1、23正常解剖456正常胰腺及胰腺脂肪浸润正常胰腺及胰腺脂肪浸润78 目前有效的检查手段 扫描方式平扫+多期增强扫描 最多信息、最小剂量9 口服水或泛影葡胺 增强扫描方法 1.经验（病人因素、机型、对比剂用量、浓度、速率）2.小剂量测试 3.对比剂跟踪腹腔干150 HU10 动脉期 胰腺期 后10秒 门静脉期 后35秒 薄层扫描11 轴位、冠状位、矢状位 MPR、MIP、VR、CPR12SMAHA1314 平扫胰腺体积弥漫性增大，轮廓模糊，周围脂肪间隙浑浊伴胰周积液，左侧肾前筋膜增厚。增强扫描，胰腺实质强化尚均匀，无坏死区，胰管未见明显扩张。周围液体渗出未见增强151617左肾旁间隙左肾旁间隙左
2、结肠旁沟左结肠旁沟盆腔盆腔18 胰腺体积弥漫性明显增大，轮廓不清，胰周见液性渗出。肿大的胰腺密度不均，胰头部见片状稍高密度出血灶，边缘欠清晰192021脓肿脓肿 是胰腺炎的重要并发症，表现为局限低密度灶，出现“气体”是其特征。22胰腺脓肿胰腺脓肿气体征气体征23胰腺脓肿胰腺脓肿24慢性胰腺炎慢性胰腺炎 胰腺局部增大，胰内或胰外假囊肿，表现为边缘清楚的囊性低密度影，水样密度。部分病人可见钙化，表现为沿胰管分布的斑点状钙化，是特征性表现。左肾筋膜常有增厚，胰管常有不规则扩张，胰腺可有萎缩。2526ERCP示主胰管粗细示主胰管粗细不均，边缘不规则不均，边缘不规则 27真性囊肿真性囊肿28胰腺假性囊肿
3、胰腺假性囊肿2930 是常见且恶性程度高的肿瘤 手术是目前有效的治疗手段 术前分期和可切除性判断31 胰腺局部不规则增大胰腺局部不规则增大 平扫呈低密度，密度多不均匀平扫呈低密度，密度多不均匀 增强扫描病灶强化不明显，呈相对低密度影。增强扫描病灶强化不明显，呈相对低密度影。其它改变：胆道梗阻，胰腺管扩张；血管浸其它改变：胆道梗阻，胰腺管扩张；血管浸润，周围侵犯；主动脉旁淋巴结增大；腹水。润，周围侵犯；主动脉旁淋巴结增大；腹水。32333435 约10%等密度 间接征象：胰胆管扩张（双管征）、血管受侵犯363738双管征双管征3940肿瘤及受累血管接触面1/2血管周径,并且满足肿瘤侵犯受累血管长径2cm做为可切除性判断标准做为可切除性判断标准4142434445464748495051泪滴征52535455 CT发现、分期（血管侵犯、肝脏转移）、随访56 功能性 3cm-动脉期或胰腺期明显强化 无功能性3cm-囊变、钙化、坏死多见 胰管扩张少见575859脾动脉瘤606162
