1、慢性阻塞性肺疾病的护护理Definition定 义义慢性阻塞性肺疾病（慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种具有）是一种具有气气流受限流受限特征的肺部疾病，气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可不完全可逆逆，呈进行性发展。，呈进行性发展。COPD 的病因1.吸烟吸烟2.生物燃料引起的室内污染，发展中国家女性患病主要原因生物燃料引起的室内污染，发展中国家女性患病主要原因3.长期粉尘和化学烟雾的暴露长期粉尘和化学烟雾的暴露4.室外空气污染，其影响较小室外空气污染，其影响较小5.其他：遗传因素、影响胚胎和幼儿肺部发育的因素如低
2、体重其他：遗传因素、影响胚胎和幼儿肺部发育的因素如低体重儿，呼吸道感染等，也是危险因素。儿，呼吸道感染等，也是危险因素。1.炎症机制：中性粒细细胞的活化和聚集是慢阻肺炎症过过程的一个个重要环节环节2.蛋白酶-抗蛋白酶失衡机制3.氧氧化应应激机制4.其他：自主神经经功能失调调、气温变气温变化发发病机制病理改变变临临床表现现 症状状咳 晨起为为著痰白色泡沫喘重症、急性加重出现现呼吸困难难标标志性症状状临临床表现现体征视视桶状状胸触触语颤减语颤减弱扣过清过清音听呼吸音弱，闻闻干湿罗湿罗音实验实验室检查检查01020304肺功能检查是金标准：肺功能检查是金标准：吸入吸入支气管舒张剂后，支气管舒张剂后，
3、FEV1/FVC0.70，即，即COPD影像学检查影像学检查动脉血气分析动脉血气分析其他其他COPD严严重程度分级级急性加重期：症状状加重、脓脓痰量增多，可伴有发发热热等症状状COPD分期稳定期：咳嗽、咳痰、稳定期：咳嗽、咳痰、气短症状稳定或轻微气短症状稳定或轻微慢性呼吸衰竭自发发性气气胸肺源性心脏脏病并发并发症急性加重期的治疗疗控制感染控制性吸氧氧规规律使用支气气管扩张剂扩张剂全身使用激素：优优先口服呼吸兴奋剂兴奋剂机械通气气治疗疗稳稳定期治疗疗劝导劝导戒烟支气气管扩张药扩张药糖皮质质激素祛痰药药疫苗长长期家庭氧疗氧疗治 疗疗 气气体交换换受损损 清清理呼吸道无效 焦虑虑 护护理诊断诊断1.
4、体位舒适位，晚晚期前倾倾位2.氧疗氧疗：持续续低流量低浓浓度吸氧氧3.遵医嘱医嘱用药药4.呼吸功能锻炼锻炼 缩缩唇呼吸和腹式呼吸气气体交换换受损损1.湿湿化气气道：多喝水，或超声雾声雾化吸入2.指导导有效咳嗽3.协协助排痰：拍背、体位引流 清清理呼吸道无效1.心里辅导辅导，树树立战胜战胜疾病信心2.提供良好的就医环医环境3.做好家属属的解释释工作，得到家属属的配合焦虑虑1.疾病知识识指导导：向病人及家属属解释释本病的发发生、发发展过过程及导导致疾病加重的因素。2.祛除病因和诱诱因：告知病人戒烟是防治本病的重要措施；嘱嘱病人注意防寒、保暖，防治各种种呼吸道感染；改善环环境卫卫生，加强劳动劳动保护
5、护，避免烟雾雾、粉尘尘和刺激性气气体对对呼吸道的影响响；在呼吸道传传染病流行期间间，尽尽量少去公共场场所。3.避免或减减少急性发发作，预预防感冒，进进行疫苗注射。4.保持呼吸道通畅畅、坚坚持家庭氧疗氧疗、合理用药药。5.康复锻炼复锻炼指导导：根据病人心肺功能和体力情况况，为为病人制定康复锻炼计划复锻炼计划，如慢跑跑、快走及打太极极拳等，提高机体抵抗力。6.每天进进行缩缩唇呼吸和腹式呼吸锻炼锻炼，以改善通气气和增加有效呼吸。7.鼓励励病人进进行耐寒锻炼锻炼，如冷水洗脸脸、洗鼻等。8.教会教会病人及家属属判断断呼吸困难难的程度，合理安排工作和生活。9.注意休息，营养营养支持。健康指导导Thank youPowerpoint is a complete presentation graphic package.it gives you everything you need to produce a profession a l-l o o k i n g p r e s e n t a t i o n肾肾上腺素受体激动剂动剂抗胆碱碱能药药物茶碱类碱类
