卫生法学第五章执业医师法律制度j课件.ppt

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资源描述

1、一、一、执业医师法、医师执业医师法、医师的概念的概念二、二、执业医师法的调整执业医师法的调整对象对象三、三、医师资格考试医师资格考试四、医师的执业注册四、医师的执业注册五、五、医师执业医师执业六、医师的考核和培训六、医师的考核和培训七、法律责任七、法律责任 指依法取得执业医师资格或者助理医师指依法取得执业医师资格或者助理医师资格,经注册在医疗、预防或保健机构(包资格,经注册在医疗、预防或保健机构(包括计划生育技术服务机构)中执业的专业技括计划生育技术服务机构)中执业的专业技术人员。术人员。中华人民共和国执业医师法中华人民共和国执业医师法1998年年6月月26日第九届全国人民代表大会常务委员日第

2、九届全国人民代表大会常务委员会第三次会议通过,会第三次会议通过,1999年年5月月1日起施日起施行)行)医师资格考试暂行办法医师资格考试暂行办法(卫生部、(卫生部、1999年年7月月16日)日)医师执业注册暂行办法医师执业注册暂行办法(卫生部、(卫生部、1999年年7月月16日)日)执业医师法调整的对象是医师执业医师法调整的对象是医师.1、范围:执业医师和助理执业医师、范围:执业医师和助理执业医师 2、本法适用对象的三个条件:、本法适用对象的三个条件:依法取得相应资格依法取得相应资格 经过注册经过注册 在医疗、预防、保健机构中执业在医疗、预防、保健机构中执业(一)医师资格考试(一)医师资格考试

3、 国家实行医师资格考试制度。国家实行医师资格考试制度。是评价申请者是否具备执业所必需的是评价申请者是否具备执业所必需的专业知识与技能的考试,是医师执业的准专业知识与技能的考试,是医师执业的准入考试。入考试。分为执业医师资格考试和执业助理医分为执业医师资格考试和执业助理医师资格考试。师资格考试。(二)医师资格考试的条件(二)医师资格考试的条件申请考试的条件申请考试的条件:高等学校医学专业高等学校医学专业+学历学历+服务场所服务场所+执业医师指导执业医师指导+实践年限实践年限 高等学校高等学校:应属国民教育系列,即应:应属国民教育系列,即应 是教育部系统承认的院校;是教育部系统承认的院校;学历学历

4、:指有正式毕业证书的,有正式:指有正式毕业证书的,有正式学籍档案的在学经历,不含结业、肄业;学籍档案的在学经历,不含结业、肄业;服务场所服务场所:必须在医疗、预防或保健:必须在医疗、预防或保健机构中工作机构中工作参加执业助理医师资格考试的条件:参加执业助理医师资格考试的条件:中专或大专中专或大专+1年年+执业医师指导执业医师指导参加执业医师资格考试的条件:参加执业医师资格考试的条件:有两种途径有两种途径 本科或以上本科或以上+1年年+执业医师指导执业医师指导 助理执业医师(大专)助理执业医师(大专)+2年年+执业医师指导执业医师指导 助理执业医师(中专)助理执业医师(中专)+5年年 其它人员参

5、加医师资格考试的条件:其它人员参加医师资格考试的条件:以师承方式学习传统医学满三年或者经多以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的,经传统医学专业组年实践医术确有专长的,经传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐,荐,可以参加执业医师资格或者执业助理医可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试师资格考试。传统医学师承人员可申请医师资格实施方案分传统医学师承人员可申请医师资格实施方案分2种种 来源:人民日报来源:人民日报继年初卫生部发布继年初卫生部发布传统医学师承和确有专长人员医师资格考传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考

6、试办法核考试办法后,国家中医药管理局近日印发后,国家中医药管理局近日印发传统医学出师考传统医学出师考核和确有专长考核实施方案核和确有专长考核实施方案及及传统医学出师考核和确有专长传统医学出师考核和确有专长考核大纲考核大纲,很多以师承方式学习中医或经多年中医临床实践确,很多以师承方式学习中医或经多年中医临床实践确有医术专长的民间中医,今后将可以合法行医。有医术专长的民间中医,今后将可以合法行医。在今天举行的首届中国中医康复医疗保健论坛上,国家中医药在今天举行的首届中国中医康复医疗保健论坛上,国家中医药管理局有关负责人表示,实施方案分管理局有关负责人表示,实施方案分“出师考核出师考核”和和“确有专

7、长确有专长考核考核”两种。一是师承人员须有高中以上文化程度或有同等学力。两种。一是师承人员须有高中以上文化程度或有同等学力。带教老师须有中医、民族医执业医师资格并从事中医、民族医临带教老师须有中医、民族医执业医师资格并从事中医、民族医临床床15年以上,或具有中医、民族医副主任医师以上专业技术职年以上,或具有中医、民族医副主任医师以上专业技术职务任职资格。跟师满务任职资格。跟师满3年后,出师考核由省级中医药管理部门组年后,出师考核由省级中医药管理部门组织施考。二是确有专长人员须依法从事传统医学临床实践织施考。二是确有专长人员须依法从事传统医学临床实践5年以年以上,掌握独具特色、安全有效的传统医学

8、诊疗技术。由地市级卫上,掌握独具特色、安全有效的传统医学诊疗技术。由地市级卫生、中医药行政管理部门组织施考。生、中医药行政管理部门组织施考。(三)资格考试相关情况:(三)资格考试相关情况:考试类别:分临床、中医、口腔、公共卫生考试类别:分临床、中医、口腔、公共卫生四类,每年一次,国家统考;四类,每年一次,国家统考;考试方式:实践技能考试考试方式:实践技能考试+医学综合笔试医学综合笔试 来源:中国新闻网来源:中国新闻网中新网中新网12月月18日电日电 今天上午,国家中医药管理局今天上午,国家中医药管理局召开新闻发布会,据卫生部副部长、国家中医药管理局召开新闻发布会,据卫生部副部长、国家中医药管理

9、局局长王国强介绍,目前藏、蒙、维、傣四种民族医已经局长王国强介绍,目前藏、蒙、维、傣四种民族医已经开展了医师资格考试,全国民族医执业医师和执业助理开展了医师资格考试,全国民族医执业医师和执业助理医师总数为医师总数为5418人。人。据介绍,目前,全国共有据介绍,目前,全国共有14所教育机构开展了藏、所教育机构开展了藏、蒙、维、傣、朝、壮、苗等民族医药专业和中医专业民蒙、维、傣、朝、壮、苗等民族医药专业和中医专业民族医药方向教育,在校生约族医药方向教育,在校生约1.7万人。藏医、蒙医均开万人。藏医、蒙医均开展了博士、硕士学位教育。目前有国家中医药管理局民展了博士、硕士学位教育。目前有国家中医药管理

10、局民族医药重点学科族医药重点学科4个,部分省市也确立了一批省级民族个,部分省市也确立了一批省级民族医药重点学科。已经出版教材藏医医药重点学科。已经出版教材藏医25门、蒙医门、蒙医10门、门、维医维医26门、傣医门、傣医6门、壮医门、壮医12门。门。另外,县级以上民族医药科研机构另外,县级以上民族医药科研机构35所,涵盖所,涵盖12种民族医药,科研人员近种民族医药,科研人员近1500人。部分高校人。部分高校和企业成立了民族医药研究机构,一批相关学科的和企业成立了民族医药研究机构,一批相关学科的科研人员加入了民族医药研究队伍。科研人员加入了民族医药研究队伍。王国强说,目前,全国民族药企业有王国强说

11、,目前,全国民族药企业有156家,家,品种品种906个,涵盖了个,涵盖了7种民族药。药材资源的有效种民族药。药材资源的有效保护和开发利用得到了重视,在药材资源普查的基保护和开发利用得到了重视,在药材资源普查的基础上,加强了对一些濒危动植物药用资源的保护。础上,加强了对一些濒危动植物药用资源的保护。(一)医师执业注册的概念一)医师执业注册的概念 医师执业注册是指对具备医师资格者进医师执业注册是指对具备医师资格者进行执业活动的管理。行执业活动的管理。国家实行医师执业注册制度。国家实行医师执业注册制度。医师经注册后,可以在医疗、预防、保医师经注册后,可以在医疗、预防、保健机构中从事相应的医疗、预防、

12、保健业务。健机构中从事相应的医疗、预防、保健业务。注:注:对取得医师资格但尚未进行医师注对取得医师资格但尚未进行医师注册取得执业证书的人从事诊疗活动,可以进册取得执业证书的人从事诊疗活动,可以进行行政处罚,不宜一律按照非法行医罪处理。行行政处罚,不宜一律按照非法行医罪处理。(二)申请注册(二)申请注册 1、注册的组织管理、注册的组织管理 卫生部负责全国医师执业注册监督管卫生部负责全国医师执业注册监督管理工作;理工作;县级以上地方卫生行政部门负责本行县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内的医师执业注册监督管理工作。政区域内的医师执业注册监督管理工作。2、注册程序、注册程序 申请,凡取得执业医师

13、资格或者执业申请,凡取得执业医师资格或者执业助理医师资格的,均可向所在地县级以上助理医师资格的,均可向所在地县级以上卫生行政部门申请医师执业注册。卫生行政部门申请医师执业注册。审核,注册主管部门应当在收到注册审核,注册主管部门应当在收到注册申请之日起申请之日起30日内,对申请人提交的申请日内,对申请人提交的申请材料进行审核。材料进行审核。注册,经审核合格的,主管部门予以注册,经审核合格的,主管部门予以注册,并发给卫生部统一印制的医师执注册,并发给卫生部统一印制的医师执业证书。业证书。3、不予注册、不予注册 (1)不具有完全民事行为能力的;)不具有完全民事行为能力的;(2)因受刑事处罚,自刑罚执

14、行完毕之日起)因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的;至申请注册之日止不满二年的;(3)受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚)受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的;决定之日起至申请注册之日止不满二年的;(4)甲类、乙类传染病传染期、精神病发病)甲类、乙类传染病传染期、精神病发病期以及身体残疾等健康状况不适宜或不能胜期以及身体残疾等健康状况不适宜或不能胜任医疗、预防、保健业务工作的;任医疗、预防、保健业务工作的;(5)重新申请注册,但不合格的)重新申请注册,但不合格的 (6)其他情形)其他情形 4、注销注册、注销注册 (1)死亡或者被宣告失踪

15、的;)死亡或者被宣告失踪的;(2)受刑事处罚的;)受刑事处罚的;(3)受吊销医师执业证书行政处罚的;)受吊销医师执业证书行政处罚的;(4)依照本法第三十一条规定暂停执业活)依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满,再次考核仍不合格的;动期满,再次考核仍不合格的;(5)中止医师执业活动满二年的;)中止医师执业活动满二年的;(6)有国务院卫生行政部门规定不宜从事)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。医疗、预防、保健业务的其他情形的。案件案件1:2000年年6月下旬,卫生部接到群众举报,反映月下旬,卫生部接到群众举报,反映浙江省温州市苍南县倪小华、许道忠、陈强等浙江省温州

16、市苍南县倪小华、许道忠、陈强等 3人人持伪造的毕业证书和职称证书申请执业助理医师资持伪造的毕业证书和职称证书申请执业助理医师资格认定。卫生部对此非常重视,组成了由卫生部人格认定。卫生部对此非常重视,组成了由卫生部人事司、驻部监察司和国家中医药管理局人事司参加事司、驻部监察司和国家中医药管理局人事司参加的调查组,于的调查组,于7月月12日赴浙江,会同浙江省卫生厅日赴浙江,会同浙江省卫生厅进行联合调查。经向毕业证印章学校和职称证书印进行联合调查。经向毕业证印章学校和职称证书印章人事部门核实,倪小华等章人事部门核实,倪小华等3人所持的毕业证和职人所持的毕业证和职称证书均系伪造。称证书均系伪造。椐查:

17、温州市苍南县个体医倪小华出具伪造的椐查:温州市苍南县个体医倪小华出具伪造的是温州卫生学校是温州卫生学校93年医士专业毕业证书;许道忠年医士专业毕业证书;许道忠出具伪造的是台州卫生学校出具伪造的是台州卫生学校86年医士专业毕业证年医士专业毕业证书;陈强出具伪造的福建省福清卫生学校书;陈强出具伪造的福建省福清卫生学校92年医年医士专业毕业证书及士专业毕业证书及96年福州市人事局医士任职资年福州市人事局医士任职资格证书;同时,上述格证书;同时,上述3人凭借上述假证件,已通过人凭借上述假证件,已通过县、市两级卫生行政部门的初审和审核,并准备上县、市两级卫生行政部门的初审和审核,并准备上报浙江省卫生厅申

18、请执业助理医师资格认定。报浙江省卫生厅申请执业助理医师资格认定。浙江省卫生厅已做出了取消被举报人执业助理浙江省卫生厅已做出了取消被举报人执业助理医师认定资格的决定。医师认定资格的决定。(三)个体行医(三)个体行医 个体行医必须具备以下条件:取得医个体行医必须具备以下条件:取得医疗机构执业许可证;具有执业医师资疗机构执业许可证;具有执业医师资格;注册后在医疗预防保健机构执业格;注册后在医疗预防保健机构执业满满5年。年。案件案件2-“神医神医”胡万林胡万林 胡万林胡万林,1949年年12月月12日出生于四川省绵阳县游仙区石板日出生于四川省绵阳县游仙区石板镇联合村。镇联合村。1974年因反革命罪被判

19、年因反革命罪被判15年有期徒刑,年有期徒刑,1980年出狱后以年出狱后以贩卖虫草谋生。贩卖虫草谋生。1982年因故意杀人罪被判无期徒刑,在新疆和静县服刑。年因故意杀人罪被判无期徒刑,在新疆和静县服刑。1994年,服刑期间的胡万林开始在新疆生产建设兵团某团中年,服刑期间的胡万林开始在新疆生产建设兵团某团中医门诊部行医。医门诊部行医。1996年,因为经手治疗过的患者中先后有年,因为经手治疗过的患者中先后有13名死亡,新疆名死亡,新疆生产建设兵团紧急下发生产建设兵团紧急下发关于立即停止罪犯胡万林非法行医的通关于立即停止罪犯胡万林非法行医的通知知,明确提出立即停止其非法行医的行为。,明确提出立即停止其

20、非法行医的行为。1997年年11月,出狱后的胡万林在陕西长安县太乙宫镇开办月,出狱后的胡万林在陕西长安县太乙宫镇开办终南山医院。因经其治疗过的患者中有人死亡,不久该医院被当终南山医院。因经其治疗过的患者中有人死亡,不久该医院被当地政府取缔。地政府取缔。1998年初,著名作家柯云路年初,著名作家柯云路发现黄帝内经发现黄帝内经出版,胡万林出版,胡万林被描述成几乎可以包治百病的被描述成几乎可以包治百病的“当代华佗当代华佗”,胡也因该书的出版,胡也因该书的出版被人们视为被人们视为“神医神医”。1998年年10月月1日,一位患者在卫达医院喝了胡万林日,一位患者在卫达医院喝了胡万林的药后不久死亡,其家属为

21、此和医院发生冲突,当晚,的药后不久死亡,其家属为此和医院发生冲突,当晚,胡万林神秘失踪;胡万林神秘失踪;12月月8日,胡万林在上海被抓获。日,胡万林在上海被抓获。1999年年1月月16日,胡万林以涉嫌非法行医罪被商丘日,胡万林以涉嫌非法行医罪被商丘警方正式宣布逮捕。警方正式宣布逮捕。2000年年9月月30日,商丘市中级人民法院以日,商丘市中级人民法院以“未取得未取得医生执业资格而非法行医,为人治病,在诊断中造成多医生执业资格而非法行医,为人治病,在诊断中造成多人死亡,其行为已构成非法行医罪,且犯罪情节特别恶人死亡,其行为已构成非法行医罪,且犯罪情节特别恶劣,后果特别严重,社会影响极坏劣,后果特

22、别严重,社会影响极坏”为由,一审以非法为由,一审以非法行医罪判处胡万林有期徒刑行医罪判处胡万林有期徒刑15年,剥夺政治权利年,剥夺政治权利5年,年,并处罚金并处罚金15万元万元 另外另外,据广州中院统计的数据显示,近几年来,广州据广州中院统计的数据显示,近几年来,广州市两级法院受理的非法行医案件总体上呈上升趋势,市两级法院受理的非法行医案件总体上呈上升趋势,2000年才年才4件,到了件,到了2001年达到年达到16件,件,2002年和年和2003年稍微下降,分别为年稍微下降,分别为13件和件和14件,但到了件,但到了2004年,又一下子激增到年,又一下子激增到31件。件。从法院公布的资料上显示

23、,非法行医案件中的受害人从法院公布的资料上显示,非法行医案件中的受害人约约80%为孕妇,而在所有案件中,就诊孕妇死亡率竟为孕妇,而在所有案件中,就诊孕妇死亡率竟高达高达80%,胎儿死亡率为,胎儿死亡率为20%,15%的案件导致产的案件导致产妇重伤,如子宫被切除、子宫破裂等。从对其他人员非妇重伤,如子宫被切除、子宫破裂等。从对其他人员非法行医结果分析,死亡率为法行医结果分析,死亡率为80%以上。所有案件中,以上。所有案件中,误诊率相当高,特别是在接生过程中因误诊致孕妇或胎误诊率相当高,特别是在接生过程中因误诊致孕妇或胎儿死亡的案件达到所有案件的儿死亡的案件达到所有案件的35%左右。左右。(一)医

24、师在执业过程中享有的权利一)医师在执业过程中享有的权利(1)在注册的执业范围内,进行医学诊查、疾)在注册的执业范围内,进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件,选择合理的医疗、预防、保健方案;件,选择合理的医疗、预防、保健方案;(2)按照国务院卫生行政部门规定的标准,获)按照国务院卫生行政部门规定的标准,获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件;得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件;(3)从事医学研究、学术交流,参加专业学术)从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体;团体;(4)参加专业培训,接受继续医学教育;)参加专业培训,接受继续医学

25、教育;(5)在执业活动中,人格尊严、人身安全)在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯;不受侵犯;(6)获取工资报酬和津贴,享受国家规定)获取工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇;的福利待遇;(7)对所在机构的医疗、预防、保健工作)对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议,和卫生行政部门的工作提出意见和建议,依法参与所在机构的民主管理。依法参与所在机构的民主管理。(二)医师在执业过程中履行以下义务(二)医师在执业过程中履行以下义务(1)遵守法律、法规,遵守技术操作规范;)遵守法律、法规,遵守技术操作规范;(2)树立敬业精神,遵守职业道德,履行医)树立敬业精神,遵守职

26、业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务;师职责,尽职尽责为患者服务;(3)关心、爱护、尊重患者,保护患者的)关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐隐私私;(4)努力钻研业务,更新知识,提高专业技)努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平;术水平;(5)宣传卫生保健知识,对患者进行健康教)宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。育。思考:思考:医师在执业活动中享有的权利之一是医师在执业活动中享有的权利之一是 A宣传普及卫生保健知识宣传普及卫生保健知识 B尊重患者隐私权尊重患者隐私权 C人格尊严、人身安全不受侵犯人格尊严、人身安全不受侵犯 D努力钻研业务,及时更新知识努力钻研业务,及时更新知识 E爱岗

27、敬业,努力工作爱岗敬业,努力工作(三)医师在执业过程中的规则(三)医师在执业过程中的规则(1)医师实施医疗、预防、保健措施,签署)医师实施医疗、预防、保健措施,签署有关医学证明文件,必须亲自诊查、调查,有关医学证明文件,必须亲自诊查、调查,并按照规定及时填写医学文书,并按照规定及时填写医学文书,不得隐匿、不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料伪造或者销毁医学文书及有关资料。医师不得出具与自己执业范围无关或者医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。与执业类别不相符的医学证明文件。(2)对急危患者,医师应当采取紧急措施进)对急危患者,医师应当采取紧急措施进行诊治;行诊治

28、;不得拒绝急救处置不得拒绝急救处置。见死不救是否属于医疗事故?见死不救是否属于医疗事故?实施新的医疗事故处理条例后,会不会导致部分医实施新的医疗事故处理条例后,会不会导致部分医生怕担风险而不敢抢救病人?从中华医学会广东分会获生怕担风险而不敢抢救病人?从中华医学会广东分会获悉,急、危、重病人送到医院时,如果医务人员借故推悉,急、危、重病人送到医院时,如果医务人员借故推诿或不负责任将病人转院,延误有效抢救时机的,将可诿或不负责任将病人转院,延误有效抢救时机的,将可能被视为医疗事故;而属于抢救行为的,则不属医疗事能被视为医疗事故;而属于抢救行为的,则不属医疗事故。故。有关人士解释,在抢救过程中,在迫

29、不得已的情况有关人士解释,在抢救过程中,在迫不得已的情况下(即再没有其他措施可以应急救治),有些抢救行为下(即再没有其他措施可以应急救治),有些抢救行为有可能给病人造成损害,具有一定的危险性,但抢救的有可能给病人造成损害,具有一定的危险性,但抢救的目的必须是为了保护病人的生命和健康权利,救死扶伤,目的必须是为了保护病人的生命和健康权利,救死扶伤,治愈疾病。同时医务人员应把病人的病情、抢救措施、治愈疾病。同时医务人员应把病人的病情、抢救措施、风险和可能导致的损害后果等如实告知病人及其家属,风险和可能导致的损害后果等如实告知病人及其家属,并记录在案经病人或其家属同意签字。在这种情况下,并记录在案经

30、病人或其家属同意签字。在这种情况下,抢救行为不属违法行为。抢救行为不属违法行为。(3)不得使用未经批准使用的药品、消毒药)不得使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。剂和医疗器械。(4)不得利用职务之便,索取、非法收受患)不得利用职务之便,索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益。者财物或者牟取其他不正当利益。(5)如实向患者及其家属介绍病情,但应注)如实向患者及其家属介绍病情,但应注意避免对患者产生不利后果;进行实验性临意避免对患者产生不利后果;进行实验性临床医疗时,应经医院批准并征得患者本人或床医疗时,应经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。者其家属同意。(6)遇有自然灾害等紧急

31、情况,医师应服从)遇有自然灾害等紧急情况,医师应服从县级以上卫生行政部门的调遣。县级以上卫生行政部门的调遣。(7)发生医疗事故或发现)发生医疗事故或发现传染病疫情传染病疫情时,应时,应按规定向所在机构或卫生行政部门报告。按规定向所在机构或卫生行政部门报告。(8)执业助理医师在执业医师的指导下,按执业助理医师在执业医师的指导下,按执业类别执业执业类别执业;在乡、民族乡、镇的相关机;在乡、民族乡、镇的相关机构工作的执业助理医师,可根据诊疗情况和构工作的执业助理医师,可根据诊疗情况和需要,独立从事一般的执业活动。需要,独立从事一般的执业活动。(四)执业医师工作的管理(四)执业医师工作的管理 国务院卫

32、生行政部门主管全国的医师国务院卫生行政部门主管全国的医师工作;工作;县级以上卫生行政部门负责管理本行县级以上卫生行政部门负责管理本行政区域内的医师工作政区域内的医师工作;医师协会:从行政管理为主向行业自医师协会:从行政管理为主向行业自律性管理转变。律性管理转变。本会的宗旨是发挥行业服务、协调、自本会的宗旨是发挥行业服务、协调、自律、维权、监督、管理作用,团结和组织全律、维权、监督、管理作用,团结和组织全国医师遵守国家宪法、法律、法规和政策,国医师遵守国家宪法、法律、法规和政策,弘扬以德为本,救死扶伤人道主义的职业道弘扬以德为本,救死扶伤人道主义的职业道德,努力提高医疗水平和服务质量,维护医德,

33、努力提高医疗水平和服务质量,维护医师的合法权益,为我国人民的健康和社会主师的合法权益,为我国人民的健康和社会主义建设服务。义建设服务。医师协会组织机构图医师协会组织机构图 对医师的业务水平,工作成绩和职业对医师的业务水平,工作成绩和职业道德状况进行定期考核。道德状况进行定期考核。培训的对象是从事医学专业技术工作培训的对象是从事医学专业技术工作的各类医务人员包括执业(助理)医师及的各类医务人员包括执业(助理)医师及其他医务人员;内容包括学术会议、讲座、其他医务人员;内容包括学术会议、讲座、专题讨论会等。专题讨论会等。案例案例3:女医生程月英参加工作后一直在医院从事妇产工作,女医生程月英参加工作后

34、一直在医院从事妇产工作,1996年元月从德安县邹桥卫生院调入共青甘露卫生院年元月从德安县邹桥卫生院调入共青甘露卫生院工作,工作,2000年年6月取得妇产科医士资格,月取得妇产科医士资格,2001年年6月月1日经考试合格,由共青城卫生局颁发日经考试合格,由共青城卫生局颁发母婴保健技术母婴保健技术考核合格证书考核合格证书。2002年程月英办理内部退养手续。年程月英办理内部退养手续。同年同年6月月1日程经共青城卫生局批准,在家中开办日程经共青城卫生局批准,在家中开办“程程医生诊所医生诊所”并取得了并取得了医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证。2003年共青城卫生局将程月英诊所执业许可证收回。卫生行年

35、共青城卫生局将程月英诊所执业许可证收回。卫生行政机关未作出停业、注销、吊销程月英的政机关未作出停业、注销、吊销程月英的医疗机构执医疗机构执业许可证业许可证的具体行政行为,并告知程月英。的具体行政行为,并告知程月英。2004年年12月月30日江西省卫生厅签发了程月英的日江西省卫生厅签发了程月英的医师资格证医师资格证书书,此证书由程的丈夫周树林于,此证书由程的丈夫周树林于2005年年12月月10日日代程领取。代程领取。2005年年11月月16日早晨日早晨6时许,产妇袁秋香的丈夫于时许,产妇袁秋香的丈夫于卫华将袁送到程家,程为产妇做产前检查,认为即将分卫华将袁送到程家,程为产妇做产前检查,认为即将分

36、娩,即为袁做接生的准备工作。产妇袁秋香于下午娩,即为袁做接生的准备工作。产妇袁秋香于下午2时时许产下一男婴。产后,袁感不舒服,程为袁缝扎并注射许产下一男婴。产后,袁感不舒服,程为袁缝扎并注射缩宫素和使用止血药后仍不能有效止血,以后,程月英缩宫素和使用止血药后仍不能有效止血,以后,程月英叫丈夫周树林拨打叫丈夫周树林拨打“120”急救电话,共青城人民医院急救电话,共青城人民医院救护车来后,将袁秋香送往德安县人民医院抢救。下午救护车来后,将袁秋香送往德安县人民医院抢救。下午4时许袁秋香经抢救无效死亡。被告人程月英将产妇袁时许袁秋香经抢救无效死亡。被告人程月英将产妇袁秋香送到医院后,借机离开医院。当晚

37、,袁秋香之夫于秋香送到医院后,借机离开医院。当晚,袁秋香之夫于卫华到公安机关报案,卫华到公安机关报案,11月月18日共青城公安分局法医日共青城公安分局法医尸表检查,袁秋香会阴部阴道口正下方有一尸表检查,袁秋香会阴部阴道口正下方有一5cm皮肤皮肤撕裂口,已用羊肠线缝合撕裂口,已用羊肠线缝合3针(针(2针已脱落)。检查结针已脱落)。检查结论为产后大出血、失血性休克死亡。论为产后大出血、失血性休克死亡。12 月月9日被告人日被告人程月英主动到公安机关说明情况。程月英主动到公安机关说明情况。分歧分歧 本案在审理过程中就被告人程月英非法行医罪罪名本案在审理过程中就被告人程月英非法行医罪罪名是否成立产生分

38、歧,一种意见认为,被告人程月英未是否成立产生分歧,一种意见认为,被告人程月英未取得医师执业资格,私自为她人接生,造成了被害人取得医师执业资格,私自为她人接生,造成了被害人袁秋香死亡的严重后果,其行为构成非法行医罪。另袁秋香死亡的严重后果,其行为构成非法行医罪。另外一种意见则认为,陈月英具备行医资质,其上述行外一种意见则认为,陈月英具备行医资质,其上述行医行为主、客观方面均不构成非法行医罪的构成要件,医行为主、客观方面均不构成非法行医罪的构成要件,陈月英的接生行为是法律允许的,被害人的死亡与上陈月英的接生行为是法律允许的,被害人的死亡与上诉人的接生行为没有刑法上的因果关系。诉人的接生行为没有刑法

39、上的因果关系。1以不正当手段取得医师执业证书的以不正当手段取得医师执业证书的,由,由发给证书的卫生行政部门予以吊销;对负发给证书的卫生行政部门予以吊销;对负有直接责任的主管人中和其他直接责任人有直接责任的主管人中和其他直接责任人员,依法给予行政处分。员,依法给予行政处分。2医师在执业活动中,违反本法规定,有医师在执业活动中,违反本法规定,有下列行为之一的,由县级以上人民政府卫下列行为之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的,吊以上一年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业证书;构成犯罪的,依法追究刑销其执

40、业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任:事责任:(1)违反卫生行政规章制度或者技术操作规)违反卫生行政规章制度或者技术操作规范,造成严重后果的;范,造成严重后果的;(2)由于不负责任延误急危患者的抢救和诊)由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治,造成严重后果的;治,造成严重后果的;(3)造成医疗责任事故的;)造成医疗责任事故的;(4)未经亲自诊查、调查,签署诊断、)未经亲自诊查、调查,签署诊断、治疗、流行病等证明文件或者有关出生、治疗、流行病等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的;死亡等证明文件的;(5)隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书)隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的;及有关资料的;(

41、6)使用未经批准使用的药品、消毒药)使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的;剂和医疗器械的;(7)不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性)不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的;药品、精神药品和放射性药品的;(8)未经患者或者其家属同意,对患者进行)未经患者或者其家属同意,对患者进行实验性临床医疗的;实验性临床医疗的;(9)泄露患者隐私,造成严重后果的;)泄露患者隐私,造成严重后果的;(10)利用职务之便,索取、非法收受患)利用职务之便,索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的;者财物或者牟取其他不正当利益的;(11)发生自然灾害、传染病流行、突发生自然灾害、传

42、染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况,不服从卫生行政生命健康的紧急情况,不服从卫生行政部门调遣的;部门调遣的;(12)发生医疗事故或者发现传染病疫情,)发生医疗事故或者发现传染病疫情,患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡,不患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡,不按照规定报告的。按照规定报告的。3未经批准擅自开办医疗机构行医或者非未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的,由县级以上人民政府卫生行医师行医的,由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔,没收其违法所得及其药政部门予以取缔,没收其违法所得及其药品、器械,并处品、器械,并处10万元以下的罚款;对医万元以下的罚款;对医师吊销其执业证书;给患者造成损害的,师吊销其执业证书;给患者造成损害的,依法承担赔偿责任;构成犯罪的,依法追依法承担赔偿责任;构成犯罪的,依法追究刑事责任。究刑事责任。

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