1、formothersformothers产褥保健产褥保健知识讲座知识讲座什么是产褥期什么是产褥期?从胎盘娩出至产妇全身各器官从胎盘娩出至产妇全身各器官(除乳腺除乳腺外外)恢复至妊娠前状态恢复至妊娠前状态,包括形态和功包括形态和功能能,这一阶段成为产褥期这一阶段成为产褥期 一般规定为一般规定为6周周戴毅敏2formothers产褥保健知识讲座产后妈妈面临的问题产后妈妈面临的问题 产后出血产后出血 产后伤口恢复产后伤口恢复:剖宫产剖宫产 阴道分娩阴道分娩 大小问题大小问题 正常子宫恢复正常子宫恢复 月经恢复月经恢复 营养营养(饮食饮食)问题问题 母乳喂养母乳喂养 产后休假产后休假 产后避孕产后避孕
2、 产后锻炼产后锻炼戴毅敏3formothers产褥保健知识讲座一、产后出血一、产后出血戴毅敏4formothers产褥保健知识讲座产后产后2 2小时小时 在产房渡过在产房渡过 -80%的产后出血发生在产后的产后出血发生在产后2小时小时.目标目标:降低孕产妇死亡率降低孕产妇死亡率 减少子宫切除率减少子宫切除率 尽可能减少母亲的失血量尽可能减少母亲的失血量戴毅敏5formothers产褥保健知识讲座产后出血常见原因 子宫收缩乏力子宫收缩乏力 胎盘粘连胎盘粘连,滞留滞留,植入植入 产道裂伤产道裂伤 凝血功能障碍凝血功能障碍戴毅敏6formothers产褥保健知识讲座产后出血的计量产后出血的计量 自己
3、监护自己监护 标准标准:少于月经量少于月经量 护士的监护护士的监护 接血盆接血盆 称重称重-卫生纸卫生纸/看护垫看护垫 血常规血常规 戴毅敏7formothers产褥保健知识讲座助产士的工作助产士的工作-产后产后2 小时小时 护士的工作护士的工作:观察产后出血、产妇的临床症状观察产后出血、产妇的临床症状 压肚子压肚子-帮助宫腔积血排出帮助宫腔积血排出 测量血压测量血压 教授哺乳方法教授哺乳方法 进行产后哺乳知识的初步教育进行产后哺乳知识的初步教育戴毅敏8formothers产褥保健知识讲座产妇可以做的事情产妇可以做的事情 最重要的：最重要的：小憩小憩 可以进食可以进食 建议：稀饭，多饮水建议：
4、稀饭，多饮水 认真实践哺乳知识认真实践哺乳知识 接受护士的接受护士的“压肚子压肚子”戴毅敏9formothers产褥保健知识讲座二、产后的大小问题二、产后的大小问题戴毅敏10formothers产褥保健知识讲座顺产产后的排尿问题顺产产后的排尿问题 第第1次排尿可能有点小问题次排尿可能有点小问题常见常见 注意注意:多引水多引水 精神放松精神放松 不要怕痛不要怕痛戴毅敏11formothers产褥保健知识讲座排尿障碍怎么办排尿障碍怎么办?排尿障碍的原因排尿障碍的原因:尿潴留尿潴留 尿不尽尿不尽 解决办法解决办法:环境刺激环境刺激-持续放水持续放水 局部热敷局部热敷 按压下腹按压下腹 药物熏灸药物熏
5、灸 最后一招最后一招-持续导尿持续导尿戴毅敏12formothers产褥保健知识讲座剖宫产产后的排尿问题剖宫产产后的排尿问题 持续留置尿管持续留置尿管24-48小时小时 拔管后拔管后,多引水多引水 精神放松精神放松 不要怕痛不要怕痛拔管后出现排尿障碍者少见拔管后出现排尿障碍者少见戴毅敏13formothers产褥保健知识讲座产后的大便问题产后的大便问题 便秘的原因便秘的原因:灌肠灌肠 产后不吃有渣食物产后不吃有渣食物 害怕伤口疼痛害怕伤口疼痛 应对办法应对办法 正常规律饮食正常规律饮食!包括包括:蔬菜蔬菜,水果水果,米饭米饭 药物缓解药物缓解戴毅敏14formothers产褥保健知识讲座三、产
6、后伤口的恢复三、产后伤口的恢复戴毅敏15formothers产褥保健知识讲座顺产后的伤口顺产后的伤口 2种伤口种伤口类型类型：侧切伤口侧切伤口 正中伤口正中伤口 缝合方法：缝合方法：皮内皮内-不拆线不拆线 外缝伤口外缝伤口-需要拆线需要拆线 愈合时间愈合时间：3-5天天戴毅敏16formothers产褥保健知识讲座会阴伤口的护理会阴伤口的护理 伤口的感觉：伤口的感觉：第第1天天-疼痛疼痛 第第2天天-不动不疼不动不疼 第第3天天-动也不痛动也不痛 护理要点：护理要点：护士：每天进行冲洗护士：每天进行冲洗2次次 产妇：大小便后清水洗产妇：大小便后清水洗 少用一次性内裤少用一次性内裤 正常伤口：无
7、须用药正常伤口：无须用药 产后产后3天可以拆线天可以拆线 戴毅敏17formothers产褥保健知识讲座会阴伤口需要消毒液洗吗会阴伤口需要消毒液洗吗?女性生殖道有正常菌群女性生殖道有正常菌群,保护我们的健康保护我们的健康 常见女性外用药常见女性外用药:PP PP粉粉,碘剂碘剂,肤阴洁肤阴洁,洁尔阴洁尔阴etcetc 伤口无异常伤口无异常,我们不建议大家使用我们不建议大家使用.戴毅敏18formothers产褥保健知识讲座剖宫产的皮肤伤口剖宫产的皮肤伤口 产后产后7-10天愈合天愈合 较会阴伤口明显疼痛较会阴伤口明显疼痛 镇痛方法：度冷丁镇痛方法：度冷丁 镇痛泵镇痛泵 不需要每天换药不需要每天换
8、药 产后子宫伤口线头脱落产后子宫伤口线头脱落 致产后出血致产后出血 完全愈合时间漫长完全愈合时间漫长戴毅敏19formothers产褥保健知识讲座小问题小问题1-宫缩痛宫缩痛 产后产后1-2天出现天出现 初产妇不明显初产妇不明显 经产妇明显经产妇明显,有时需要度冷丁有时需要度冷丁戴毅敏20formothers产褥保健知识讲座小问题小问题2-褥汗褥汗 产后一周内出现产后一周内出现 应对方法应对方法:勤换内衣勤换内衣-棉质棉质 (准备内衣准备内衣)避免感冒避免感冒 建议洗澡建议洗澡-避免皮肤疾病避免皮肤疾病戴毅敏21formothers产褥保健知识讲座四、产后在医院的日常生活四、产后在医院的日常生
9、活戴毅敏22formothers产褥保健知识讲座顺产后的饮食顺产后的饮食 正常规律的饮食：正常规律的饮食：和孕前一样和孕前一样 适当增加汤类食物适当增加汤类食物 有蔬菜、水果有蔬菜、水果 应该盐应该盐戴毅敏23formothers产褥保健知识讲座剖宫产后的饮食 产后产后6小时后可以饮水，汤小时后可以饮水，汤 -产后第一天最多准备稀饭汤产后第一天最多准备稀饭汤 排气后可以正常进食排气后可以正常进食 和顺产一样的饮食和顺产一样的饮食 注意：注意：不建议吃萝卜汤不建议吃萝卜汤戴毅敏24formothers产褥保健知识讲座在医院获得健康知识的途径在医院获得健康知识的途径 自学床头手册自学床头手册-鼓楼
10、特色鼓楼特色 指导您在院期间指导您在院期间,每天的注意事项每天的注意事项 向护士咨询向护士咨询 建议建议:尽量在医院学习知识尽量在医院学习知识戴毅敏25formothers产褥保健知识讲座医院食堂的饮食资源医院食堂的饮食资源常规的产饭：常规的产饭：三餐二汤三餐二汤 早餐品种多早餐品种多 汤类：鱼汤汤类：鱼汤 骨头汤骨头汤 酒酿鸡蛋汤酒酿鸡蛋汤特殊病人饮食特殊病人饮食-食堂安排：食堂安排：糖尿病，低脂，流质等糖尿病，低脂，流质等“月子汤月子汤”-食堂直接定餐食堂直接定餐特殊要求特殊要求-食堂定餐食堂定餐 提醒：是食堂不是饭店提醒：是食堂不是饭店戴毅敏26formothers产褥保健知识讲座医院为
11、宝宝提供的服务医院为宝宝提供的服务出生体检出生体检-儿科医生完成儿科医生完成新生儿疾病筛查新生儿疾病筛查新生儿听力筛查新生儿听力筛查疫苗接种疫苗接种每天洗澡每天洗澡教授抚触技巧教授抚触技巧戴毅敏27formothers产褥保健知识讲座产后多下床！产后多下床！顺产者，小憩后即可下床顺产者，小憩后即可下床 剖宫产产后剖宫产产后6小时可以下床小时可以下床 注意事项：注意事项：(1)缓慢下床缓慢下床,预防晕倒预防晕倒:晕倒原因晕倒原因:体重突降体重突降 出血后身体不适应出血后身体不适应 饮水不足饮水不足(2)维持日常生活的活动量维持日常生活的活动量 即可即可戴毅敏28formothers产褥保健知识讲
12、座多下床的好处多下床的好处 促进恶露排出促进恶露排出,促进子宫恢复促进子宫恢复 避免静脉血栓形成避免静脉血栓形成 促进肌肉恢复张力促进肌肉恢复张力 增强自信增强自信戴毅敏29formothers产褥保健知识讲座卫生常识问题卫生常识问题 每天刷牙每天刷牙-避免刷牙水避免刷牙水 需要洗澡需要洗澡-淋浴淋浴 阴道分娩者阴道分娩者,稍休息后稍休息后 剖宫产者剖宫产者,产后产后7天后天后 房间要通风房间要通风 不需要戴帽子不需要戴帽子 母婴同室，注意安全母婴同室，注意安全戴毅敏30formothers产褥保健知识讲座产后探视注意产后探视注意减少探视的人数减少探视的人数!戴毅敏31formothers产褥
13、保健知识讲座产后恶露持续时间产后恶露持续时间 一般持续一般持续:4-6周周 总量达总量达:500ml 性状性状:血性血性-产后产后3天内天内 浆液性浆液性-4-14天天 白色白色-14天以后天以后 有腥味有腥味,不臭不臭 突然变成血性突然变成血性的需要引起重视的需要引起重视戴毅敏32formothers产褥保健知识讲座住院费用住院费用 阴道顺娩：阴道顺娩：2500元元 剖宫产：剖宫产：4000元元 不同的病种差异极大不同的病种差异极大戴毅敏33formothers产褥保健知识讲座“VIP”服务服务 鼓楼医院自鼓楼医院自1892年建院以来年建院以来,一直以一直以”服务大众服务大众”为己任为己任
14、是一所是一所”平民医院平民医院”没有万元以上的没有万元以上的”分娩套餐分娩套餐”对特殊需求者也有相应的服务对特殊需求者也有相应的服务戴毅敏34formothers产褥保健知识讲座五、母乳喂养五、母乳喂养戴毅敏35formothers产褥保健知识讲座Breastfeeding -Best For Baby.Best For Mom.戴毅敏36formothers产褥保健知识讲座母乳喂养的好处母乳喂养的好处1 对母亲对母亲:促进子宫复旧促进子宫复旧-减少出血减少出血 促进体型恢复促进体型恢复 经济经济-省钱省钱 卫生卫生-宝宝不生病宝宝不生病 方便方便-省事省事 增进母子感情增进母子感情-安心安心
15、 产后避孕产后避孕 推迟来月经推迟来月经-减少癌症的发病减少癌症的发病戴毅敏37formothers产褥保健知识讲座母乳喂养的要求母乳喂养的要求 产后半小时内开奶产后半小时内开奶 24小时母婴同室小时母婴同室 按需哺乳按需哺乳 纯母乳喂养纯母乳喂养4-6个月个月 母婴分开的情况下母婴分开的情况下,学会保持泌乳的方法学会保持泌乳的方法 4小时挤一次小时挤一次 不用安慰奶嘴不用安慰奶嘴 一侧吃完再吃另一侧一侧吃完再吃另一侧戴毅敏39formothers产褥保健知识讲座母乳喂养中的问题母乳喂养中的问题-开奶晚开奶晚 择期剖宫产者比较晚择期剖宫产者比较晚 阴道试产后剖宫产开奶不晚阴道试产后剖宫产开奶不
16、晚 解决办法解决办法:早吸吮早吸吮 勤吸吮勤吸吮 增加汤类饮食增加汤类饮食-”月子汤月子汤”中药中药-通草通草,乳泉颗粒乳泉颗粒 短期人工喂养短期人工喂养戴毅敏40formothers产褥保健知识讲座母乳喂养中的问题母乳喂养中的问题-乳头皲裂乳头皲裂 疼痛疼痛 感染感染 解决办法解决办法:乳汁外敷乳汁外敷 雌激素雌激素 不用肥皂不用肥皂,酒精洗酒精洗 正确含接正确含接戴毅敏41formothers产褥保健知识讲座母乳喂养中其他常见的问题母乳喂养中其他常见的问题 乳汁不足乳汁不足-多多,勤吸吮是最好的解决办法勤吸吮是最好的解决办法 乳腺管不畅乳腺管不畅-硬结硬结,发热发热,疼痛疼痛 乳腺炎乳腺炎
17、-停止哺乳停止哺乳,输液输液,甚至手术甚至手术 副乳问题副乳问题戴毅敏42formothers产褥保健知识讲座母乳喂养中应该持有的态度母乳喂养中应该持有的态度 充分的信心充分的信心,有迎接困难的心理准备有迎接困难的心理准备 您和宝宝之间要有一个相互适应的过程您和宝宝之间要有一个相互适应的过程:宝宝要学习宝宝要学习 新妈妈也要学习新妈妈也要学习 尽可能推迟加奶粉的时间尽可能推迟加奶粉的时间戴毅敏43formothers产褥保健知识讲座六、营养小常识六、营养小常识戴毅敏44formothers产褥保健知识讲座产后访视制度产后访视制度 社区医疗保健人员进行家访社区医疗保健人员进行家访 时间时间:产后
18、产后3 3天天,14,14天天,28,28天天 访视内容访视内容:产妇起居产妇起居,睡眠睡眠 母乳喂养母乳喂养 伤口恢复情况伤口恢复情况 婴儿生长情况婴儿生长情况戴毅敏45formothers产褥保健知识讲座七、产后避孕问题七、产后避孕问题戴毅敏46formothers产褥保健知识讲座产后避孕产后避孕 指产后指产后6 6个月或整个哺乳期个月或整个哺乳期 产后产后4242天即可排卵天即可排卵 产后避孕失败的风险产后避孕失败的风险:哺乳哺乳,产后产后,子宫软子宫软-穿孔穿孔 产后短期人流产后短期人流-元气大伤元气大伤 住院手术住院手术-无法承担抚育后代的重任无法承担抚育后代的重任 乳汁会明显减少乳
19、汁会明显减少-不能母乳喂养不能母乳喂养 子宫复旧不良子宫复旧不良-胚胎植入胚胎植入,宫外孕宫外孕 剖宫产者剖宫产者-瘢痕妊娠瘢痕妊娠-子宫切除子宫切除戴毅敏47formothers产褥保健知识讲座产后避孕产后避孕哺乳本身哺乳本身不是正式的计划生育措施不是正式的计划生育措施产后产后6 6个月内、纯母乳喂养、无月经时，怀孕几率小于个月内、纯母乳喂养、无月经时，怀孕几率小于2%2%LAMLAM推荐方法：推荐方法：1 1、宫内置环：阴道分娩后宫内置环：阴道分娩后3 3个月；剖宫产后个月；剖宫产后6 6个月个月 2 2、避孕套避孕套 3 3、避孕药尽量不用，但纯孕激素避孕药可用、避孕药尽量不用，但纯孕激
20、素避孕药可用 4 4、紧急避孕：、紧急避孕：5 5天内上环、天内上环、7272小时内米非司酮小时内米非司酮戴毅敏48formothers产褥保健知识讲座IUD因症取出的原因因症取出的原因首要原因首要原因 出血，占出血，占 65%以上以上次要原因次要原因 腰酸、腹痛，占腰酸、腹痛，占 26%左右左右 停止续用率三年中依次为停止续用率三年中依次为 6.48%5.08%3.35%第第6年以后为年以后为 0.56%0.02%戴毅敏49formothers产褥保健知识讲座 IUD与妊娠与妊娠 年龄：年轻妇女带器妊娠率高年龄：年轻妇女带器妊娠率高 30岁带器妊娠危险为岁带器妊娠危险为25岁的岁的60%35
21、岁为岁为25岁的岁的35%戴毅敏50formothers产褥保健知识讲座产后休假时间产后休假时间1、顺产假：、顺产假：34个月个月2、难产假：多半月、难产假：多半月 剖宫产、产钳、产后出血剖宫产、产钳、产后出血3、各单位福利假：、各单位福利假：哺乳假、哺乳假、延长产假等延长产假等提醒：出院前索取提醒：出院前索取“诊断证明书诊断证明书”戴毅敏51formothers产褥保健知识讲座王志群主任门诊王志群主任门诊著名专家会诊中心著名专家会诊中心 周一周一 下午下午 TEL：83300120普通专家门诊普通专家门诊 周三周三 上午上午 TEL：83611838戴毅敏52formothers产褥保健知识
22、讲座胡娅莉教授介绍胡娅莉教授介绍 国务院特殊津贴获得者国务院特殊津贴获得者 中华医学会妇产科专科协会全国委员中华医学会妇产科专科协会全国委员 江苏医学会常务理事江苏医学会常务理事 江苏省妇产科学会主任委员江苏省妇产科学会主任委员 南京大学南京大学,南京医科大学教授南京医科大学教授 博士生导师博士生导师 etc.鼓楼医院妇产科主任鼓楼医院妇产科主任,学者学者戴毅敏53formothers产褥保健知识讲座戴毅敏54formothers产褥保健知识讲座Thank you for your attention!Thank you for your attention!戴毅敏55formothers产褥保健知识讲座
