1、.VACUTAINER真空采血基本技术真空采血基本技术 VACUTAINER真空采血技术与传统注射器采真空采血技术与传统注射器采血大同小异，通过学习和练习可以很快熟练掌血大同小异，通过学习和练习可以很快熟练掌握握.确认确认 根据临床医生开具的化验单，仔细核对根据临床医生开具的化验单，仔细核对患者身份及检查项目。患者身份及检查项目。.标记标记 根据各类采血管预先编号标记患者化验根据各类采血管预先编号标记患者化验单，使患者的化验单与将要采用的相应单，使患者的化验单与将要采用的相应颜色的采血管编号完全对应。（就是我颜色的采血管编号完全对应。（就是我们临床的将血签贴在相应的采血管上，们临床的将血签贴在
2、相应的采血管上，准确核对）准确核对）.错误：不可以同时贴两个签错误：应露出采血管有效期，并露出侧面的采血量.错误：条码签不可以斜着贴错误：条码签颜色与采血管不符，并且条码区应向上.正确.用品用品 准备好全套采血用品准备好全套采血用品(包括：标准采血双包括：标准采血双向针、持针器、相应真空采血管、消毒向针、持针器、相应真空采血管、消毒用酒精棉片、压脉带）。用酒精棉片、压脉带）。.姿势姿势 协助患者摆好姿势，准备采血。协助患者摆好姿势，准备采血。正确的采血姿势为：患者采取坐姿（或平卧位）正确的采血姿势为：患者采取坐姿（或平卧位），坐姿时上身与地面垂直，肘部置于稳固的操作，坐姿时上身与地面垂直，肘部
3、置于稳固的操作台面，肘关节下垫弹性棉垫（或小毛巾），以使台面，肘关节下垫弹性棉垫（或小毛巾），以使患者上臂与前臂呈直线，手掌略低于肘部，以充患者上臂与前臂呈直线，手掌略低于肘部，以充分暴露肘部静脉。分暴露肘部静脉。.选择静脉选择静脉 让患者握拳，检查患者手臂，选择一根让患者握拳，检查患者手臂，选择一根 最适合采血的静脉。最适合采血的静脉。.暴露暴露 在距离消毒部位上方在距离消毒部位上方5至至10公分处绑上止公分处绑上止血带带血带带(止血带松紧止血带松紧程度需根据患者自身程度需根据患者自身静脉充盈程度而定，静脉充盈程度而定，注意不可污染消毒部注意不可污染消毒部位位)，充分暴露消毒，充分暴露消毒部
4、位静脉。部位静脉。.消毒消毒 按照常规方法消毒静脉按照常规方法消毒静脉穿刺部位，消毒范围直穿刺部位，消毒范围直径至少为径至少为 5 公分。公分。等待消毒用酒精完全挥等待消毒用酒精完全挥发。发。连接采血针与持针器连接采血针与持针器.进针进针 右手拇指和食指持带针持针器，以与右手拇指和食指持带针持针器，以与注射器采血完全相同的角度和方式进注射器采血完全相同的角度和方式进行穿刺，即与患者肘部平面呈行穿刺，即与患者肘部平面呈15斜角斜角进针穿刺。进针穿刺。感觉静脉穿刺成功的突破落空感。感觉静脉穿刺成功的突破落空感。.如何观察回血？如何观察回血？单手固定持针器，另一支手单手固定持针器，另一支手将采血管标
5、签朝下并推至持将采血管标签朝下并推至持针器顶端，立即观察回血。针器顶端，立即观察回血。若未见回血，则将管内负压若未见回血，则将管内负压与针头相通的真空采血系统与针头相通的真空采血系统视为带负压的普通注射器，视为带负压的普通注射器，在穿刺部位皮下移动寻找静在穿刺部位皮下移动寻找静脉。脉。.真空抽血真空抽血 一旦针头进入患者静脉，立刻可见回血。一旦针头进入患者静脉，立刻可见回血。管内真空自动将血标本缓慢柔和地吸入采管内真空自动将血标本缓慢柔和地吸入采血管，单手继续固定持针器血管，单手继续固定持针器,另一支手可松另一支手可松开压脉带开压脉带(视患者具体情况而定视患者具体情况而定)。.混匀标本混匀标本
6、 当采血管内液面静止涌动当采血管内液面静止涌动后，单手固定持针器，另后，单手固定持针器，另一支手拔出采血管。一支手拔出采血管。如果标本需要混匀，应立如果标本需要混匀，应立刻颠倒（不是震荡）刻颠倒（不是震荡）5-8次次.采多管标本采多管标本 如果需要采多管血，再插如果需要采多管血，再插入另一根采血入另一根采血 管，然后重管，然后重复相应步骤。复相应步骤。注意：换管过程中必须严注意：换管过程中必须严格固定持针器格固定持针器.防止出血防止出血 采血完毕，先取出采血管，然后退出带采血完毕，先取出采血管，然后退出带针持针器，出针时用棉签轻按穿刺处。针持针器，出针时用棉签轻按穿刺处。.弃置弃置 安全地弃置
7、已使用过的针头（可直接在安全地弃置已使用过的针头（可直接在锐器盒边缘弃置）锐器盒边缘弃置）.真空采血管使用指南真空采血管使用指南.推荐采血顺序推荐采血顺序 B-D标本采集系统血培养瓶血培养瓶红红 头头 管管黄头管黄头管蓝头管蓝头管紫头管紫头管绿绿 头头 管管灰头管黑头管.注意事项：固定好持针器是成功采血的关键 采血管脱离持针器后立即混匀 待采血管内血液停在流动再拔管 压脉带的使用不要超过一分钟 血液进入第一个采血管后，请及松开压脉带.真空采血产品真空采血产品种类及基本特性种类及基本特性 真空采血系统提供所有规格、种类繁多的真真空采血系统提供所有规格、种类繁多的真空采血管，采血双向针及持针器空采
8、血管，采血双向针及持针器,满足临床满足临床和科研的各种采血需要和科研的各种采血需要。.金黄色管 添加剂：惰性胶体促凝剂添加剂：惰性胶体促凝剂 采血后立即颠倒混匀采血后立即颠倒混匀5次次静置静置30分钟分钟离心离心 用途：惰性分离胶管内加有肝素，可达到快速分离血浆的目的，样本又可较长时间保存，便于运输。采血量：3.5ml自动采血快速血清分离生化试验管快速血清分离生化试验管.浅兰头管浅兰头管 添加剂：含抗凝剂添加剂：含抗凝剂-枸橼枸橼酸钠、酸钠、血小板稳定剂血小板稳定剂-潘生丁、嘌呤、腺苷潘生丁、嘌呤、腺苷 添加剂与血液比例自动保持为准确的添加剂与血液比例自动保持为准确的1:91:9。采血后立即温
9、和颠倒混匀采血后立即温和颠倒混匀3-4次，六小时内试验次，六小时内试验,离心。离心。用途用途-用于用于PT、APTT、凝血因子试验等血凝试验。、凝血因子试验等血凝试验。采血量：2.7ml自动采血血液学凝血试验管血液学凝血试验管.绿头管绿头管 含抗凝剂含抗凝剂-肝素锂肝素锂 采血后立即颠倒混匀采血后立即颠倒混匀8次，可立即离心试验次，可立即离心试验。用途：用于快速血浆生化试验或急诊试验。用途：用于快速血浆生化试验或急诊试验。采血量：6.0ml自动采血血浆生化试验管血浆生化试验管.紫头管紫头管 添加剂：液态添加剂：液态K K3 3EDTA或固体均匀喷雾态或固体均匀喷雾态K2EDTA 采血后立即颠倒
10、混匀采血后立即颠倒混匀8次，试验前需混匀血样次，试验前需混匀血样 用途：用于血常规、血液学全血试验，直接上机。用途：用于血常规、血液学全血试验，直接上机。采血量：2.0ml自动采血血液学常规试验管血液学常规试验管.黑头管（血沉）黑头管（血沉）添加剂：抗凝剂添加剂：抗凝剂-枸橼枸橼酸钠酸钠 采血后立即温和颠倒混匀采血后立即温和颠倒混匀8次，六小时内试验，试验前需混次，六小时内试验，试验前需混匀血样。匀血样。用途：血细胞沉降率试验。用途：血细胞沉降率试验。采血量：5.0ml自动采血血液学血沉试验血液学血沉试验管管.血培养采集厌氧需氧.采集血培养流程 采血时机：最好在抗菌治疗前或停用抗菌药物24h后，以寒战、发热时采集为宜。消毒：培养瓶消毒：消毒液消毒培养瓶橡皮塞，待干备用；皮肤消毒 注入：成人用注射器无菌穿刺取血后，排尽针头内空气，直接注入血培养瓶，勿换针头，轻轻混匀，以防血液凝固。成人每次每培养瓶采血量810ml。运送：采血后立即送检，最好在2h内 .注意 采血部位通常为肘静脉，切忌在静滴抗菌药的静脉处采血，同时分别在两个部位采集血标本，分别得到同样菌种才确定是病原菌 先采集厌氧（红色瓶盖），后采集需氧（白色瓶盖）两个瓶上都粘同一个条码 注明抽血部位 注明采血护士姓名 注明采血日期.近年来，临床普遍使用负压血培养瓶，将血从患静脉直接吸入血培养瓶，减少污染环节。.
