1、酶在疾病诊断及治疗疾病诊断及治疗方面的应用主讲人：懒猫（一）酶学疾病诊断 概念：检测在患病下，体内与疾病相关的酶量以及相关代谢物质的量的变化（P228）1、通过酶活力变化进行疾病诊断通过酶活力变化进行疾病诊断酶酶疾病与酶活力变化疾病与酶活力变化淀粉酶淀粉酶胰脏疾病，肾脏疾病时升高；肝病时下降胰脏疾病，肾脏疾病时升高；肝病时下降胆碱酯酶胆碱酯酶肝病、肝硬化、有机磷中毒、风湿等，活力下降肝病、肝硬化、有机磷中毒、风湿等，活力下降酸性磷酸酶酸性磷酸酶前列腺癌、肝炎、红血球病变时，活力升高前列腺癌、肝炎、红血球病变时，活力升高碱性磷酸酶碱性磷酸酶佝偻病、软骨化病、骨瘤、甲状旁腺机能亢进时，活力升高；软
2、骨发育不全等，活佝偻病、软骨化病、骨瘤、甲状旁腺机能亢进时，活力升高；软骨发育不全等，活力下降力下降谷丙转氨酶谷丙转氨酶/谷草转氨酶谷草转氨酶肝病、心肌梗塞等，活力升高肝病、心肌梗塞等，活力升高-谷氨酰转肽酶（谷氨酰转肽酶（-GT-GT）原发性和继发性肝癌，活力增高至原发性和继发性肝癌，活力增高至200200单位以上，阻塞性黄疸、肝硬化、胆道癌等，单位以上，阻塞性黄疸、肝硬化、胆道癌等，血清中酶活力升高血清中酶活力升高醛縮酶醛縮酶急性传染性肝炎、心肌梗塞，血清中酶活力显著升高急性传染性肝炎、心肌梗塞，血清中酶活力显著升高胃蛋白酶胃蛋白酶胃癌，活力升高；十二指肠溃疡，活力下降胃癌，活力升高；十二
3、指肠溃疡，活力下降磷酸葡糖变位酶磷酸葡糖变位酶肝炎、癌症，活力升高肝炎、癌症，活力升高乳酸脱氢酶乳酸脱氢酶肝癌、急性肝炎、心肌梗塞，活力显著升高；肝硬化，活力正常肝癌、急性肝炎、心肌梗塞，活力显著升高；肝硬化，活力正常端粒酶端粒酶癌细胞中含有端粒酶，正常体细胞内没有端粒酶活性癌细胞中含有端粒酶，正常体细胞内没有端粒酶活性山梨醇脱氢酶（山梨醇脱氢酶（SDHSDH）急性肝炎，活力显著提高急性肝炎，活力显著提高脂肪酶脂肪酶急性胰腺炎，活力明显增高，胰腺癌、胆管炎患者，活力升高急性胰腺炎，活力明显增高，胰腺癌、胆管炎患者，活力升高肌酸磷酸激酶（肌酸磷酸激酶（CKCK）心肌梗塞，活力显著升高；肌炎、肌肉
4、创伤，活力升高心肌梗塞，活力显著升高；肌炎、肌肉创伤，活力升高羟基丁酸脱氢酶羟基丁酸脱氢酶心肌梗塞、心肌炎，活力增高心肌梗塞、心肌炎，活力增高磷酸己糖异构酶磷酸己糖异构酶急性肝炎，活力极度升高；心肌梗塞、急性肾炎，脑溢血，活力明显升高急性肝炎，活力极度升高；心肌梗塞、急性肾炎，脑溢血，活力明显升高鸟氨酸氨基甲酰转移酶鸟氨酸氨基甲酰转移酶急性肝炎，活力急速增高；肝癌，活力明显升高急性肝炎，活力急速增高；肝癌，活力明显升高乳酸脱氢酶同工酶乳酸脱氢酶同工酶心肌梗塞、恶性贫血，心肌梗塞、恶性贫血，LDHLDH1 1增高；白血病、肌肉萎缩，增高；白血病、肌肉萎缩，LDHLDH2 2增高；白血病、淋巴肉增
5、高；白血病、淋巴肉瘤、肺癌，瘤、肺癌，LDHLDH3 3增高；转移性肝癌、结肠癌，增高；转移性肝癌、结肠癌，LDHLDH4 4增高；肝炎、原发性肝癌、脂肪增高；肝炎、原发性肝癌、脂肪肝、心肌梗塞、外伤、骨折，肝、心肌梗塞、外伤、骨折，LDHLDH5 5增高增高葡萄糖氧化酶葡萄糖氧化酶测定血糖含量，诊断糖尿病测定血糖含量，诊断糖尿病亮氨酸氨肽酶（亮氨酸氨肽酶（LAPLAP）肝癌、阴道癌、阻塞性黄疸，活力明显升高肝癌、阴道癌、阻塞性黄疸，活力明显升高体检表中有关酶的选项体检表中有关酶的选项2、用酶测定体液中某些物质的变化诊断疾病、用酶测定体液中某些物质的变化诊断疾病 酶测定的物质用 途葡萄糖氧化酶
6、葡萄糖测定血糖、尿糖，诊断糖尿病葡萄糖氧化酶+过氧化物酶葡萄糖测定血糖、尿糖，诊断糖尿病尿素酶尿素测定血液、尿液中尿素的量，诊断肝脏、肾脏病变谷氨酰胺酶谷氨酰胺测定脑脊液中谷氨酰胺的量，诊断肝昏迷、肝硬化胆固醇氧化酶胆固醇测定胆固醇含量，诊断高血脂等DNA聚合酶基因通过基因扩增，基因测序，诊断基因变异、检测癌基因用酶测定体液中某些物质的变化诊断疾病用酶测定体液中某些物质的变化诊断疾病 如利用葡萄糖氧化酶检测葡萄糖的含量，进行糖尿病诊断：葡萄糖氧化酶是一种催化葡萄糖与氧反应生成葡萄糖酸和双氧水。其反应式如下：生成的葡萄糖酸可以通过碱滴定或者pH电极测定方法进行测定。通过葡萄糖酸的量求出葡萄糖的量
7、。也可以通过测定氧的消耗量，从而计算葡萄糖的量。测定时取一定量的血液或尿液样本，加入适量的葡萄糖氧化酶，在一定条件下反应一段时间，然后测定反应液中生成的葡萄糖酸的量，计算出葡萄糖的量；也可以通过氧电极或铂电极测定氧的消耗量，而得出葡萄糖的量，从而作为糖尿病临床诊断的依据。（二）酶在疾病治疗方面的应用 酶制剂特点：作用机理明确，专一性强，用量少，疗效显著，副作用小等酶在疾病治疗方面的应用酶在疾病治疗方面的应用酶 名来 源用 途淀粉酶，脂肪酶胰脏、麦芽、微生物治疗消化不良，食欲不振蛋白酶胰脏、胃、植物、微生物治疗消化不良，食欲不振，消炎，消肿，除去坏死组织，促进创伤愈合，降低血压脂肪酶胰脏、微生物
8、治疗消化不良，食欲不振纤维素酶霉菌治疗消化不良，食欲不振溶菌酶蛋清、细菌治疗各种细菌性和病毒性疾病尿激酶人尿治疗心肌梗塞，结膜下出血，黄斑部出血链激酶链球菌治疗血栓性静脉炎，咳痰，血肿，下出血，骨折青霉素酶蜡状芽孢杆菌治疗青霉素引起的变态反应L-天冬酰胺酶大肠杆菌治疗白血病超氧化物歧化酶微生物，植物，动物预防辐射损伤，治疗红斑狼疮，皮肌炎，结肠炎凝血酶动物，蛇，细菌，酵母等治疗各种出血病胶原酶细菌分解胶原，消炎，化脓，脱痂，治疗溃疡右旋糖酐酶微生物预防龋齿 胆碱酯酶细菌治疗皮肤病，支气管炎，气喘溶纤酶蚯蚓溶血栓弹性蛋白酶胰脏治疗动脉硬化，降血脂核糖核酸酶胰脏抗感染，祛痰，治肝癌尿酸酶牛肾治疗痛风实例实例1碳水化合物益生元通过选择性的刺激一种或少数种菌落中的细菌的生长与活性而对寄主产生有益的影响从而改善寄主健康的不可被消化的食品成分 以下为已经发表功效以下为已经发表功效：减轻便秘 降低肠 pH 值 恢复肠细菌平衡 对血脂的功效 降低直肠癌发病率 对免疫系统的功效 完善婴儿肠菌落 实例实例2溶菌酶的应用溶菌酶的应用可作为一种具有杀菌作用的天然抗感染物质。有抗菌、抗病毒、止血、消肿止痛及加快组织恢复功能等作用 实例实例3栓溶酶栓溶酶类与类与心血管疾病心血管疾病实例实例4凝血酶凝血酶谢谢大家！谢谢大家！
