且不要轻易让护生进行各项操作，一定要进行相应的评估，确认要轻易让护生进行各项操作，一定要进行相应的评估，确认已经基本掌握后再在老师带领下进行操作
12、。因为如果操作不已经基本掌握后再在老师带领下进行操作。因为如果操作不成功不但会给患者造成伤害，还会严重打击护生的自信心影成功不但会给患者造成伤害，还会严重打击护生的自信心影响以后的实习。响以后的实习。实习的过程中，由于不能顺利完成工作，部分护生实习的过程中，由于不能顺利完成工作，部分护生会情绪低落，学习积极性受到严重影响，这时带会情绪低落，学习积极性受到严重影响，这时带教老师应该一方面赞扬学生的求知欲和鼓励她们教老师应该一方面赞扬学生的求知欲和鼓励她们多做事，另一方面要对她们每一项操作进行认真多做事，另一方面要对她们每一项操作进行认真指导，分析临床教学和学校教学中的差异，表扬指导，分析临床教学
13、和学校教学中的差异，表扬优点和指出不足，使学生树立对临床工作的信心。优点和指出不足，使学生树立对临床工作的信心。例如，静脉穿刺方法及技巧的指导。例如，静脉穿刺方法及技巧的指导。2.3.2.3.帮助护生转变角色帮助护生转变角色在临床，护生仍是学生，却要履行护士这一角在临床，护生仍是学生，却要履行护士这一角色的工作。带教老师应做到放手不放眼，帮助色的工作。带教老师应做到放手不放眼，帮助学生树立信心，实现角色的转换。学生树立信心，实现角色的转换。在临床中大部分护生不能适应角色的转变，都在临床中大部分护生不能适应角色的转变，都会存在护患沟通的问题。不好意思或不知道该会存在护患沟通的问题。不好意思或不知
14、道该如何沟通，这既影响了护生的实习效果还为护如何沟通，这既影响了护生的实习效果还为护理安全埋下了隐患。带教老师应该及时发现并理安全埋下了隐患。带教老师应该及时发现并予以指导，帮助护生顺利完成角色转变，尽快予以指导，帮助护生顺利完成角色转变，尽快适应临床工作。例如穿刺不成功时如何与患者适应临床工作。例如穿刺不成功时如何与患者沟通。沟通。2.4注重激励因素注重激励因素 在带教中，带教老师要充分利用激励效应。哪怕是有在带教中，带教老师要充分利用激励效应。哪怕是有一点成绩或表现优秀的地方都不要吝惜你的赞美。有一点成绩或表现优秀的地方都不要吝惜你的赞美。有研究表明，一般人只发挥研究表明，一般人只发挥20
15、%30%的能力便可保持的能力便可保持职位及薪职，而当有激励因素存在时他们便可发挥职位及薪职，而当有激励因素存在时他们便可发挥80%90%的能力。的能力。另外，对于工作中的不足，要及时指出但不要另外，对于工作中的不足，要及时指出但不要在患者面前批评学生，而是选择合适的地点，在患者面前批评学生，而是选择合适的地点，合适的时间，注意说话的语气和方式，既能让合适的时间，注意说话的语气和方式，既能让她认识到错误及如果不改正会造成的不良后果，她认识到错误及如果不改正会造成的不良后果，又不会让她在患者面前伤了自尊。最终结果是又不会让她在患者面前伤了自尊。最终结果是她能从内心里愿意改正错误。比如安尔碘瓶盖她能
16、从内心里愿意改正错误。比如安尔碘瓶盖的问题。的问题。3采用多形式教学采用多形式教学在目前的教学中在目前的教学中,传统的教学方法仍然占主导地位。传统的教学方法仍然占主导地位。采用理论授课教学法采用理论授课教学法,使学生缺少思考和与教师共同使学生缺少思考和与教师共同探讨的机会探讨的机会,阻碍了学生分析问题、解决问题等能力阻碍了学生分析问题、解决问题等能力的发展，影响了学习的积极性。的发展，影响了学习的积极性。在我科的教学活动中采取多种形式的教学在我科的教学活动中采取多种形式的教学,提提倡以倡以“学生为主体学生为主体”,就是让学生在教学过程就是让学生在教学过程中做学习活动的主人，老师通过有目的、有计
17、中做学习活动的主人，老师通过有目的、有计划地组织各种教学活动，让学生主动地利用所划地组织各种教学活动，让学生主动地利用所提供的学习时空，主动地参与教学过程提供的学习时空，主动地参与教学过程,真正真正实现了学生在教学中的主体地位，有利于课堂实现了学生在教学中的主体地位，有利于课堂教学效果的提高，有利于学生综合能力的提高教学效果的提高，有利于学生综合能力的提高,此方法在大专及本科学生中，效果更显著，现此方法在大专及本科学生中，效果更显著，现将教学方法介绍如下将教学方法介绍如下3.13.1换位教学法换位教学法由学生担任教师的角色给其他同学和老师授课。由学生担任教师的角色给其他同学和老师授课。老师根据
18、教学大纲的要求设置课题，提前老师根据教学大纲的要求设置课题，提前1周把课周把课题内容分配给学生。老师提供此课题需涵盖的基题内容分配给学生。老师提供此课题需涵盖的基本框架，例如探讨心肌梗死的病因、诱发因素及本框架，例如探讨心肌梗死的病因、诱发因素及临床表现、并发症、护理措施等，学生以此为导临床表现、并发症、护理措施等，学生以此为导向，通过查阅大量的相关文献、网络资源，收集向，通过查阅大量的相关文献、网络资源，收集整合资料对此课题内容进行授课。老师对课题的整合资料对此课题内容进行授课。老师对课题的内容、学生的语言表达、学生对内容的理解、资内容、学生的语言表达、学生对内容的理解、资源利用等各个方面进
19、行评估、总结并补充相关知源利用等各个方面进行评估、总结并补充相关知识要点。讲课成绩纳入出科成绩，以此激发学生识要点。讲课成绩纳入出科成绩，以此激发学生主动学习的积极性。主动学习的积极性。3.2 3.2 知识竞赛法知识竞赛法将实习生分为两个小组，提前布置学习内容，将实习生分为两个小组，提前布置学习内容，然后进行比赛。其教学特点是易激发学生的学习然后进行比赛。其教学特点是易激发学生的学习热情，参与性、互补性强，有利于群体意识与协热情，参与性、互补性强，有利于群体意识与协同观念的培养。同观念的培养。2.32.3责任制带教法责任制带教法临床护理工作非常繁忙临床护理工作非常繁忙,经常有实习生抱怨多位老经
20、常有实习生抱怨多位老师安排不同工作师安排不同工作,大多是大多是”跑腿跑腿”,学不到东西学不到东西,甚甚至有人因此产生了结束实习的想法至有人因此产生了结束实习的想法.责任制带教法责任制带教法,即一对一的带教即一对一的带教,有效避免了这种情况。它使实习有效避免了这种情况。它使实习生有生有“归属感归属感”,实习生和带教老师一起完成本实习生和带教老师一起完成本岗工作，进行各项护理操作和健康教育。健康教岗工作，进行各项护理操作和健康教育。健康教育实施过程能培养护生的沟通交流能力育实施过程能培养护生的沟通交流能力,促进有效促进有效护患关系的建立护患关系的建立,培养了护生应用理论知识解决培养了护生应用理论知
21、识解决实际遇到的问题的能力。通过这种责任制的带教，实际遇到的问题的能力。通过这种责任制的带教，老师可以随见随讲并能及时发现实习生存在问题，老师可以随见随讲并能及时发现实习生存在问题，实习生独立工作能力和工作积极性得到了很大的实习生独立工作能力和工作积极性得到了很大的提高。提高。2.42.4 多媒体教学法多媒体教学法 多媒体教学是利用文本、图形、图像、声音、多媒体教学是利用文本、图形、图像、声音、动画和视频等技术动画和视频等技术,，根据教学内容和教学目标，根据教学内容和教学目标的需要，以直观、形象、生动的方式增强学生的需要，以直观、形象、生动的方式增强学生对理论的深刻理解和对实践操作的感性认识，
22、对理论的深刻理解和对实践操作的感性认识，以达到提高课堂教学的目的，同时能充分刺激以达到提高课堂教学的目的，同时能充分刺激受教育者的学习兴趣和积极性，提高学习效率。受教育者的学习兴趣和积极性，提高学习效率。本科室利用幻灯片和录制视频等方式进行相关本科室利用幻灯片和录制视频等方式进行相关理论和技能操作的培训，取得较好效果。理论和技能操作的培训，取得较好效果。2.52.5病例导入式教学法病例导入式教学法选择一典型病例选择一典型病例,带教老师准备病例资料带教老师准备病例资料,提出讨论问题，提出讨论问题，提前提前3d5d通知学生通知学生,让学生根据自己以往的知识背景，让学生根据自己以往的知识背景，结合案
23、例给定的特殊情景进行预习，在病例分析讨论过结合案例给定的特殊情景进行预习，在病例分析讨论过程中程中,先围绕病例中的问题各抒己见、畅所欲言、讨论争先围绕病例中的问题各抒己见、畅所欲言、讨论争辩、互相启发，取长补短。然后教师对案例讨论情况进辩、互相启发，取长补短。然后教师对案例讨论情况进行归纳总结，肯定正确观点，剖析错误观点，补充遗漏。行归纳总结，肯定正确观点，剖析错误观点，补充遗漏。这种教学方法既能增加学生学习的热情，开拓思路，又这种教学方法既能增加学生学习的热情，开拓思路，又能启发学生结合课本内容去分析和思考能启发学生结合课本内容去分析和思考,将理论与实际结将理论与实际结合合,提高了学习效果。
24、提高了学习效果。4 4讨论讨论临床护理教学是护理教育的重要组成部分，是实习临床护理教学是护理教育的重要组成部分，是实习生向护士角色转换的一个重要过度阶段，是将理论生向护士角色转换的一个重要过度阶段，是将理论运用到实践的价值所在。要提高护理的临床教学质运用到实践的价值所在。要提高护理的临床教学质量就要不断加强带教方式的改进，对我科临床带教量就要不断加强带教方式的改进，对我科临床带教效果总结如下。效果总结如下。4.14.1有利于激发护生的学习热情和兴趣有利于激发护生的学习热情和兴趣心理学认为，好奇心和欲望是产生兴趣的基础。兴趣是学心理学认为，好奇心和欲望是产生兴趣的基础。兴趣是学习最重要最直接的内
25、部动力，是发展智力最活跃的因素，习最重要最直接的内部动力，是发展智力最活跃的因素，学生有了这种内在的兴趣动机，可以调动主动学习的积极学生有了这种内在的兴趣动机，可以调动主动学习的积极性，把教育对象的教育意图转化为受教育者的自觉行动，性，把教育对象的教育意图转化为受教育者的自觉行动，更符合现代高等医学教育理论。在临床教学中采用上述形更符合现代高等医学教育理论。在临床教学中采用上述形式的教学活动，让护生主动参与教学活动，式的教学活动，让护生主动参与教学活动，多数护生对多数护生对教学活动持积极态度，有利于护生将理论应用于实践。不教学活动持积极态度，有利于护生将理论应用于实践。不仅激发了护生的学习兴趣
26、，而且有助于培养护生的创造性仅激发了护生的学习兴趣，而且有助于培养护生的创造性思维能力。这种以护生为中心的教学方式，满足了护生的思维能力。这种以护生为中心的教学方式，满足了护生的学习需求。学习需求。4.2有利于提高带教老师的素质有利于提高带教老师的素质 教学活动中的病例难点、重点知识的讲解、有教学活动中的病例难点、重点知识的讲解、有效引导护生思考讨论等过程利于提升带教老师效引导护生思考讨论等过程利于提升带教老师的表达能力、应急能力、组织管理能力，增强的表达能力、应急能力、组织管理能力，增强带教老师的教学意识，提高整体素质。带教老师的教学意识，提高整体素质。4.3提高了教学满意度提高了教学满意度 以护生为主体的护理教学颠覆了传统观念，充分以护生为主体的护理教学颠覆了传统观念，充分调动了教学双方主观能动性，让护生分享相关疾调动了教学双方主观能动性，让护生分享相关疾病的信息、经验和观点，使他们的好奇心、自尊病的信息、经验和观点，使他们的好奇心、自尊心得到满足，个人才华也得到充分展示，从而提心得到满足，个人才华也得到充分展示，从而提高了护生对老师教学工作的满意度。高了护生对老师教学工作的满意度。谢谢！谢谢！
