1、资料仅供参考,不当之处，请联系改正。QCC品管圈的特点品管圈的特点l1.普遍性 人人都可以参加QCC活动 l2.自愿性 自愿参加为前提，自我管理，不受行政命令的制约l3.目的性 以解决科室管理实际问题为目的l4.科学性 QCC活动遵循规定的工作程序l5.民主性 参加QCC的员工可以各抒己见，畅所欲言l6.改进性 实施QCC活动要确保某项工作或活动的改进l7.发展性 QCC活动在原有目标上不断发展l8.激励性 员工的工作积极性不断提高，增强科室凝聚力感染科品管圈l圈名：圈名：消痰圈l寓意：寓意：l1，所有的蓝色小球拼成一个“G”。它代表了两个意思。一个是感染科的感的大写英文字母，另一个是GREE
2、N的首字，是绿色，代表着希望。所有的蓝色小球代表着所有的医务人员。l2，中间的红色的字代表我们是个医疗系统。l 圈徽的意义是让我们所有的医务人员在感染科这个大家庭里散发自身的亮光希望的颜色，一起来面对与解决每一天的困难和疑惑，给病人战胜疾病的希望。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。圈组成员：。兰玉梅圈长活动策划李梅芳辅导员活动实施杨再静圈员活动实施刘伶慧圈员活动实施杨羚圈员活动实施梁安琪圈员活动实施田燕青圈员活动实施资料仅供参考,不当之处，请联系改正。l围绕科室上半年护理部和护士长的质量检查中经常出现的问题，结合科室工作特点，小组成员共提出5个需要解决的质
3、量问题加强加强患者的健康患者的健康教育教育1加强抢救车内物品的规范化管理加强抢救车内物品的规范化管理2降低降低压疮压疮发生率发生率3增加巡视病房次数，降低响铃率增加巡视病房次数，降低响铃率5加强痰标本的送检率加强痰标本的送检率4资料仅供参考,不当之处，请联系改正。l本圈圈员使用投票法，选定主题。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。最终主题确定最终主题确定l加强痰标本送检率，提高护理质量加强痰标本送检率，提高护理质量资料仅供参考,不当之处，请联系改正。对患者而言对院方而言对同仁而言为病人提供全程、持续不间断的护理服务，保障其治疗诊断及时进行。确保护理工作的连续性和针对性，提高病历质量水平。学会实
4、用品管工具来解决护理工作中遇到的问题，使大家感受到共同协作的快乐及他人建立友谊的快乐。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。现状把握现状把握原因分析原因分析对策方案对策方案提案人提案人责任人责任人协助者协助者护士未能指导咳痰方法及标本所需量护理人员当面指导和监督标本采集李梅芳李梅芳杨再静病人未能掌握正确咳嗽咳痰方法护士在宣教过程中细致的向患者及家属讲解留取标本的目的及重要性杨再静刘伶惠田燕青无法获得痰标本协助排痰或机械辅助排痰 杨羚梁安琪杨再静未将标本盒发放到正确患者严格执行三查七对兰玉梅李梅芳杨再静随意留取标本护士在宣教过程中细致讲解每个标本盒应留取得标本田燕青刘伶惠杨羚检验不及时及时督促检验
5、科人员及时检验标本刘伶惠田燕青李梅芳资料仅供参考,不当之处，请联系改正。标 本 为 什 么 不 能 及 时 留 取 及 送 检？家属医务人员不配合怕脏方法留取错误时间不对宣教不到位未及时送检患者便秘怕脏不重视知识缺乏标识不清或脱落资料仅供参考,不当之处，请联系改正。重症、昏迷、重症、昏迷、气切及小儿不气切及小儿不能自主排痰能自主排痰 部分患者及家属部分患者及家属忘记留取痰标本忘记留取痰标本干咳或咳嗽无力的患干咳或咳嗽无力的患者无法获得痰标本者无法获得痰标本护士未能指导咳护士未能指导咳嗽咳痰方法及标嗽咳痰方法及标本所需量本所需量标本送检不及时标本送检不及时检验人员对标本的检验人员对标本的检验不及
6、时检验不及时随意留取痰标本随意留取痰标本或留取的标本不或留取的标本不合格合格 病人未能掌握正确病人未能掌握正确的咳嗽咳痰方法的咳嗽咳痰方法 影影响响因因子子特特性性要要因因分分析析资料仅供参考,不当之处，请联系改正。感染科品管圈活动计划表感染科品管圈活动计划表虚线虚线 表示预定进度表示预定进度 实线实线 表示实际进度表示实际进度资料仅供参考,不当之处，请联系改正。评估标本是否外送评估标本是否外送评估患者是否有痰评估患者是否有痰结束结束痰标本医嘱痰标本医嘱现现状状把把握握流流程程图图无痰无痰有痰有痰是否是否辅助排痰辅助排痰取消医嘱取消医嘱合适的标本盒合适的标本盒发放到患者手中，发放到患者手中，并
7、宣教并宣教留取痰标本留取痰标本留取痰标本留取痰标本及时送检及时送检检验科及时检验检验科及时检验资料仅供参考,不当之处，请联系改正。Who：负责收集是否留取痰标本数据的圈员：负责收集是否留取痰标本数据的圈员 李梅芳、杨再静、杨羚、刘伶惠、梁安琪、李梅芳、杨再静、杨羚、刘伶惠、梁安琪、田燕青田燕青When：收集数据时间：收集数据时间2015.42015.12 Where：收集数据地点：收集数据地点 感染病区感染病区 What:收集对象收集对象病区需留取痰标本的患者病区需留取痰标本的患者 Why:收集数据的目的收集数据的目的 提高痰标本的送检率提高痰标本的送检率How：收集数据的方法：收集数据的方法
8、 每班登记需留取痰标本的人数及数量每班登记需留取痰标本的人数及数量How many：收集期间留取标本人数：收集期间留取标本人数待定待定资料仅供参考,不当之处，请联系改正。项目项目 发生数发生数 发生率发生率 百分比百分比 累计百分比累计百分比 未能指导咳痰方法及未能指导咳痰方法及标本所需量标本所需量病人未能掌握正确咳病人未能掌握正确咳嗽咳痰方法嗽咳痰方法无法获得痰标本无法获得痰标本未将标本盒发放到正未将标本盒发放到正确患者确患者随意留取标本随意留取标本检验不及时检验不及时合计合计资料仅供参考,不当之处，请联系改正。目标设定目标设定177（二）设定理由二）设定理由1.改善前现况把握之液体外渗发生
9、例数共改善前现况把握之液体外渗发生例数共47例。例。2.依改善前现况把握柏拉图分析前依改善前现况把握柏拉图分析前3项占了项占了76.6%为本期活动改善重点。为本期活动改善重点。3.圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-5分评估而推算的，本次品管圈成员分评估而推算的，本次品管圈成员 能力评分为能力评分为28分，以分，以40分为分为100%，计算圈员能力为，计算圈员能力为70%。4.改善幅度：累计百分比改善幅度：累计百分比 76.6%圈员能力圈员能力 70%=53.62%5.目标值：现况值目标值：现况值(现况值现况值改善幅度
10、）改善幅度）47-4753.62%=25圈能力圈能力=28/40100%4725改善幅度改善幅度53.62%资料仅供参考,不当之处，请联系改正。（一）有形成果（一）有形成果 效果确认效果确认改善前柏拉图改善前柏拉图改善后柏拉图改善后柏拉图资料仅供参考,不当之处，请联系改正。效果确认效果确认（二）（二）无形成果无形成果（雷达图）（雷达图）0 0评分项目评分项目改善前改善前改善后改善后活动活动成长成长总总分分平均平均总总分分平平均均Qcc手法运用手法运用183.04052303.7607.5参与度参与度202.54052.5344.3607.53.2活动信心活动信心283.54862.5344.3
11、607.53.2资料仅供参考,不当之处，请联系改正。检讨与改进检讨与改进活动项目活动项目优点优点今后努力方向今后努力方向主题选定主题选定提高痰培养标本的及时送提高痰培养标本的及时送检率检率日后期望挑战增进效率及提高护理工作质量日后期望挑战增进效率及提高护理工作质量的主题的主题现状把握现状把握制作查检表制作查检表，全员行动，认真查检全员行动，认真查检应将影响的因素再深入广泛些应将影响的因素再深入广泛些目标设定目标设定设定目标与工作目标相一致设定目标与工作目标相一致应相信自己的改善能力应相信自己的改善能力对策实施与检讨对策实施与检讨每人由各个角度观点去拟定对策每人由各个角度观点去拟定对策以最有效简
12、单的方法达成效果以最有效简单的方法达成效果今后将更严格确实保持各项政策的实施，让今后将更严格确实保持各项政策的实施，让改善更能落实改善更能落实效果确认效果确认实施期间能定期抽查，并以数据显示以获实施期间能定期抽查，并以数据显示以获得实际的改善效果得实际的改善效果着检讨如何才能不再回到改善前的状态，订着检讨如何才能不再回到改善前的状态，订定管理办法，并更深入确认效果是否真正维定管理办法，并更深入确认效果是否真正维持持标准化标准化简易可行，使之成为常态化工作简易可行，使之成为常态化工作部分对策将可推行至全院部分对策将可推行至全院水平展开以加强改善效果水平展开以加强改善效果遗留问题遗留问题圈会出席率
13、未能达到圈会出席率未能达到100%，病重病危病人及咳痰无力者送检率有待提高。，病重病危病人及咳痰无力者送检率有待提高。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。效果维持效果维持47312520资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。下一期品管圈主题计划下一期品管圈主题计划下期活动主题下期活动主题：加强抢救车内物品的规范化管理加强抢救车内物品的规范化管理加强探视制度加强探视制度管理管理加强抢救车内加强抢救车内物品的规范化物品的规范化管理管理资料仅供参考,不当之处，请联系改正。品管圈实施方案表格品管圈实施方案表格原因分析原因分析对策方案对策方案提案人提案人责任人责任人协助者协助者未能指导咳痰方法及标本所需量夏静病人未能掌握正确咳嗽咳痰方法刘伶惠无法获得痰标本杨再静未将标本盒发放到正确患者杨羚随意留取标本田燕青送检不及时梁安琪资料仅供参考,不当之处，请联系改正。合计 送检不及时随意留取标本 未将标本盒发放到正确患者无法获得痰标本病人未能掌握正确咳嗽咳痰方法未能指导咳痰方法及标本所需量累计不良比率不良比率不良数不良项目品管圈实施方案表格品管圈实施方案表格
