1、深化医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革推进就医体验大提升行动方案为持续推进医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革提档升级，围绕医疗卫生服务、环境、流程等重点，统筹推进新冠肺炎疫情防控和就医体验改善，制定本方案。一、指导思想对标“重要窗口”的新使命新定位，坚持以人民为中心的发展思想，在新冠肺炎疫情防控常态化下，坚持需求导向、问题导向和效果导向，集中精力解决痛点难点堵点，全面优化医疗机构就医环境，推进医疗服务、后勤服务、信息化服务、社区卫生服务体验大改善，提升医疗卫生服务规范化、人性化、智慧化、便利化、特色化水平。二、主要任务（一）推进医疗服务体验大提升1门急诊服务更有序。结合疫情防控常态化管理，进一
2、步强化预约挂号、预约诊疗、预约检查检验，让患者在院内少停留、少等待、少跑动、少接触。优化导诊、分诊工作，合理分流门诊患者，强化发热门诊规范化管理。进一步开展分时段精准预约，根据各科室特点和医生接诊时间的不同，分时段合理设置门诊号源，提升按时就诊率。到202a年底，所有基层医疗卫生服务机构号源纳入浙江省健康导航平台，二级以上医疗机构全面开展分时段精准预约。2日间服务更普及。提升日间手术比例，拓展日间手术病种及术式，缩短患者等待住院和手术时间。积极设置日间病房、日间治疗中心等，使日间化疗等服务更加普及。到202a年底，三乙综合医院平均住院日下降到8天以内，二级综合医院平均住院日下降到8.5天以内。
3、3急救服务更顺畅。不断健全区域内急救站点设置和院前急救网络体系，区域内急救信息系统和医院急诊室实时联通。畅通病人转运通道，提升基层医疗卫生机构及医务人员危急重症疾病识别能力，提升急救效率。到202a年底，区域内急救信息系统和医共体各成员单位实时联通，急救平均出车时间不超过3分钟，市区主城区平均急救反应时间小于10分钟。4疫苗接种更透明。运用全省疫苗和预防接种综合管理信息系统，提供网上便民服务功能，开展接种服务，推进疫苗管理和预防接种服务全程可追溯、透明化。完成与国家疫苗系统可追溯系统的对接，并实现成人接种服务功能上线试运行。到202a年7月底，全市50儿童预防接种门诊使用疫苗和预防接种综合管理
4、信息系统；到202a年底，实现所有儿童预防接种门诊使用全覆盖。（二）推进医院后勤服务体验大提升1就医环境更整洁。加强对院内及周边责任区环境卫生管理，确保院内整体环境整洁无死角。结合医院实际，按照“节地、节水、节能、节材”的原则，对医院内绿化景观进行整体优化升级，提升院内绿化覆盖率，为患者提供良好的放松、休息场所及舒适的疗养环境。对厕所实施改造提升，增加通风除臭设施，增设免费取纸设备，改进环境卫生巡查频率，确保院内厕所干净整洁“无异味”。2配套服务更丰富。积极引入连锁超市、24小时便利店等生活服务业态，有条件的可引入咖啡店、面包店、书吧等休闲服务业态，打造舒适、便利的医院生活及人文环境。在候诊区
5、域引入自动售货机，有条件的提供饮用水服务。在医院内设置母婴室，为母婴提供人性化服务环境。在医院重点科室、重点场所的公共区域提供手消毒剂，进一步降低院感风险。在厕所、走道、台阶等易发生危险的区域安装照明设施、防跌倒装置等以减少院内跌倒事故的发生。针对医院内残疾人通道、盲道、厕所、停车位、电梯等公共区域，规范开展无障碍环境建设改造，为残疾患者提供无障碍就医环境，在厕所等区域安装一键呼叫按钮。3就医停车更方便。加强与交通、城建等部门的协调，优化医院周边公交线路设置，方便群众乘坐公共交通就医。系统评估和梳理院区布局，摸排闲置空地，合理改建成停车位；鼓励有条件的医院开展现有车位立体化改造，并定期清理“僵
6、尸车”，增加泊位数量。使用智能化手段对车位和车辆进行集中管理，实现车牌识别、剩余车位可视化提醒、智能引导等功能，优先采用扫码支付、无感支付、“先离场后付费”等智能缴费方式，缩短收费排队时长。探索利用医院周边楼宇、小区、公共停车场等地闲置车位，开展错时停车试点。探索代泊车、开辟临时停车点等方式缓解医院“停车难”“接送难”问题。4院内点餐更智慧。推进“智慧食堂”建设，改进用餐服务方式和结算方式，通过手机应用程序（APP）选餐、“人脸识别”付款、移动端结算等方式缩短就餐排队时间，减少食堂人流的无效走动次数。优化住院用餐服务，鼓励推出病区点餐、送餐服务，通过开展自助订餐、电视订餐、患者床边PDA手持订
7、餐等服务，进一步满足住院患者和家属的就餐需求。（三）推进医疗智慧服务大提升1互联网诊疗方便可及。推进“互联网医疗服务”优化升级，丰富互联网医疗、护理、药事服务内涵，形成“网上看病”、“在线结算”、“送药上门”的闭环式规范管理和服务。加强部门协调，推进互联网医疗服务医保支付政策落地。加强互联网医疗服务监管，对服务规范性、响应时间、工作量情况定期通报。到202a年底，全市医共体牵头医院全面开展网上诊疗服务，实现互联网医院医保实时报销。开展5G云诊疗平台试点工作。2智慧结算扩面升级。通过优化流程、改造系统、简化手续实现智慧结算全面提档升级。进一步改进费用结算系统，提升病区智慧结算比例，优化出院带药流
8、程及带药告知服务，减少患者取药跑动次数。推进医疗电子票据的扩面、提质，从硬件设施和流程设计等方面为群众使用电子票据提供便利，提高电子发票使用率。到202a年底，三级医院门诊智慧结算率（诊间结算、自助结算、医后付）达75以上，病房智慧结算率达60以上；二级医院门诊智慧结算率达70以上，病房智慧结算率达50以上；6家市级公立医院医疗电子票据覆盖率达100%。3. “两卡”融合集成通办。拓展健康医保卡的发行数量和覆盖范围，逐步在患者手机端实现诊前预约挂号、在线取号、诊间报到、移动支付、医保结算、诊后扫码检查、扫码取药、检验检查报告查询等功能全覆盖，加快从自助机向手机端服务迁移，上线从业人员健康证明、
9、医院体检报告在线查询功能。到202a年底，健康医保卡至少覆盖辖区15的常住人口，应用覆盖6家市级公立医院，聚合儿童免疫、电子处方流转、母子健康等5项以上服务功能。鼓励社会办医院按照相关标准规范推广应用健康医保卡。4检查检验互通共享。进一步加快推进区域医院信息管理系统（HIS)、区域检验、区域影像归档和通信系统（PACS）等集约化应用建设，减少重复检查检验。在门诊医生工作站部署应用检验检查重复提醒智能客户端，6家市级公立医院的检验检查结果，通过“浙里办”手机移动客户端国民医疗健康专区向群众开放自助查询。推进检验检查结果数据互联互通。鼓励社会办医院按照相关标准规范接入检验检查共享平台。到 202a
10、年底，区域内6家市级公立医疗卫生机构医学检验检查信息共享、应用和开放率均达到100%，推动基层医疗卫生机构实现检查检验报告电子化推送。（四）推进社区卫生服务体验大提升1基层看病更方便。紧密依托县域医共体建设，推动医共体业务管理垂直化，通过人员统一排班、在基层设立慢性病专科专病门诊或专家工作室、组建全一专联合家庭医生签约团队等形式，强化基层基本医疗服务能力，提升常见病、慢性病、多发病诊治能力。推进基层医疗卫生机构常态化开展夜间门急诊医疗服务，积极创造条件开展适宜手术及住院服务。加强偏远山区巡回医疗服务，提升服务可及性。到202a年底，所有基层医疗卫生机构开展夜间门急诊；60的基层医疗卫生机构能提
11、供住院服务、能开展适宜手术。医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革20项举措中，基层适用项目延伸拓展到95以上基层医疗卫生服务机构。2健康档案更实用。完成电子健康档案系统升级改造，通过“浙里办”手机移动客户端，基于居民健康医保卡，逐步实现居民电子健康档案向个人开放，促进居民自我健康管理。加强电子健康档案质量控制和数据治理，保障公民个人隐私和信息安全。到202a年9月底，完成电子健康档案系统升级改造；年底前，电子健康档案开放率达50以上。完成时限详见市深化医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革推进就医体验大提升行动任务清单（附件）。三、实施步骤（一）启动实施阶段（202a年7月）。出台具体行动方案，制定
12、相关配套督查跟踪工作机制。（二）整体推进阶段（202a年7月至202a年12月）。每月定期监测各单位各项工作指标完成情况，开展工作督查，找准重点问题和关键环节，完善工作举措。（三）总结提升阶段（202a年12月）。全面总结医院公共场所服务提升主要做法和经验，分析差距和不足，固化形成推进成熟且成效显著的长效机制。四、保障措施（一）强化组织领导。各单位要切实加强组织领导，落实工作责任，研究制定并组织实施、本单位实施方案。市人民医院要开展示范医院创建。（二）强化机制保障。推进就医体验大提升纳入全面深化改革（“最多跑一次”改革）重点任务清单和考评内容，并作为各单位年度医疗服务领域“最多跑一次”改革的评价内容。各单位要强化改革意识，将推进就医体验大提升与医疗卫生服务“最多跑一次”改革20 项举措、综合医改等工作协同推进、融合提升。要建立完善重点项目监督、指导、核查工作机制，加强对工作落实情况的督察考评，确保改革任务落地见效。（三）强化信息融合。各单位要根据新冠肺炎疫情防控工作要求，深刻认识信息化建设的重要性，进一步整合统筹资源，大力推进智慧医院建设，逐步以移动终端取代自助机功能。
