心电图诊断要点课件.ppt

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1、心电图诊断要点纲 要上图:定标方波的转折处呈弧形表明阻尼过大。心电图特点是J点抬高,以V5、6导联明显,而aVL及V1、2导联上J点压低,弧形ST段在V5、6导联明显,多数导联的T波低平加上电压 去除电压 上图:交流电干扰 在基线上可见规则的细小杂波,其频率每秒50周,系交流电干扰。出现这种情况应检查心电图机和地线是否接好、电极板有无不洁与生锈及缚的是否合适,必要时暂停使用附近的理疗机、X光机等。如不能消除上述因素,则可能是由于心电图机内部故障或导联线的损坏。上图:肌肉震颤 图中基线出现一系列快速、不规则的细小芒刺样波动,使心电图波形失真,容易误诊为心房颤动波。这种情况下是由于被检者精神法过分

2、紧张,或因寒冷四肢肌肉未能松弛,或电极与皮肤接触太紧,产生肌肉颤动所致。图A:、aVL导联P-QRS-T波群倒置,aVR导联P波直立。肢体导联的图形颇似右位心,但心前导联却与正常一样,R波自右至左逐渐增高,S波逐渐缩小,为心前导联的正常图形,不符合右位心,这是由于左、右上肢导线接错所致。上图为V3导联的非连续记录。第一段基线位置适宜,P-QRS-T波群的振幅如实地被记录。第二段由于基线位置偏高,R波的振幅没有被充分显示出来,所以较前者降低。S波加深,大概是热笔碰撞当杆后引起的弹性反跳所致。第三段基线位置偏低,致使S波的深度变浅,波形变钝。所以在记录心电图时应把基线位置调整适中。上图:停机伪差,系、导联的记录。、导联最后一个T波形状变窄,导联最后一个QRS-T波群都变窄,PR段缩短。这是由于变换导联时,机器在行将停止运转时走纸速度减慢所致。上图:走纸不匀,心电图机由于纸轴运转发生故障,走纸速度不均匀,可使波形发生改变。第3个搏动的T波窄而尖,第9个搏动的P波小而尖,与前一P波距离缩短,PR间期与QRS波群时间缩短,这些是由于走纸速度突然减慢所致。后者需与房性期前收缩相鉴别。基线移动所致的波形改变(V6导联)祝大家身体健康祝大家身体健康 工作顺利工作顺利

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