1、资料仅供参考,不当之处，请联系改正。中共中央中共中央 国务院关于深化医药国务院关于深化医药卫生体制改革的意见卫生体制改革的意见20092011年重点抓好五项改革：一是加年重点抓好五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设，二是初步快推进基本医疗保障制度建设，二是初步建立国家基本药物制度，建立国家基本药物制度，三是健全基层医三是健全基层医疗卫生服务体系，四是促进基本公共卫生疗卫生服务体系，四是促进基本公共卫生服务逐步均等化，服务逐步均等化，五是推进公立医院改革五是推进公立医院改革试点试点 1资料仅供参考,不当之处，请联系改正。推进五项重点改革，旨在着力解决群众推进五项重点改革，旨在着力解决群众反
2、映较多的反映较多的“看病难、看病贵看病难、看病贵”问题问题。推进基本医疗保障制度建设，将全体城乡居民纳入基本医推进基本医疗保障制度建设，将全体城乡居民纳入基本医疗保障制度，切实减轻群众个人支付的医药费用负担。疗保障制度，切实减轻群众个人支付的医药费用负担。建立国家基本药物制度，完善基层医疗卫生服务体系，方建立国家基本药物制度，完善基层医疗卫生服务体系，方便群众就医，充分发挥中医药作用，降低医疗服务和药品便群众就医，充分发挥中医药作用，降低医疗服务和药品价格。价格。促进基本公共卫生服务逐步均等化，使全体城乡居民都能促进基本公共卫生服务逐步均等化，使全体城乡居民都能享受基本公共卫生服务，最大限度地
3、预防疾病。享受基本公共卫生服务，最大限度地预防疾病。推进公立医院改革试点，提高公立医疗机构服务水平，努推进公立医院改革试点，提高公立医疗机构服务水平，努力解决群众力解决群众“看好病看好病”问题。问题。2资料仅供参考,不当之处，请联系改正。加快推进基本医疗保障制度建设加快推进基本医疗保障制度建设三年内，城镇职工基本医疗保险（以下简三年内，城镇职工基本医疗保险（以下简称职工医保）、城镇居民基本医疗保险称职工医保）、城镇居民基本医疗保险（以下简称居民医保）和新型农村合作医（以下简称居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）覆盖城乡全体居民，疗（以下简称新农合）覆盖城乡全体居民，参保、参合率均提高
4、到参保、参合率均提高到90%以上。以上。3资料仅供参考,不当之处，请联系改正。初步建立国家基本药物制度初步建立国家基本药物制度国家公布了国家公布了307种基本药物，省级将适当增加基种基本药物，省级将适当增加基本药物的种类数量。本药物的种类数量。实行政府主导、以省为单位的网上药品集中采购。实行政府主导、以省为单位的网上药品集中采购。政府举办的医疗卫生机构使用的基本药物，必须政府举办的医疗卫生机构使用的基本药物，必须全部由省人民政府指定的机构公开招标采购，建全部由省人民政府指定的机构公开招标采购，建立政府非营利性网上药品集中采购交易平台，实立政府非营利性网上药品集中采购交易平台，实行免费入网交易，
5、并由招标选择的配送企业统一行免费入网交易，并由招标选择的配送企业统一配送。配送。4资料仅供参考,不当之处，请联系改正。健全基层医疗卫生服务体系健全基层医疗卫生服务体系机构建设。发挥县级医院的龙头作用，三年内重点支持机构建设。发挥县级医院的龙头作用，三年内重点支持102所左右县级医院（含中医院）建设（其中国家支持所左右县级医院（含中医院）建设（其中国家支持98所），使每个县至少有所），使每个县至少有1所县级医院基本达到标准化水平；所县级医院基本达到标准化水平；完成完成285所中心卫生院建设任务，为所中心卫生院建设任务，为2176所建制乡镇卫生所建制乡镇卫生院配备必要的仪器设备；新建和改造院配备必
6、要的仪器设备；新建和改造296个社区卫生服务个社区卫生服务中心（其中国家支持中心（其中国家支持125个）和个）和583个社区卫生服务站，个社区卫生服务站，采取多种形式支持村卫生室建设，实现全省每个行政村都采取多种形式支持村卫生室建设，实现全省每个行政村都有村卫生室。政府按社区卫生服务中心每所有村卫生室。政府按社区卫生服务中心每所10万元、社区万元、社区卫生服务站每个卫生服务站每个5万元、乡镇卫生院每所万元、乡镇卫生院每所20万元、村卫生万元、村卫生室每个室每个1万元的标准，通过政府集中采购配置医疗设备。万元的标准，通过政府集中采购配置医疗设备。实施乡镇卫生院实施乡镇卫生院“安居工程安居工程”，
7、支持乡镇卫生院职工小户型，支持乡镇卫生院职工小户型公有周转房建设。公有周转房建设。5资料仅供参考,不当之处，请联系改正。健全基层医疗卫生服务体系健全基层医疗卫生服务体系队伍建设。三年内，为乡镇卫生院培养专升本的队伍建设。三年内，为乡镇卫生院培养专升本的医学本科生医学本科生1500名，毕业后按聘用合同安排工作；名，毕业后按聘用合同安排工作；招聘招聘200名执业医师到贫困地区乡镇卫生院工作。名执业医师到贫困地区乡镇卫生院工作。以财政补助的方式，对以财政补助的方式，对8000多名没有正规学历的多名没有正规学历的乡镇卫生院卫技人员进行中等医学学历教育；对乡镇卫生院卫技人员进行中等医学学历教育；对400
8、0多名具备学历但没有执业资格的乡镇卫生院多名具备学历但没有执业资格的乡镇卫生院人员进行执业资格考前培训。人员进行执业资格考前培训。6资料仅供参考,不当之处，请联系改正。健全基层医疗卫生服务体系健全基层医疗卫生服务体系队伍建设。建立城市三级医院支援县级医队伍建设。建立城市三级医院支援县级医院，县级医院支援乡镇卫生院，城市二级院，县级医院支援乡镇卫生院，城市二级以上医院支援社区卫生服务中心的帮扶机以上医院支援社区卫生服务中心的帮扶机制。每所城市三级医院与制。每所城市三级医院与3所县级医院（包所县级医院（包括有条件的乡镇卫生院）建立长期对口协括有条件的乡镇卫生院）建立长期对口协作关系。城市二级以上医
9、院领办或对口帮作关系。城市二级以上医院领办或对口帮扶扶12个社区卫生服务中心。个社区卫生服务中心。7资料仅供参考,不当之处，请联系改正。改革基层医疗卫生机构补偿机制改革基层医疗卫生机构补偿机制基层医疗卫生机构运行成本通过服务收费和政府补助补偿。基层医疗卫生机构运行成本通过服务收费和政府补助补偿。政府负责其举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心和政府负责其举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心和服务站按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费服务站按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费及所承担公共卫生服务的业务经费，按定额定项和购买服及所承担公共卫生服务的业务经费，按定额定项和购买服务等
10、方式补助。医务人员的工资水平，要与当地事业单位务等方式补助。医务人员的工资水平，要与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接。基层医疗卫生机构提供的工作人员平均工资水平相衔接。基层医疗卫生机构提供的医疗服务价格，按扣除政府补助后的成本制定。实行药品医疗服务价格，按扣除政府补助后的成本制定。实行药品零差率销售后，药品收入不再作为基层医疗卫生机构经费零差率销售后，药品收入不再作为基层医疗卫生机构经费的补偿渠道，不得接受药品折扣。探索对基层医疗卫生机的补偿渠道，不得接受药品折扣。探索对基层医疗卫生机构实行收支两条线等管理方式。构实行收支两条线等管理方式。8资料仅供参考,不当之处，请联系改正。促进基本公
11、共卫生服务逐步均等促进基本公共卫生服务逐步均等化化根据国家基本公共卫生服务项目，合理明根据国家基本公共卫生服务项目，合理明确全省基本公共卫生服务项目和服务内容，确全省基本公共卫生服务项目和服务内容，鼓励经济发达地区增加服务项目和内容。鼓励经济发达地区增加服务项目和内容。逐步在全省统一建立居民健康档案，实现逐步在全省统一建立居民健康档案，实现信息化、规范化管理。信息化、规范化管理。9资料仅供参考,不当之处，请联系改正。推进公立医院改革试点推进公立医院改革试点 是医改最难的，伤筋动骨。是医改最难的，伤筋动骨。必须慎重，先行试点。必须慎重，先行试点。全国全国16个地区，我省是株洲市个地区，我省是株洲
12、市10资料仅供参考,不当之处，请联系改正。公立医院改革方向公立医院改革方向确定的公立医院改革方向，其核心就是坚持公立确定的公立医院改革方向，其核心就是坚持公立医院的公益性质和主导地位。医院的公益性质和主导地位。公立医院是政府举办的公益性事业单位，不以营公立医院是政府举办的公益性事业单位，不以营利为目的。坚持公立医院的公益性质，要求公立利为目的。坚持公立医院的公益性质，要求公立医院在确定和组织提供医疗卫生服务时，必须坚医院在确定和组织提供医疗卫生服务时，必须坚决地把社会效益放在首位，防治片面追求经济收决地把社会效益放在首位，防治片面追求经济收益。益。11资料仅供参考,不当之处，请联系改正。公立医
13、院改革方向公立医院改革方向 一个目标：一个目标：在试点地区促使公立医院切实履行公共服务职能，在试点地区促使公立医院切实履行公共服务职能，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，做到安全上更有保障，质量上更加提升，服务，做到安全上更有保障，质量上更加提升，成本上更为合理，效率上更加提高，服务上更为成本上更为合理，效率上更加提高，服务上更为改善；同时形成公立医院改革的总体思路和主要改善；同时形成公立医院改革的总体思路和主要政策措施，为全面推动公立医院改革奠定基础。政策措施，为全面推动公立医院改革奠定基础。12资料仅供参考,不当之处，请联系改正。公立
14、医院改革方向公立医院改革方向三个领域：三个领域：完善服务体系，构建公益目标明确、功能完善、完善服务体系，构建公益目标明确、功能完善、结构优化、层次分明、布局合理、规模适当的公结构优化、层次分明、布局合理、规模适当的公立医院服务体系。立医院服务体系。创新体制机制，形成比较科学规范的公立医院管创新体制机制，形成比较科学规范的公立医院管理体制、治理机制、补偿机制、运行机制和监管理体制、治理机制、补偿机制、运行机制和监管机制。机制。加强内部管理，提高公立医院运行效率。加强内部管理，提高公立医院运行效率。13资料仅供参考,不当之处，请联系改正。公立医院改革方向公立医院改革方向 九项任务：九项任务：改革公
15、立医院服务体系。改革公立医院服务体系。改革公立医院管理体制。改革公立医院管理体制。改革公立医院法人治理机制。改革公立医院法人治理机制。改革公立医院内部运行机制。改革公立医院内部运行机制。改革公立医院补偿机制。改革公立医院补偿机制。改革公立医院管理。改革公立医院管理。改革公立医院监管机制。改革公立医院监管机制。建立住院医师规范化培训制度。建立住院医师规范化培训制度。加快推进多元化办医格局。加快推进多元化办医格局。14资料仅供参考,不当之处，请联系改正。促进基本公共卫生服务促进基本公共卫生服务 逐步均等化逐步均等化15资料仅供参考,不当之处，请联系改正。何谓基本公共卫生服务均等化何谓基本公共卫生服
16、务均等化 基本公共卫生服务均等化是指，每个公民都能平等地获得基本公共卫基本公共卫生服务均等化是指，每个公民都能平等地获得基本公共卫生服务。基本公共卫生服务范围包括：计划免疫、妇幼保健、院前急生服务。基本公共卫生服务范围包括：计划免疫、妇幼保健、院前急救、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制。我国现阶段的救、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制。我国现阶段的基本公共卫生服务均等化，主要由国家确定若干服务项目，免费向城基本公共卫生服务均等化，主要由国家确定若干服务项目，免费向城乡居民提供。乡居民提供。基本公共卫生服务的内容是根据居民的健康需要和政府的财政承受基本公共卫生服务的内容是根据
17、居民的健康需要和政府的财政承受能力确定的。在保障国家确定的基本公共卫生服务均等化的基础上，能力确定的。在保障国家确定的基本公共卫生服务均等化的基础上，鼓励地方政府根据当地经济水平和突出的公共卫生问题，适当增加基鼓励地方政府根据当地经济水平和突出的公共卫生问题，适当增加基本公共卫生服务内容。本公共卫生服务内容。16资料仅供参考,不当之处，请联系改正。我省现阶段实施的基本公共卫生我省现阶段实施的基本公共卫生服务项目服务项目建立居民健康档案、建立居民健康档案、健康教育、健康教育、预防接种、预防接种、传染病防治、传染病防治、儿童保健、儿童保健、孕产妇保健、孕产妇保健、老年人保健、老年人保健、高血压、糖
18、尿病等慢性病管理高血压、糖尿病等慢性病管理重性精神疾病管理等重性精神疾病管理等9大类。大类。17资料仅供参考,不当之处，请联系改正。建立居民健康档案建立居民健康档案 以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，健康档案主要信息包括居民基本信息、案，健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等；健康档主要健康问题及卫生服务记录等；健康档案要及时更新，并逐步实行计算机管理。案要及时更新，并逐步实行计算机管理
19、。18资料仅供参考,不当之处，请联系改正。建立居民健康档案建立居民健康档案健康档案是医疗卫生机构为城乡居民提供医疗卫健康档案是医疗卫生机构为城乡居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录，是以居民个人健康为生服务过程中的规范记录，是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化文件记录。居民健康档案是居民享有素的系统化文件记录。居民健康档案是居民享有均等化公共卫生服务的重要体现，是医疗卫生机均等化公共卫生服务的重要体现，是医疗卫生机构为居民提供高质量医疗卫生服务的有效工具，构为居民提供高质量医疗卫生服务的有效工具，是各级政府及卫生行政部
20、门制定卫生政策的参考是各级政府及卫生行政部门制定卫生政策的参考依据。依据。19资料仅供参考,不当之处，请联系改正。到到2011年，我省老年人等重点人群的健康档案规范化年，我省老年人等重点人群的健康档案规范化建档率城市达建档率城市达80%以上，农村达以上，农村达50%以上。今年起我以上。今年起我省在每个市州选取了省在每个市州选取了1至至2个县（市、区）作为建立农个县（市、区）作为建立农村居民健康档案试点县，逐步开展建档工作，健康档村居民健康档案试点县，逐步开展建档工作，健康档案不仅具有医学效力，还具有法律效力。案不仅具有医学效力，还具有法律效力。乡镇卫生院及村卫生室、社区卫生服务中心和社区卫乡镇
21、卫生院及村卫生室、社区卫生服务中心和社区卫生服务站为建档责任单位，优先为老年人、孕产妇、生服务站为建档责任单位，优先为老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病人等重点人群建立健康档案。儿童、残疾人、慢性病人等重点人群建立健康档案。居民健康档案涵盖各种健康相关因素，并在医疗行为居民健康档案涵盖各种健康相关因素，并在医疗行为及法律行为中为建档者提供依据，实行动态管理，必及法律行为中为建档者提供依据，实行动态管理，必须确保资料的客观性，做到资料准确无误。须确保资料的客观性，做到资料准确无误。20资料仅供参考,不当之处，请联系改正。建立居民健康档案建立居民健康档案我省从我省从2006年开始为城市居民建立健
22、康档年开始为城市居民建立健康档案，目前规范化建档率以区为单位达案，目前规范化建档率以区为单位达30%以上。基层卫生机构根据辖区人群的现状，以上。基层卫生机构根据辖区人群的现状，建立责任医生制，明确每名责任医生的服建立责任医生制，明确每名责任医生的服务范围、服务人群，责任医生负责辖区居务范围、服务人群，责任医生负责辖区居民健康档案的建立与管理。民健康档案的建立与管理。21资料仅供参考,不当之处，请联系改正。二、健康教育二、健康教育 针对健康素养基本知识和技能、优生优育针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和
23、健康教育咨询服提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。开展健康知识讲座等健康教育活动。22资料仅供参考,不当之处，请联系改正。三、预防接种三、预防接种 为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重点人群进行针对性接划疫苗；在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括
24、肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体种，包括肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，疫苗；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。并协助调查处理。23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。四、传染病防治四、传染病防治 及时发现、登记并报告辖区内发现的传及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理；染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗对非住院结核病
25、人、艾滋病病人进行治疗管理。管理。24资料仅供参考,不当之处，请联系改正。五、儿童保健五、儿童保健 为为0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。新生展新生儿访视及儿童保健系统管理。新生儿访视至少儿访视至少2次，儿童保健次，儿童保健1岁以内至少岁以内至少4次，次，第第2年和第年和第3年每年至少年每年至少2次。进行体格检查次。进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。常见疾病防治等健康指导。25资料
26、仅供参考,不当之处，请联系改正。六、孕产妇保健六、孕产妇保健 为孕产妇建立保健手册，开展至少为孕产妇建立保健手册，开展至少5次次孕期保健服务和孕期保健服务和2次产后访视。进行一般体次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。导。26资料仅供参考,不当之处，请联系改正。七、老年人保健七、老年人保健 对辖区对辖区65岁及以上老年人进行登记管岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、查
27、，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。自救等健康指导。27资料仅供参考,不当之处，请联系改正。八、慢性病管理八、慢性病管理 对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对行指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。心理等健康指导。28资料仅供参考,不当之处，请联系改正。九、重性精神疾病管理九、重性精
28、神疾病管理 对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。疾病患者进行治疗随访和康复指导。29资料仅供参考,不当之处，请联系改正。基本公共卫生经费标准基本公共卫生经费标准2009年人均基本公共卫生服务经费标准不年人均基本公共卫生服务经费标准不低于低于15元，元，2010年年17.5元，元，2011年不低于年不低于20元。元。30资料仅供参考,不当之处，请联系改正。基本公共卫生服务基本公共卫生服务考核与经费补助的指导意见考核与经费补助的指导意见根据卫生部、财政部、国家
29、人口计生委关于促根据卫生部、财政部、国家人口计生委关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见，进基本公共卫生服务逐步均等化的意见，基本公共卫生服务项目主要通过城市社区卫生服基本公共卫生服务项目主要通过城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等城乡基务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构免费为全体居民提供。其他基层层医疗卫生机构免费为全体居民提供。其他基层医疗卫生机构也可提供，具体由县级卫生、财政医疗卫生机构也可提供，具体由县级卫生、财政部门共同确定。部门共同确定。31资料仅供参考,不当之处，请联系改正。基本公共卫生服务基本公共卫生服务考核与经费补助的指导意见考核与经费补
30、助的指导意见政府预算安排的基本公共卫生服务专项资金，按照购买服政府预算安排的基本公共卫生服务专项资金，按照购买服务的方式，用于基层医疗卫生机构开展的基本公共卫生服务的方式，用于基层医疗卫生机构开展的基本公共卫生服务补助。务补助。对基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务的考核由县级对基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务的考核由县级卫生、财政部门组织实施。卫生、财政部门组织实施。基本公共卫生服务考核坚持客观、科学和公开、公平、公基本公共卫生服务考核坚持客观、科学和公开、公平、公正，坚持日常性监督检查、定期考核抽查和群众参与评价正，坚持日常性监督检查、定期考核抽查和群众参与评价相结合，坚持绩效导向、奖
31、优罚劣，考核结果与拨付经费相结合，坚持绩效导向、奖优罚劣，考核结果与拨付经费挂钩。挂钩。32资料仅供参考,不当之处，请联系改正。考核内容与标准考核内容与标准根据国家基本公共卫生服务规范（根据国家基本公共卫生服务规范（2009年年版），我省制定了湖南省基层医疗卫生机构版），我省制定了湖南省基层医疗卫生机构基本公共卫生服务考核指导标准（试行）基本公共卫生服务考核指导标准（试行）湖南省基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目湖南省基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目考核指导标准（试行）（社区卫生服务中心和乡考核指导标准（试行）（社区卫生服务中心和乡镇卫生院）镇卫生院）33资料仅供参考,不当之处，请联系改
32、正。项项 目目考核内容考核内容考核方法考核方法评分标准评分标准一、一、建立建立居民居民健康健康档案档案（1 5分）分）1、以0-36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点为辖区内常住居民建立统一规范的健康档案。2010年居民健康档案建档率城市40%、农村10。2011年老年人等重点人群的健康档案建档率城市80%、农村50%，其他人群30%；健康档案合格率城市80%、农村60。（10分）根据人口情况抽查健康档案，重点抽查重点人群建档情况。未建立健康档案不得分；2010年建档率每下降1个百分点，扣0.25分；2011年建档率每下降1个百分点扣0.25分，扣完5分为止；合格率每下降1个百分
33、点扣0.25分，扣完5分为止。2、健康档案信息及时更新并逐步实施计算机管理。2010年健康档案使用率城市50%，农村30%；到2011年计算机动态管理率城市70%，农村30%。（5分）查阅纸质档案或电子档案。没有更新的不得分；2010年完成目标计满分，每下降1个百分点扣0.2分，扣完5分为止。2011年完成目标计满分，每下降1个百分点扣0.2分，扣完5分为止。34资料仅供参考,不当之处，请联系改正。项项 目目考核内容考核内容考核方法考核方法评分标准评分标准二、二、健健康康教教育育（1 0分）分）3、制定本机构健康教育年度计划，有具体执行措施。提供健康教育资料，不少于12种；设置健康教育固定宣传
34、栏，内容每季更新1次。（4分）查阅健康教育相关资料、宣传场所、宣 传 内 容记 录、照片等资料。无健康教育计划与执行措施扣2分；健康教育资料少1种扣0.5分；未设宣传栏扣1分；不规范扣0.5分；内容更新每少1次扣0.5分；扣完为止。4、针对急性传染病、艾滋病、结核病、高血压、糖尿病等疾病防治和孕产妇、儿童、老年人等重点人群开展健康教育，结合各种卫生日开展主题宣传活动，每年开展专题讲座不少于4次。（6分）查看健康教育宣 传 活 动记 录、专题 讲 座 档案、名 册及 影 像 资料。全年无宣传咨询活动扣2分；知识讲座少1次扣1分，扣完为止。35资料仅供参考,不当之处，请联系改正。项项 目目考核内容
35、考核内容考核方法考核方法评分标准评分标准三、预三、预防防接接种种（1 5分）分）5、实行儿童预防接种证（卡）管理。为居住满3个月的06岁儿童建立预防接种证（卡），建卡率100，建证率95%。（5分）调查适当数量的常住儿童、流动儿童，核对、查阅儿童接种卡、接种证。建证率、建卡率每下降1个百分点，各扣0.25分，扣完为止。6、为适龄儿童接种国家免疫规划疫苗，单苗接种率大于95，定期开展查漏补种工作，儿童预防接种信息实行计算机管理，信息录入率95%。（7分）调查适当数量的常住儿童、流动儿童，计算接种率；查阅儿童预防接种信息管理系统。单苗接种率每下降1个百分点扣0.25分；扣完2分为止；未定期开展查漏
36、补种工作扣1分；未实施预防接种信息计算机管理扣2分，录入率每下降2个百分点扣0.5分；扣完2分为止。7、在疾控机构的指导下，开展疫苗强化免疫接种和群体性接种工作，强化免疫接种率和群体性接种率95。（2分）查阅疫苗出入库记录，调查适当数量的儿童，核实接种率。强化免疫接种率和群体性接种率每下降5个百分点各扣1分，扣完2分为止。8、发现预防接种疑似异常反应，及时向辖区疾病预防控制机构报告，并协助疾病控制机构进行调查处理。（1分）查阅相关资料。未及时报告每起扣0.5分，扣完为止；有漏报不报扣1分。36资料仅供参考,不当之处，请联系改正。项项 目目考核内容考核内容考核方法考核方法评分标准评分标准四、传四
37、、传染染病病防防治治（1 0分）分）9、对发现的传染病病例和疑似病例按照国家有关规定进行登记、报告和管理。（3分）查看报告制度、门诊日志、传染病登记本、报告卡、X线室或化验室检测结果登记本等。未建立传染病管理制度扣1分；不能及时发现、登记报告传染病病例和疑似病例每各扣0.2分，扣完为止。10、做好散发疫情的处理；协助疾控机构开展暴发疫情处理。（4分）查阅相关疫情处置资料。散发疫情未进行处理每例扣0.2分；未协助疾控机构开展暴发疫情处置每起扣0.5分；扣完为止。11、在疾控机构指导下，对辖区肺结核病人和艾滋病病人进行规范管理。（3分）查阅相关管理资料，适量核实。未按要求开展规范管理不得分；肺结核
38、病例督导管理不规范每例扣0.5分，扣完为止。37资料仅供参考,不当之处，请联系改正。项项 目目考核内容考核内容考核方法考核方法评分标准评分标准12、为辖区内0-36月儿童建立婴幼儿保健手册，对新生儿进行2次随访，进行母乳喂养和新生儿护理等保健指导。婴幼儿保健手册建册率80%，新生儿访视率城市80%，农村60%。（4分）查阅相关资料，并抽查被服务对象。未建立婴幼儿保健手册的不得分；婴幼儿保健手册建册率80%的得1分，每下降2个百分点，扣0.1分，扣完1分为止；新生儿访视率每下降个百分点，扣0.1分，扣完3分为止。五、五、儿儿童童保保健健（13分）分）13、开展儿童保健系统管理，分别在3、6、8、
39、12、18、24、30、36月龄时进行体格检查、生长发育母乳喂养等健康指导，儿童健康管理率城市80%，农村60%；儿童系统管理率城市40%，农村30%。（7分）查阅相关资料，并抽查被服务对象。儿童健康管理率每下降1个百分点分别扣0.2分，扣完2分为止；儿童系统管理率每下降1个百分点分别扣0.1分，扣完5分为止。14、开展儿童生长发育监测及评价；做好低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿的管理。（2分）查阅相关资料，并抽查被服务对象。未开展相关工作的不得分；少开展一项工作，每例扣0.1分，扣完为止。38资料仅供参考,不当之处，请联系改正。项项 目目考核内容考核内容考核方法考核方法评分标准评
40、分标准六、六、孕孕产产妇妇保保健健（13分）分）15、为辖区所有孕产妇建立孕产妇保健手册，早孕建册率30%。（3分）查阅相关资料，并 抽 查 被服务对象。每下降1个百分点扣0.25分，扣完为止。16、开展孕期一般体格检查、产科检查、高危孕产妇筛查、预防出生缺陷和孕期保健知识的指导，孕期健康服务5次，产前健康管理率80%。（7分）查阅相关资料，并 抽 查 被服务对象。产前健康管理率每下降1个百分点扣0.1分，因漏管出现的可避免的孕产妇死亡每例扣1分，扣完为止。17、产妇出院后1周内开展家庭访视，产后42天开展产妇健康检查，产后访视率80%。（3分）查阅相关资料。产后访视率每下降1个百分点扣0.1
41、分，扣完为止。39资料仅供参考,不当之处，请联系改正。项项 目目考核内容考核内容考核方法考核方法评分标准评分标准七、七、老老年年人人保保健健（7分）分）18、掌握辖区65岁及以上常住居民基本情况，并登记管理。老年居民健康管理率城市 6 0%，农 村50%。（4分）查阅相关资料，并抽查被服务对象。健 康 管 理 率每 下 降 1个百分点扣0.2分，扣完为止。19、每年开展1次老年人健康体检，体 检 表 完 整 率95%。发现的慢病患者纳入慢病管理（3分）。查阅相关资料，并抽查被服务对象。体 检 表 完 整率每下降1 个 百 分点扣0.1分，扣完为止。40资料仅供参考,不当之处，请联系改正。项项
42、目目考核内容考核内容考核方法考核方法评分标准评分标准八、慢八、慢性性病病管管理理（12分）分）20、对辖区内、对辖区内35岁及岁及以上常住居民第一以上常住居民第一次就诊时为其测量次就诊时为其测量血压，已建健康档血压，已建健康档案的高血压患者健案的高血压患者健康管理率康管理率90%。（3分）分）查阅门诊就诊记查阅门诊就诊记录、档案资录、档案资料；随机抽料；随机抽查适量在档查适量在档患者。患者。每下降每下降1个百分点扣个百分点扣0.1分，扣分，扣完为止。完为止。21、高血压患者每年、高血压患者每年至少进行至少进行1次较全次较全面健康检查，对高面健康检查，对高血压患者进行规范血压患者进行规范化管理，
43、高血压患化管理，高血压患者规范管理率城市者规范管理率城市70%，农村，农村50%。管理人群。管理人群血压控制率城市血压控制率城市30%，农村，农村10%。（。（3分）分）查阅门诊就诊记查阅门诊就诊记录、档案资录、档案资料；随机抽料；随机抽查适量在档查适量在档患者。患者。高血压患者规范管理率每下降高血压患者规范管理率每下降1个百分点扣个百分点扣0.1分，扣完分，扣完2分为止；管理人群血压控分为止；管理人群血压控制率每下降制率每下降1个百分点扣个百分点扣0.2分，扣完分，扣完1分为止。分为止。41资料仅供参考,不当之处，请联系改正。项项 目目考核内容考核内容考核方法考核方法评分标准评分标准八、慢八
44、、慢性性病病管管理理（12分）分）22、为辖区内、为辖区内35岁以上岁以上型糖尿病高危人群型糖尿病高危人群每年查验空腹和餐后每年查验空腹和餐后血糖血糖1次，已建档人次，已建档人群中糖尿病患者健康群中糖尿病患者健康管理率城市管理率城市70%，农村农村50%，管理人，管理人群血糖控制率城市群血糖控制率城市30%，农村，农村10%。（3分）分）查阅门诊就诊查阅门诊就诊记录、档案记录、档案资料；随机资料；随机抽查适量在抽查适量在档患者。档患者。糖尿病患者规范管理率每糖尿病患者规范管理率每下降下降1个百分点扣个百分点扣0.1分，分，扣完扣完2分为止；管理人分为止；管理人群血糖控制率每下降群血糖控制率每下
45、降1个百分点扣个百分点扣0.2分，扣完分，扣完1分为止。分为止。23、对确诊的、对确诊的型糖尿型糖尿病患者，每年进行病患者，每年进行1次健康检查，次健康检查，4次随次随访管理，已建档人群访管理，已建档人群中糖尿病患者规范管中糖尿病患者规范管理率理率90%。（。（3分）分）随机抽查适量随机抽查适量患者管理档患者管理档案，走访患案，走访患者或家属核者或家属核实。实。缺缺1次健康检查扣次健康检查扣0.2分；随分；随访资料缺访资料缺1次扣次扣0.2分；分；糖尿病患者规范管理率糖尿病患者规范管理率每下降每下降1个百分点扣个百分点扣0.1分；扣完分；扣完3分为止。分为止。42资料仅供参考,不当之处，请联系
46、改正。项项 目目考核内容考核内容考核方法考核方法评分标准评分标准九、九、重重性性精精神神疾疾病病管管理理（5分）分）24、对辖区重性精神疾病患者进行登记管理，建立健康档案；在专业机构指导下对居家的重性精神疾病患者进行4次随访和康复指导，对重性精神疾病患者每年进行1次健康检查。已建档人群中重性精神疾病患者规范管理率城市90%。查阅患者登记 管 理资 料，并 适 量核实。缺登记资料每例扣0.2分；未实施相应干预措施缺1项扣0.1分；精神疾病患者健康管理率每下降1个百分点扣0.1分；扣完为止。43资料仅供参考,不当之处，请联系改正。社区卫生站和村卫生室基本公共卫生服社区卫生站和村卫生室基本公共卫生服
47、务项目考核指导标准务项目考核指导标准项项 目目考核内容考核内容考核方法考核方法评分标准评分标准一、建一、建立立居居民民健健康康档档案案（1 8分）分）1、以0-36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点为辖区内常住居民建立统一规范的健康档案；居民健康档案建档率城市40%、农村10。（10分）抽查健康档案。未建立健康档案不得分；建档率每下降1个百分点，扣1分，扣完10分为止。2、协助做好健康档案信息更新并逐步实施计算机管理。2010年健康 档 案 使 用 率 城 市50%，农村30%；到2011年计算机动态管理率城市70%，农村30%。（5分）查阅纸质档案或电子档案。没有更新的不得分；
48、2010年完成目标计满分，每下降1个百分点扣0.2分，扣完8分为止。2011年完成目标计满分，每下降1个百分点扣0.2分，扣完8分为止。44资料仅供参考,不当之处，请联系改正。项项 目目 考核内容考核内容 考核方法考核方法 评分标准评分标准 二、二、健健康康教教育育（1 41 4分）分）3、至少有健康教育固定专栏1个，每季度更新1次内容，按照上级要求，向居民发放防病宣传资料，协助开展健康咨询、讲座等工作。（14分）看现场、查阅 工 作 资料 档 案，入户调查。无专栏扣2分；更换内容不及时每次扣1分；根据当年安排每少发一次资料扣0.5分；协助工作不到位每次扣1分。三、三、预预防防接接种种（1 4
49、1 4分）分）4、掌握辖区适龄儿童信息，协助做好强化免疫和应急接种工作。查阅资料，抽 查 适 量儿 童，计算接种率。儿童资料信息不全每项扣1分。实施免疫规划接种单位，建证率、建卡率每下降1个百分点，各扣0.25分，单苗接种率每下降1个百分点扣0.25分。未实施免疫规划接种单位，免疫规划协助工作不到位每次扣1分。承担预防接种工作任务的单位，开展儿童免疫规划建卡、建证工作，建证率95%；单种疫苗接种率95%。未承担预防接种工作任务的单位应做好预防接种通知单的发放、督促辖区适龄儿童及时接受接种。（14分）45资料仅供参考,不当之处，请联系改正。项项 目目 考核内容考核内容 考核方法考核方法 评分标准
50、评分标准 四、传四、传染染病病防防治治（1 0分）分）6、掌握辖区传染病疫情信息，及时登记报告所发现的传染病疫情，协助上级机构开展传染病例的流调、追踪、随访及疫情处置。（6分）查阅记录。每少报1起扣1分，未协助处置每起扣1分。7、及时督促疑似结核症状的病人到相关机构检查、诊断，做好非住院结核病人的规范管理。（4分）查阅记录，抽 查 核实。工作不到位，发现1例扣0.5分；扣完为止。五、儿五、儿童童保保健健（8分）分）8、掌握辖区儿童的基本信息，建立儿童健康管理登记册。协助上级机构开展0-36月儿童的系统管理，协助开展儿童常见病预防、常见病的防治和健康指导。（8分）查阅相关资料，并抽 查 被服 务
