1、心肌梗死的新定义和心肌梗死的新定义和对临床的指导建议意对临床的指导建议意义义Circulation 1979,59:607心肌梗死的新定义和对临床的指导建议意义2心肌梗死的新定义和对临床的指导建议意义3 Journal of the American College of Cardiology 2007 by the European Society of Cardiology,the American College of Cardiology Foundation,the American Heart Association,and the World Heart Federation P
2、ublished by Elsevier Inc.Vol.x,No.xx,2007 ISSN 0735-1097/07/$32.00 doi:10.1016/j.jacc.2007.09.011心肌梗死的新定义和对临床的指导建议意义4心肌梗死的新定义和对临床的指导建议意义5心肌梗死的新定义和对临床的指导建议意义6心肌梗死的新定义和对临床的指导建议意义7心肌梗死的新定义和对临床的指导建议意义8心肌梗死的新定义和对临床的指导建议意义9心肌梗死的新定义和对临床的指导建议意义10心肌梗死的新定义和对临床的指导建议意义11心肌梗死的新定义和对临床的指导建议意义12心肌梗死的新定义和对临床的指导建议意义1
3、3心肌梗死的新定义和对临床的指导建议意义14心肌梗死的新定义和对临床的指导建议意义15心肌梗死的新定义和对临床的指导建议意义16心肌梗死的新定义和对临床的指导建议意义17心肌梗死的新定义和对临床的指导建议意义18心肌梗死的新定义和对临床的指导建议意义19心肌梗死的新定义和对临床的指导建议意义20心肌梗死的新定义和对临床的指导建议意义21心肌梗死的新定义和对临床的指导建议意义22心肌梗死的新定义和对临床的指导建议意义23心肌梗死的新定义和对临床的指导建议意义24心肌梗死的新定义和对临床的指导建议意义25心肌梗死的新定义和对临床的指导建议意义26心肌梗死的新定义和对临床的指导建议意义28超声心动图
4、、放射性核素心室造影、心肌灌注显像(MPS)、磁共振成像(MRI)、心脏正电子发射断层显像(PET)和CT等影像学技术在诊断心肌缺血和急、慢性心梗方面扮演着越来越重要的角色。心肌梗死的新定义和对临床的指导建议意义29超声心动图:是一项具有良好空间和时间分辨率的实时成像技术,在评价心肌厚度、肥厚性和静息运动等方面具有优势。放射性核素成像技术:放射性核素成像不能发现小灶心梗(10g),但仍是目前唯一直接评价心肌细胞活性的检查手段。其中ECG门控的核素成像是心肌运动、肥厚度和整体功能的可靠评估方法。心肌梗死的新定义和对临床的指导建议意义30 MRI MRI:心血管系统MRI具有高质量的空间分辨率和良
5、好的时间分辨率。目前MRI已成为评估心肌功能的标准方法,而且理论上检测心梗的效力与超声心动图相似,但在评价急性病症时由于费时较长而较少应用。顺磁性造影剂的应用有助于评价心肌灌注,并能增加慢性纤维化心梗的细胞外间隙。CT CT:梗死心肌起初在CT下呈现局灶性左室增强减弱,而后在MRI钆造影剂对比下呈现增强延迟。心肌梗死的新定义和对临床的指导建议意义31心肌梗死的新定义和对临床的指导建议意义32心肌梗死的新定义和对临床的指导建议意义33心肌梗死的新定义和对临床的指导建议意义34心肌梗死的新定义和对临床的指导建议意义35心肌梗死的新定义和对临床的指导建议意义36心肌梗死的新定义和对临床的指导建议意义37心肌梗死的新定义和对临床的指导建议意义38心肌梗死的新定义和对临床的指导建议意义39心肌梗死的新定义和对临床的指导建议意义40心肌梗死的新定义和对临床的指导建议意义41