一例脑膜炎患者的用药分析课件.ppt

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1、甘露醇针150ml q8h静滴中国成人血脂异常防治指南 2007红细胞 23 106/L;突发头痛伴恶心呕吐6天入院;双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率80次/分,律齐;感染性疾病协会 细菌性脑膜炎治疗指南 2004版颅内压力220mmH2O感染性疾病协会 细菌性脑膜炎治疗指南 2004版脑膜炎双球菌:青霉素 7天 or 氯霉素、头孢曲松;显,无恶寒发热,改甘露醇用量为125ml qd可能为他汀类药物引起贾建平 神经病学 第六版:P240红细胞 23 106/L;作用:可有效改善细菌性脑膜炎患者病理生理学改变,如通过炎症细胞因子介导的脑水肿、颅内压升高、脑血流减少、脑血管炎以及神经损害等。细菌

2、性脑炎治疗基本同细菌性脑膜炎,但预后一般较差,加强对症治疗。不同致病菌抗菌治疗的疗程3cm,对光反射灵敏。脑膜炎双球菌:青霉素 7天 or 氯霉素、头孢曲松;(本院,-05-10)头颅MRI:左侧额叶长T2条索影,腔隙考虑。治疗过程肝功能异常的处理脑膜炎双球菌:青霉素 7天 or 氯霉素、头孢曲松;甘露醇针150ml q8h静滴突发头痛伴恶心呕吐6天入院;流感嗜血杆菌:氨苄青霉素or头孢三代or氯霉素or头孢呋辛钠,不少于23周;真菌性脑膜炎(脑炎),隐球菌型:抗真菌治疗(两性霉素B、氟康唑)+对症支持治疗,预后不良流感嗜血杆菌:氨苄青霉素or头孢三代or氯霉素or头孢呋辛钠,不少于23周;3

3、 P:80次/分 R:20次/分 BP:139/80四肢肌力、肌张力正常,膝腱反射正常,病理征未引出,克尼格征阴性,布鲁津斯基征阴性。5月29日,患者无头痛,无发热畏寒,出院 感染性疾病协会 细菌性脑膜炎治疗指南 2004版流程图流程图贾建平 神经病学 第六版:P240流感嗜血杆菌:流感嗜血杆菌:氨苄青霉素氨苄青霉素or头孢三代头孢三代or氯霉素氯霉素or头头孢呋辛钠孢呋辛钠,不少于不少于23周周;肺炎链球菌肺炎链球菌:大大剂量剂量青霉素青霉素3060万万U/kg/d,耐药者,耐药者,考虑头孢曲松,必要时联用万古霉素,考虑头孢曲松,必要时联用万古霉素,23周周为一疗为一疗程程 脑膜炎双球菌:脑膜炎双球菌:青霉素青霉素 7天天 or 氯霉素、头孢曲松氯霉素、头孢曲松;革兰阴性革兰阴性杆杆菌:菌:铜绿假单胞菌感染者可用头孢他啶,铜绿假单胞菌感染者可用头孢他啶,其他革兰氏阴性杆菌,头孢曲松、其他革兰氏阴性杆菌,头孢曲松、头孢噻肟钠、头孢噻肟钠、头孢头孢他啶等,疗程一般为他啶等,疗程一般为3周;周;.贾建平 神经病学 第六版:P240 感染性疾病协会 细菌性脑膜炎治疗指南 2004版 感染性疾病协会 细菌性脑膜炎治疗指南 2004版 感染性疾病协会 细菌性脑膜炎治疗指南 2004版中国成人血脂异常防治指南 2007

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