1、尿路感染4尿路感染概述尿路感染概述1235尿路感染发病机制尿路感染发病机制尿路感染临床表现尿路感染临床表现用药治疗用药治疗预防预防目录 定义定义:指各种病原微指各种病原微生物在尿路中生物在尿路中生长繁殖引起生长繁殖引起的尿路感染性的尿路感染性疾病。疾病。尿路尿路感染感染分类分类:上尿路感染上尿路感染 主要是肾主要是肾盂肾炎盂肾炎 下尿路感染下尿路感染 主要是膀主要是膀胱炎胱炎病因：病因：微生物侵入尿路微生物侵入尿路引起的尿路炎症。引起的尿路炎症。上尿路下尿路下尿路发病机制 一一、感染途径、感染途径1.上行性上行性感染感染：肾盂肾炎可能与输尿管返流有关（最常见）2.血行感染：常发生于原先已有严重
2、尿路梗阻或机体免疫能力极差者（不常见）3.淋巴道感染：极其少见4.直接感染：很少见 二、易感因素二、易感因素1.尿路梗阻2.尿路畸形和功能异常 肾发育不良3.尿路器械检查4.遗传因素5.机体抵抗力下降 三、细菌致病力三、细菌致病力细菌特殊菌毛对尿路上皮的吸附能力上行感染上行感染尿道尿道膀胱膀胱输尿管输尿管肾盂肾盂会阴会阴细菌细菌急性急性膀胱炎膀胱炎急性急性肾盂肾炎肾盂肾炎无症状无症状细菌尿细菌尿 急性膀胱炎急性膀胱炎因细菌感染而引起，其致病菌多数为大肠杆菌。尿频、尿急、尿痛、耻骨弓上不适等，无全身症状或轻微。白细胞尿，血尿30%，偶有肉眼血尿膀胱是储存尿液的 急性肾盂肾炎急性肾盂肾炎指肾盂黏膜
3、及肾实质的急性感染性疾病，主要为细菌感染所致。体征：体征：尿路刺激征，膀胱区疼痛，腰痛，肾区叩击痛全身症状突出：起病急，畏寒、发热、头痛、恶心、乏力、食欲减退、呕吐、白细胞升高 无症状细菌尿无症状细菌尿指患者有真性细菌尿，而无指患者有真性细菌尿，而无尿路感染的症状尿路感染的症状菌尿可来自膀胱或审，致病菌多菌尿可来自膀胱或审，致病菌多为大肠杆菌为大肠杆菌尿培养有真性菌尿，也可在尿培养有真性菌尿，也可在病程中出现急性尿路感染症病程中出现急性尿路感染症状。状。治疗-总体治疗原则1 1、明确并去除病因。明确并去除病因。2 2、卧床休息、多饮水。卧床休息、多饮水。3 3、首、首先实施经验性抗感染治疗，待
4、细菌培先实施经验性抗感染治疗，待细菌培养及药物敏感试验结果回报后，改为针对性养及药物敏感试验结果回报后，改为针对性用药。用药。4 4、预防复发及并发症。预防复发及并发症。热淋清颗粒热淋清颗粒适应症：适应症：清热解毒清热解毒，利尿通利尿通淋淋。用于湿热蕴结，。用于湿热蕴结，小便黄赤，淋漓涩小便黄赤，淋漓涩痛之症，痛之症，尿路感染尿路感染，肾盂肾炎肾盂肾炎见上述证见上述证候者。候者。用法用量：用法用量：开水开水冲服，一次冲服，一次1 12 2袋，一日袋，一日3 3次。次。不良反应：不良反应：尚不明确尚不明确药理作用：药理作用：有明显的有明显的利尿利尿、消炎消炎、镇痛镇痛作作用。用。金钱草片金钱草片
5、适应症：适应症：清利清利漫热，漫热，通淋通淋，消肿。用于消肿。用于热淋热淋，沙淋，沙淋，尿涩作痛尿涩作痛，黄胆尿赤，痈肿疗黄胆尿赤，痈肿疗疮，毒蛇咬伤，肝疮，毒蛇咬伤，肝胆结石，尿路结石。胆结石，尿路结石。用法用量：用法用量：口服。一次口服。一次4 48 8片，片，一日一日3 3次。次。不良反应：不良反应：尚不明确尚不明确萨热大鹏丸萨热大鹏丸适应症：适应症：消炎止痛消炎止痛。用于妇。用于妇女白带过多，男性女白带过多，男性血尿，寒热肾病，血尿，寒热肾病，急性腹痛，急性腹痛，尿道感尿道感染染。用法用量：用法用量：饭后饭后服用，一次服用，一次4-64-6丸，一日丸，一日1-21-2次。次。不良反应：
6、不良反应：尚不明确尚不明确注意事项：注意事项：部分患者如出部分患者如出现现心悸心悸、胸闷、胸闷、四肢麻木四肢麻木、口口唇发麻唇发麻、恶心、恶心等症状者，应等症状者，应减量减量或或停用停用。泌淋胶囊泌淋胶囊适应症：适应症：清热解毒清热解毒，利尿通利尿通淋淋。用于湿热蕴结。用于湿热蕴结所致淋症，小便不所致淋症，小便不利，淋漓涩痛，利，淋漓涩痛，尿尿路感染路感染见上述证候见上述证候者。者。用法用量：用法用量：口服。一次口服。一次3 3粒，一粒，一日日3 3次。次。不良反应：不良反应：尚不明确尚不明确禁忌：禁忌：服药期间忌烟、服药期间忌烟、酒等辛辣食物。酒等辛辣食物。联合用药联合用药联合用药联合用药预防注意个人卫生，尤其是会阴部及肛周皮肤的清洁，特注意个人卫生，尤其是会阴部及肛周皮肤的清洁，特别是经期、妊娠期、产褥期卫生别是经期、妊娠期、产褥期卫生多饮水，勤排尿是预防尿路感染最简单而有效的措多饮水，勤排尿是预防尿路感染最简单而有效的措施施，每天应摄入足够的水分，保证每天尿量大于，每天应摄入足够的水分，保证每天尿量大于1500ml。保持规律生活，避免劳累，坚持体育锻炼，增保持规律生活，避免劳累，坚持体育锻炼，增加机体免疫力。加机体免疫力。1 12 23 3不足 1、讲太快 2、没有扩展，局限在ppt上 3、自问自答，思绪飘离 4、不自信 5、知识不够，不熟
