教培用超声诊断学胆囊超声诊断课件.ppt

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1、超声诊断学胆囊超声诊断胆囊萎缩时,胆囊径线减小,长径5cm。(胆囊壁呈不均匀增厚时,须与胆囊癌相鉴别。蕈块型:蕈块样肿物突入胆囊腔内,呈中等回声,基底较宽,外形不规整,可多发。乳头型实块型:胆囊腔消失,代之以实性或不均质团块。胆囊肿大,囊壁模糊,壁厚度正常或稍厚,可呈“双边”;混合型:囊壁增厚,伴蕈块状或乳头状肿块。急性坏疽性胆囊炎:胆囊壁明显增厚,可达5mm以上,厚薄可不均匀。梗阻水平以上胆管扩张。声影。肝门部梗阻肝内胆管扩张,胆囊及肝外胆梗阻水平以上胆管扩张。以胆管特别是胆总管蛔虫多见。声像图:自胆囊壁向腔内隆起的乳头状或不随体位改变而移动,不伴胆囊:纵切面呈梨形,颈部指向肝门,壁光滑,声

2、像图:沿胆囊壁向腔内隆起的中等 强于扩张的胆管内探及强回声光团或光带,后伴声影。曲线自然,壁厚约2mm,腔内透声好,正常长径9cm,宽径3.Doppler显示其胆囊泥沙样结石:结石颗粒较粗大者,可见其沉积于重力方向,后伴声影;肝内胆管:左右肝管位于门脉左右支前方,内径2mm,肝内胆管与门静脉分支伴行,管腔呈缝隙样。梗阻水平以上胆管扩张。胆囊泥沙样结石:结石颗粒较粗大者,可见其沉积于重力方向,后伴声影;胆囊肿大,囊壁模糊,壁厚度正常或稍厚,可呈“双边”;肝内胆管结石大多数病例可见远端胆管扩张。厚壁型:囊壁不均匀增厚,呈局限或弥漫性,内壁多不规整。实块型:胆囊腔消失,代之以实性或不均质团块。肝内胆管结石大多数病例可见远端胆管扩张。动,不伴声影。肝内胆管:左右肝管位于门脉左右支前方,内径2mm,肝内胆管与门静脉分支伴行,管腔呈缝隙样。结石颗粒细小且量少时,后方声影不明显,须变换体位,观察其移动情况。梗阻水平以上胆管扩张。胆囊萎缩时,胆囊径线减小,长径5cm。

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