1、宁波市第二医院宁波市第二医院 王帅王帅 主治中医师主治中医师 中医治未病中医治未病全世界的疾病中约6%的疾病可被治愈（外伤、细菌感染）约24%的疾病为自限性（伤风感冒，部分无原因的头晕头痛、颈肩腰腿痛）约60%的疾病不可被治愈（心脏病、中风、高血压病、糖尿病）医生能做的缓解症状控制病情进展（延缓甚至逆转）健康宣教 对死亡率居前10位的疾病的致病因素大样本流行病学调查（美国）结果表明：对于对于NCD的发生而言，的发生而言，人的生活方式和行为人的生活方式和行为的作用远大于生物学的作用远大于生物学因素。因素。以心脏病、癌症、脑血管病为例以心脏病、癌症、脑血管病为例：心脏病心脏病 癌癌 症症 脑血管病
2、脑血管病 生活方式和行为 占 54%37%50%生物学因素（遗传在内）占 25%29%21%环境因素 占 9%24%22%90年代年代WHO的全球调查更表明，对于人的健康和寿命的全球调查更表明，对于人的健康和寿命 生活方式和行为 60%起主导作用 环境因素 17%次之 遗传因素 15%医疗服务条件 8%“未病”，就个人身体而言，就是指未来可能发生的疾病。“未病”不仅是指肌体处于尚未发生疾病的状态，而且包括疾病在动态变化中，可能出现的趋向和未来可能表现出的状态。关于“治未病”u 黄帝内经黄帝内经 ：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱u扁鹊扁鹊难经难经：“治未病者，见肝之病，则知肝当传之于脾，故
3、先实其脾气”。u孙思邈孙思邈千金要方千金要方：“上医听声，中医察色，下医诊脉”。“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病”。u WHO(GOMWHO(GOM小组）小组）：医学的首要目的是预防疾病和损伤，维护 提高健康。u巴黎宣言巴黎宣言：好的医生是使人不生病的医生，而不是把病治好的医生。医学不仅是关于疾病的科学，更应该是关于健康的科学。目 的：祛病健人（不生病、少生病、迟生病、带病延年、提高生存质量）(WHO疾病判断四条标准）哪些人需要“治未病”？经常有些不舒服，自己感觉没什么，但是通过体检又发现一些指标轻度异常的人需要马上“治未病”，不然等到演变成疾病再来治疗就是亡羊补牢。健康的人也
4、要治未病吗？健康标准健全的自我照顾能力；不会时刻担心自己身体的健康状况或某个部位器官的健康；感觉轻松乐观；精力充沛，体能的协调与效率良好；享受人生，生活愉悦、踏实；面对问题时平静松弛，并思考合适的解决问题方法；食欲好，不偏食；维持相对稳定的体重；规律而充分的睡眠与休闲；日常生活有计划，有目的；情绪稳定，面对极端兴奋或失意的情景时，能很快恢复平稳的情绪；良好的社交生活及人际关系；全世界大约只有5%的人群能达到世界卫生组织的健康标准；所以大部分的普通我们所说的“没病”的人更要注意自己的身体健康。亚健康是“治未病”主要人群目前亚健康人群约占全球总人口的七成，这类人群经常会有些不舒服，但又查不出病。而
5、持续发展下去，就很可能衍变成疾病。及时“治未病”，阻断“未病”向疾病发展是最为重要的。明确疾病后也要“治未病”大病治愈出院后，通常体质较虚弱，更应该重视治未病。为什么要治未病人到底能够活多久？人到底能够活多久？报道的最长寿者，是中国长寿气功养生家李庆远，他生于清康熙十八年，死于民国二十四年(1679-1935)，享年256岁。李庆远原籍云南省，90多岁时到四川省开县定居，一直到去世。据2000年统计，中国现有百岁寿星一万人，2002年全世界百岁寿星共约21万人，平均百万分之33.39。中国贵州的龚来发，1996年去世时147岁；四川青城山采药道人李青莲去世时154岁；伊朗老妇穆赫辛，1997年
6、161岁；日本有个叫满平的，长寿242岁，妻221岁，儿196岁，儿媳193岁，孙子151岁，孙媳138岁。天年天年 天年，就是天赋的年寿，即自然寿命。人的生命是有一定期限的。古代养生家、医家认为在百岁到百二十岁之间。如素问上古天真论：“尽终其天年，度百岁乃去。”；如尚书洪范篇：“寿、百二十岁也”，养身论亦说：“上寿百二十，古今所同”。此外，老子、王冰也都认为天年为120岁。西德著名学者H.Franke在1971年提出：“如果一个人既未患过疾病，又未遭到外源性因素的不良作用，则单纯性高龄老衰要到120岁才出现生理性死亡”。120岁的天年期限与一般的长寿调查资料相符。当然，从古至今超过这一生理极
7、限的例子也不少。天年的科学依据天年的科学依据 1、科学研究表明，各种动物的寿命期约是其生长期的5至7倍。人的生长期为20至25年，那么自然寿命应该是100至170岁。2、有科学家认为，一般哺乳动物最高寿命约相当于它的性成熟期的8至10倍，人的性成熟期是14至15岁，据此推算，人的自然寿命应该为110至150岁。3、从胚胎细胞分裂次数来分析，人类胚胎细胞分裂的次数是50次，而平均每次分裂周期是2 4年，因此人的自然寿命应该是120年。4、人的怀孕期平均为266天，以自然界在发展过程中的结构或组织的变异时间推算，人的自然寿命的最高点为167岁。中国人均预期寿命中国人均预期寿命 2001年为71.8
8、岁 而1981年为67.77岁，20年间增加了4岁。2016年为76.34岁。2020年达79岁左右。1949年前，仅有35岁。影响寿命的主要因素：影响寿命的主要因素：意外、疾病和衰老。意外、疾病和衰老。怎么治：未 病 先 防、既 病 早 治、已 病 防 变、瘥 后 防 复。老子老子说：说：“人法地，地法天，人法地，地法天，天法道，道法自然。天法道，道法自然。”黄帝内经黄帝内经说得好：说得好：“智者之养生也，必顺四时而适寒暑，智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是则避邪不至，长生久视。如是则避邪不至，长生久视。”什么是养生的基本原则
9、呢什么是养生的基本原则呢?答曰：答曰：顺时养生顺时养生。所以，懂得顺时养生的基本原理，具备了这种大智慧，方可称为所以，懂得顺时养生的基本原理，具备了这种大智慧，方可称为“智智者者”，才可入养生的上乘之境。，才可入养生的上乘之境。当然，顺时养生不是一句大话、空话，必须落实到生活的每一个环节。当然，顺时养生不是一句大话、空话，必须落实到生活的每一个环节。要根据春夏秋冬不同的特点，从饮食、精神、运动、起居、药物养生的要根据春夏秋冬不同的特点，从饮食、精神、运动、起居、药物养生的重要方面来研究。重要方面来研究。v饮食有节饮食有节v一百样都吃，达到营养平衡一百样都吃，达到营养平衡 v细嚼慢咽细嚼慢咽v忌
10、讳忌讳“汤、糖、躺、烫汤、糖、躺、烫”四季饮食四季饮食春天宜食春天宜食夏天宜食夏天宜食秋天宜食秋天宜食冬天宜食冬天宜食藥养生的最高境界养生的最高境界许多长寿老人在谈到长寿的秘诀时，经常会提及到人们在生活、工作中要心胸开阔，淡泊名利，心境平和，乐观豁达。只有达到这样一种精神境界，才能愉快欢乐，健康长寿。助人为乐，知足常乐，自得其乐。黄帝内经强调“恬淡虚无”，说“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。四时养神四时养神春三月“以使志生”，保持心情愉悦，轻松豁达夏三月“使志无怒”，宁心安神，保持愉快不怒秋三月“使志安宁”，神气内敛，志意安宁内守冬三月“使志伏匿”，控制情绪，情志沉静不露强身健体强身
11、健体太极拳、五禽戏、太极拳、五禽戏、易筋经、体操等易筋经、体操等 气血流畅，经络舒畅气血流畅，经络舒畅 阴阳平衡，祛病延年阴阳平衡，祛病延年 坚持锻炼，必有大益坚持锻炼，必有大益 强身健体，防病未然强身健体，防病未然循序渐进，适可而止，与自己的身体情况相适应循序渐进，适可而止，与自己的身体情况相适应基本方式：有氧运动基本方式：有氧运动时间：上午时间：上午7 7：00001010：0000；晚上饭后晚上饭后1 1小时小时强度强度：微出汗、自觉略感疲劳，：微出汗、自觉略感疲劳，心率心率在正常心率加在正常心率加2020次次/分分运动内容：跳操、拳操（太极拳剑、木兰拳、咏春拳）、快走、慢跑、骑单车、运
12、动内容：跳操、拳操（太极拳剑、木兰拳、咏春拳）、快走、慢跑、骑单车、跳舞、游泳、瑜伽、跆拳道、小球类运动等跳舞、游泳、瑜伽、跆拳道、小球类运动等 什么运动对健康最好？什么运动对健康最好？v走路是世界上最好的运动。走路是世界上最好的运动。五言真经五言真经有云：有云：“竹从叶上枯，人从脚上竹从叶上枯，人从脚上老，天天千步走，药铺不用找。老，天天千步走，药铺不用找。”说明人之健康长寿始于脚。步行是唯一能说明人之健康长寿始于脚。步行是唯一能坚持一生的有效锻炼方法，是一种最安全、最柔和的锻炼方式。坚持一生的有效锻炼方法，是一种最安全、最柔和的锻炼方式。v要做到三个字：三、五、七。要做到三个字：三、五、七
13、。三三 最好一次三公里三十分钟以上。最好一次三公里三十分钟以上。五五 一个礼拜最少运动一个礼拜最少运动5 5次。次。七七 每分钟心跳次数加自己年龄等于每分钟心跳次数加自己年龄等于170170四季运动四季运动 春季：春季：散步、快走、慢跑、骑单车、荡秋千、春游、散步、快走、慢跑、骑单车、荡秋千、春游、放风筝放风筝 夏季：夏季：游泳、慢跑、健走、日光浴、空气浴、游泳、慢跑、健走、日光浴、空气浴、冷水浴、划船冷水浴、划船 秋季：秋季：登山、冷水浴、健身床操、养肺按摩、晨练、登山、冷水浴、健身床操、养肺按摩、晨练、八段锦、五禽戏、小球类运动八段锦、五禽戏、小球类运动 冬季：冬季：长跑、冬泳、跳绳、踢毽
14、子、滑冰长跑、冬泳、跳绳、踢毽子、滑冰 四季：四季：跳操、拳操（太极拳剑、木兰拳、咏春拳）、跳舞、跳操、拳操（太极拳剑、木兰拳、咏春拳）、跳舞、瑜伽、跆拳道、小球类运动瑜伽、跆拳道、小球类运动 生命物体的生理活动呈现出一定的时间节奏性，控制这个时间节奏的是个神秘的“生物钟”。在通常情况下，如果一个人的生活起居行为与这个“生物钟”的走时相吻合，体内的各种生理活动就能有条不紊地进行，使身体的健康状况保持在最佳状态；反之，如果人为地破坏这个“生物钟”的工作，就会对身体健康不利。因此，一个人的生活要有规律。生活有序，能改善睡眠，保持健康，延缓脑细胞的衰老，从而达到延年益寿的目的。四时睡眠养生特点四时睡
15、眠养生特点春天，晚睡早起。夏天，晚睡早起，加中午小歇。秋天，早卧早起。冬天，早睡晚起。起居养生起居养生良好的卫生习惯保持二便的正常劳逸结合起居有常环境舒适安静，美化、绿化穿出健康和美丽：春捂秋冻适 当 补 益v平时服补品v冬令进补v食疗药膳根据四季进补治疗 因时而异：春夏养阳，秋冬养阴 春季：饮茶新茶 夏季：冬病夏治 秋季：润肺润肠 冬季：冬令进补 一年四季：药膳、药酒养生药膳养生药膳 药膳就是选用某些具有一定药效的食物或在食物中配以适当的中药通过烹饪制成各种佳肴，起到一定的保健和医疗功效。随着时代的变迁，经济的发展，烹饪文化的进步，人们不但注重食物的色香味形，更讲究吃的营养和食补，而药膳就是食补的重要内容。膏方、药酒、药茶 膏方、药酒、药茶具有祛病除疾、滋补强身、抗衰益寿的功效，是中华文化之瑰宝，应该在民众间加以宣传、普及，为中华民族的健康强盛作出贡献。定期体检
