1、10/19/202210/19/202210/19/2022临临然然起起病病约约半半数数病病人人发发病病前前1-2天天或或发发病病的的同同时时有有发发热。热。可可伴伴有有头头痛、痛、咳咳嗽、嗽、流流涕、涕、口口痛、痛、纳纳差、差、恶恶心、心、呕呕吐、吐、腹腹泻泻等等症症状。状。10/19/2022口口腔腔硬硬腭腭多多见，见，偶偶可可见见于于软软腭、腭、牙牙龈、龈、扁扁桃桃体体和和咽咽部。部。症症状：状：破破溃溃后后形形成成小小的的溃溃疡，疡，疼疼痛痛较较剧，剧，年年幼幼儿儿常常表表现现为为烦烦躁、躁、哭哭闹、闹、流流涎、涎、拒拒食食等。等。10/19/2022手手足足及及位：位：呈呈离离心心性
2、性分分布，布，手手足足多多见，见，掌掌背背均均有，有，可可见见于于手手臂、臂、腿腿及及臀臀部，部，偶偶见见于于躯躯干干性性质：质：初初见见斑斑丘丘疹疹很很快快变变为为疱疱疹，疹，疱疱疹疹呈呈圆圆形形或或椭椭圆圆形形扁扁平平凸凸起，起，长长径径与与皮皮纹纹走走向向一一致，致，米米粒粒或或豌豌豆豆大大小，小，质质地地较较硬，硬，多多不不破破溃，溃，内内有有混混浊浊液液体，体，周周围围绕绕以以红红晕晕10/19/2022手手足足及及般般在在5-7天天消消退，退，疹疹退退后后无无瘢瘢痕痕及及色色素素沉沉着着10/19/202210/19/202210/19/202210/19/2022临临床床位位四四
3、不不象：象：疹疹子子不不象象蚊蚊虫虫叮叮咬、咬、不不象象药药物物过过敏、敏、不不象象口口唇唇牙牙龈龈疱疱疹、疹、不不象象水水痘。痘。四四特特征：征：不不痛、痛、不不痒、痒、不不结结痂、痂、不不结结疤疤10/19/2022重重症症病病呼呼吸吸系系统统症症状：状：肺肺水水肿肿循循环环系系统统症症状：状：心心衰、衰、休休克克3岁岁以以下，下，在在病病程程13天天发发生生10/19/2022死死亡亡循循环环功功能能衰衰竭竭10/19/2022EV71高高10/19/2022临临床床不不稀稀疏疏不不典典型型与与其其他他出出疹疹性性疾疾病病难难鉴鉴别别病病原原学学或或血血清清学学鉴鉴定定10/19/202
4、2诊诊断断表表现，现，可可伴伴有有上上呼呼吸吸道道感感染染症症状状部部分分病病例例仅仅表表现现为为手、手、足、足、臀臀部部疱疱疹疹或或疱疱疹疹性性咽咽峡峡炎。炎。重重症症病病例例可可出出现现神神经经系系统统受受累、累、呼呼吸吸及及循循环环衰衰竭竭等等表表现，现，实实验验室室检检查查可可有有末末梢梢血血白白细细胞胞增增高、高、血血糖糖增增高高及及脑脑脊脊液液改改变，变，脑脑电电图、图、核核磁磁共共振、振、胸胸部部X X线线检检查查可可有有异异常。常。10/19/2022确诊确确诊诊EV71病病毒毒感感染，染，必必须须在在临临床床诊诊断断的的基基础，础，EV71核核酸酸检检测测阳阳性，性，分分离离
5、出出EV71病病毒毒或或EV71IgM抗抗体体检检测测阳阳性。性。EV71IgG抗抗体体4倍倍以以上上增增高高或或由由阴阴性性转转为为阳阳性。性。10/19/2022鉴鉴别别10/19/2022留留观观10/19/2022住住院院至至指指定定医医疗疗机机构：构：1、精精神神差差/嗜嗜睡、睡、易易惊、惊、惊惊跳、跳、烦烦躁躁不不安；安；2、肢肢体体抖抖动动或或无无力、力、瘫瘫痪；痪；3、面面色色苍苍白、白、心心率率增增快、快、末末梢梢循循环环不不良；良；4、呼呼吸吸浅浅促促或或胸胸片片提提示示肺肺水水肿、肿、肺肺炎炎10/19/2022危危重重患患儿儿在在短短期期内内发发展展为为危危重重病病例，
6、例，应应密密切切观观察察病病情情变变化，化，开开展展必必要要的的辅辅助助检检查，查，有有针针对对性性地地做做好好救救治治工工作。作。10/19/202210/19/2022防防控控纳纳入入丙丙类类传传染染病病管管理。理。各各级级各各类类医医疗疗机机构构要要按按照照中中华华人人民民共共和和国国法法定定传传染染病病防防治治法法和和传传染染病病信信息息报报告告管管理理规规范范的的有有关关规规定，定，对对符符合合上上述述病病例例定定义义的的手手足足口口病病病病例例进进行行报报告。告。10/19/2022报报告告内内10/19/2022报报告告内内“实实验验室室诊诊断断病病例例”两两类。类。如如为为实实
7、验验室室诊诊断断病病例，例，则则应应在在报报告告卡卡“备备注注”栏栏内内注注明明肠肠道道病病毒毒的的具具体体类类型型类类别。别。如如为为重重症症病病例例亦亦应应在在“备备注注”中中注注明明“重重症症”。10/19/2022实实验验应应尽尽可可能能自自行行检检测。测。广广州州市市疾疾控控中中心心主主要要负负责责爆爆发发疫疫情情和和危危重重病病人人标标本本的的检检测。测。10/19/2022标标标标本本4、疱疱疹疹液液10/19/2022治治疗疗周周痊痊愈愈清清淡淡易易消消化化营营养养的的饮饮食、食、对对症症处处理：理：口口腔腔和和皮皮肤肤护护理理可可服服VitB、VitC及及清清热热解解毒毒中中
8、药药10/19/2022中中成成药药针。针。中中成成药：药：黄黄虎虎解解热热袋袋泡泡茶、茶、板板蓝蓝根根冲冲剂、剂、抗抗病病毒毒口口服服液液等。等。10/19/202210/19/202210/19/2022重症球球蛋蛋白、白、糖糖皮皮质质激激素、素、抗抗惊惊厥厥等等心心肺肺衰衰竭：竭：免免疫疫球球蛋蛋白、白、糖糖皮皮质质激激素、素、血血管管活活性性药、药、机机械械通通气气等等10/19/202210/19/2022预预防防对对幼幼儿儿园、园、小小学学教教室室通通风，风，玩玩具具消消毒毒及及对对患患儿儿进进行行隔隔离离是是杜杜绝绝本本病病流流行行的的较较好好措措施。施。加加强强床床边边隔隔离，离，病病房房紫紫外外线线消消毒，毒，对对患患儿儿的的各各种种用用具具消消毒，毒，呕呕吐吐物物及及粪粪便便应应使使用用含含氯氯消消毒毒液液处处理。理。注注意意休休息，息，清清淡淡饮饮食，食，多多饮饮水。水。避避免免搔搔抓抓皮皮肤，肤，防防止止继继发发细细菌菌感感染。染。10/19/202210/19/2022
