1、值得重视的病毒 20032003年：年：冠状病毒冠状病毒SARSSARS 20082008年：年：H5N1H5N1型流感病毒型流感病毒禽流感禽流感 20092009年年3 3月：甲型月：甲型H1N1H1N1流感病毒流感病毒 HIV HPV HIV HPV HSVHSVv 双股病毒，分双股病毒，分1和和2两种亚型两种亚型v I 型主要引起单纯疱疹型主要引起单纯疱疹,型主要引起生殖器疱疹型主要引起生殖器疱疹v全球发病率第二的性传播疾病全球发病率第二的性传播疾病,是西方发达国家是西方发达国家生殖器溃疡的最常见原因生殖器溃疡的最常见原因单纯疱疹病毒的特点单纯疱疹病毒的特点正常人群中正常人群中50-70
2、%50-70%为无症状病毒携带者，病毒以潜为无症状病毒携带者，病毒以潜伏状态存在。伏状态存在。级连表达级连表达12潜伏潜伏三叉神经节骶尾神经节非特异性剌激免疫功能下降原发性复发性初发与复发初发与复发 传统治疗传统治疗:一定程度上缩短病程、减少排毒和促进愈合一定程度上缩短病程、减少排毒和促进愈合 缺点缺点:不能彻底清除病毒及防止潜伏感染和复发不能彻底清除病毒及防止潜伏感染和复发 研发预防性和治疗性疫苗是解决感染性疾病最有效和最研发预防性和治疗性疫苗是解决感染性疾病最有效和最 有前景的方法有前景的方法 防防 治治 策策 略略 国外指南推荐的治疗方案国外指南推荐的治疗方案 1 1、初发患者、初发患者
3、:阿昔洛韦阿昔洛韦400,400,每日每日3 3次，或次，或200,200,每日每日5 5次次,共共7-10d7-10d。泛昔洛韦。泛昔洛韦250,250,每日每日2 2次次,共共7-10d7-10d。伐。伐昔洛韦昔洛韦1.0g,1.0g,每日每日2 2次次,共共7 710 d10 d。2 2、复发患者、复发患者:阿昔洛韦阿昔洛韦400,400,每日每日3 3 次或次或200,200,每日每日5 5次次或或800,800,共共5d5d。泛昔洛韦。泛昔洛韦125,125,每日每日2 2次次,共共5 d5 d。伐昔。伐昔洛韦洛韦500,500,每日每日2 2次次,共共3-5d3-5d或或1.0g,
4、1.0g,每日每日1 1次次,共共5d5d。间歇疗法：伐昔洛韦间歇疗法：伐昔洛韦500,500,每日每日2 2次次 4-6 4-6月月防防 治治 策策 略略复发次数复发次数66次次/年年),),抑制治疗可使复发危险降抑制治疗可使复发危险降低低7080%7080%。该疗法对于复发次数较少的患者也同样有效。该疗法对于复发次数较少的患者也同样有效。每日服用阿昔洛韦长达每日服用阿昔洛韦长达6 6年和服用伐昔洛韦或年和服用伐昔洛韦或泛昔洛韦泛昔洛韦1 1年的安全性和有效性已获得证实。年的安全性和有效性已获得证实。安德鲁斯临床临床皮肤病学（第十版）安德鲁斯临床临床皮肤病学（第十版）p385-387中医药治
5、疗中医药治疗局部治疗：局部治疗：原则：清热解毒，燥湿杀虫。原则：清热解毒，燥湿杀虫。常用药物：马齿苋、青黛、土茯苓、蛇床子、蚤休、公英、苦参、常用药物：马齿苋、青黛、土茯苓、蛇床子、蚤休、公英、苦参、半枝莲、大黄、白鲜皮等外洗或湿敷。半枝莲、大黄、白鲜皮等外洗或湿敷。全身治疗：全身治疗：原则：发作期治疗重在祛邪原则：发作期治疗重在祛邪,治法为清热利湿解毒治法为清热利湿解毒;非发作期治疗非发作期治疗重在扶正祛邪重在扶正祛邪,标本兼顾标本兼顾,治法为清热解毒或清热燥湿。治法为清热解毒或清热燥湿。常用药物：板蓝根、甘草、泽泻、柴胡、龙胆草、生苡仁、常用药物：板蓝根、甘草、泽泻、柴胡、龙胆草、生苡仁、
6、大青叶、当归、栀子、虎杖、黄柏、白花蛇舌草、马齿苋、车前大青叶、当归、栀子、虎杖、黄柏、白花蛇舌草、马齿苋、车前子、赤芍、土茯苓、苍术、黄芩、生地、木通、公英、银花、地子、赤芍、土茯苓、苍术、黄芩、生地、木通、公英、银花、地丁等。丁等。防防 治治 策策 略略:,.J 2008,53:202-208.,2004 .,2004细胞2 2感染感染()()J 2007 196(1)17 :,2009,6:40 A,P:,.1:.2007,196:89-94.我们已经开展的工作型特异性抗原型特异性抗原保护性抗原保护性抗原 治疗治疗诊断诊断被动免疫被动免疫主动免疫主动免疫蛋白疫苗蛋白疫苗核酸疫苗核酸疫苗基因工程抗体基因工程抗体潜伏和抗复发潜伏和抗复发的抗凋亡作用的抗凋亡作用新书出版新书出版病毒性皮肤病学 人民军医出版社 (2008,8)杨慧兰主编 傅志宜 王侠生主审
